杜鵬 金玉香(通訊作者)
(上海市交通大學附屬仁濟醫院南院 上海 200231)
腫瘤介入治療在我國發展時間較長,已經成為我國各大醫院臨床治療中重點進行研究的對象,腫瘤的介入治療占據了介入治療的大部分。腫瘤介入治療皮穿刺分為皮穿刺治療以及供血動脈栓塞治療兩大類。目前,我國在腫瘤治療上采用了介入治療的方式,已經成為綜合治療中的重要方法,但目前仍存在一定的問題,亟需改善。本文通過對腫瘤介入治理分析的基礎上,進行了問題分析,并提出了相應的對策思考。
腫瘤介入治療可以細分為經過血管進行治療以及不經過血管進行治療兩種方法,不同的方法具有不同的優缺點。在臨床醫學上,如果采用了動脈灌注的方法進行腫瘤的局面腫瘤,可能比進行靜脈化療的方法更具有優越性,主要表現在臨床治療效果較好,而且對人體的所能造成的傷害較小。但如果采用實質性的治療方法,那么動脈進行灌注的方法可能不及靜脈化療的方法,因此,在進行具體療效的過程中,所進行的治療效果較差。在臨床上采用栓塞治療的方式,目前其主要的缺陷表現為進行栓塞后腫瘤血管的再通以及再生問題存在一定的問題[1]。
腫瘤治療的方法是一個系統的治療方法,介入治療的方法僅僅是一個重要方法,還需要和具體的心理治理、生物治理相結合,進而導致預期的治理效果[2]。
目前,化療并提升腫瘤的療效可能有效的對動脈塞進行有效的控制,治療的具體療效,不僅可以實現腫瘤的血供的切斷,還能讓藥物在具備病灶區域得到緩釋。如果采用穿刺的方法,可能對患者的臟器帶來不同程度的損傷。如果治療區域位于大血管附近,還容易引發大出血的風險。電極形狀與病灶形狀吻合的也不十分完善,所有這些問題都有待進一步改進。
目前,在進行介入治療的方法中,主要還存在一定不規范的做法,特別是介入治療方法還較為單一,認為在進行腫瘤介入治療的過程中,不存在一些禁忌問題,什么情況病人都能適應,只要能達到治療的效果。臨床過程中,部分腫瘤介入病人在進行手術治療后,不能進行生活質量的改善。相反,可能會因此而導致死亡加速。比如,肝癌如果采用了腫瘤介入治療的方法,可能導致動脈灌注加栓塞很可能加速病人的死亡。
當前,腫瘤介入治療的方法受到了各級醫院的重視。一些醫院的醫務人員能夠及時的進行相應的培訓。但在腫瘤介入治療過程中,一些放射醫師缺乏相應的培訓,有的沒有嚴格的按照規范上崗的要求進行具體的操作。有的醫院缺乏規范的腫瘤介入病房,大部分的治療工作主要是通過放射科的醫生來完成。嚴重影響治療的效果。如何規范以上的具體臨床操作,提升以上的醫學診斷效果,是目前進行腫瘤介入治療工作的關鍵問題[3]。
腫瘤介入治療的具體方法主要是運用于進行各種臨床腫瘤的治療,其治療的范圍較廣,運用方式較為寬泛。在進行具體的治療過程中,需要臨床醫生掌握較為規范的應診措施,不僅僅是需要具有細胞學和組織學的診斷知識,還需要對腫瘤進行正確的TNM分期,對病人全面檢查,并在各個科室協調下,進行相應的腫瘤介入治療,進而提高治療效果[4]。
在進行腫瘤介入治療的過程中,需要規范相應的技術方法。腫瘤介入治療的方法是一種較為規范的方法,雖然是一種微創的治療技術方法,但也存在一定的創傷性,有一定的危險性[5]。同時,應統一規范標準,制定規范的操作流程[6]。強化人員的培訓。為了減少各種臨床風險的發展,應強化術前檢查,治療應以介入為主,進行綜合的治療。醫院護理人員應及時的進行各種病歷書和處方的填寫,及時進行規范的護理,對采用介入病房方法進行治療的,不能降低臨床標準,而需要嚴格按照規范的治療方法進行相應的治療,通過從術前檢查和技術操作以及化療等角度進行規范的治療[7]。
介入治療管理是需要對介入治療的患者進行系統的治療方法,通過進行嚴格的管理和規范的方法來提高醫療保障水平。介入病房的治療方法,還需要明確醫師職責,規范三級會診制度,及時的進行各種規范的治療。對每個病人進行正規的術前預核,術前預防的內容包括了進行明確的診斷,有無禁忌癥,術前檢查是否規范,相應的器材管理是否規范,對疾病、治療方法達成共識,并簽訂相應的術后討論制度,提升其相應的規范標準,減少差錯率。
總之,隨著現代醫學技術的不斷發展,各種生物醫學技術和分子醫學技術的全面技術更新。很多基于基因藥物療法的具體措施將逐步引入到腫瘤治療的具體實踐過程中去。并能夠取得較好的臨床醫學效果,能夠提升腫瘤介入治療的效果,減少治療過程中的不良反應,進而提升患者的生活質量,最大限度的延緩生命,甚至能夠進行全面的治愈,為腫瘤患者帶來更加光明的前途。