低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案在晚期尿路上皮癌化療中的療效和安全性分析

沙海發(fā)

（涼山州第一人民醫(yī)院腫瘤科 四川 涼山 615000）

從根本上來講，在泌尿系統(tǒng)方面的惡性腫瘤之中，尿路上皮癌問題是相對較為常見的，在日常展開治療工作的過程中也將其稱為移行上皮癌。筆者對近幾年的實際情況進行了調(diào)查發(fā)展，患上該疾病的疾病患者總是正呈現(xiàn)出逐漸上升的整體趨勢，患有該疾病的疾病患者以及患者家屬都在很大程度上受到負面影響，并且疾病患者在患病后死亡概率也非常高。正因如此，分析并探討臨床治療該病過程中效果更強的治療方法就有著十分重要的實際意義。針對上述問題，筆者選取100例疾病患者通過對比的方法展開了研究，最終的結(jié)論為對于患有晚期尿路上皮癌問題的疾病患者來說，在實際應用樂沙定進行臨床治療的基礎之上如果與低劑量的吉西他濱進行相互結(jié)合，那么可以在很大程度上使得臨床治療的最終效果得到有效加強，減少患者不良反應的發(fā)生概率，確保治療方案的安全程度，并且與其他治療方法相比較來看，這一治療方案能夠在很大程度上使得疾病患者的壽命得到延長，減少疾病患者的死亡概率，正因如此，推薦在進行臨床治療的過程中應用這一方案。現(xiàn)報告如下。

1.資料以及方法

1.1 臨床資料

通過隨機的方式選擇自2014年九月始至2017年九月止在我院進行就診以及臨床治療的晚期尿路上皮癌問題的疾病患者共100例，依照其在我院就診的順序進行分組，分為實驗組以及對照組，兩組之中患者人數(shù)均為50例。在試驗組之中31例男性患者以及19例女性患者，其平均年齡為（63.62±1.14）歲；而對照組之中有29例男性患者以及21例女性患者者，其平均年齡為（63.42±0.36）歲。兩組疾病患者在各方面的信息數(shù)據(jù)對比之下沒有統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

選取試驗對象前，與所有患者以及家屬做好全面的溝通，并將整個試驗方案的流程、預期結(jié)果以及試驗存在的危險因素提前告知，以保證其知情權，在病患以及家屬自愿參與的條件下，讓其簽署“知情同意書”，按照條件選出符合試驗標準的120例患者。對照組患者使用具有細胞毒作用的鉑類抗癌藥奧沙利鉑進行治療，患者每天使用佳樂同泰進行治療，劑量可依據(jù)患者的具體情況酌量選擇，約為120～140mg/m2，沒有主要毒性出現(xiàn)時每3周（21天）給藥一次，藥物滴注時間以安全性為主約為3～5小時。試驗組的患者在對照組患者用藥治療的基礎上，再給予低劑量吉西他濱進行治療，用藥劑量根據(jù)患者的耐受程度選擇，每7天用藥一次，連續(xù)使用21天，歇息7天，以此4周為一個周期進行治療。經(jīng)過一段時間的治療后，對比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應的發(fā)生率。

2.結(jié)果

試驗組患者臨床治療的顯效率為80.00%，有效率為15.00%，總有效率為（95.00%）；而對照組取得的顯效率為53.33%，有效率為16.67%，總有效率為（70.00%）。兩組患者的總有效率差值較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

從根本上來講，在膀胱癌的臨床治療過程中，尿路上皮癌的問題相對來說是比較常見的，在當下，這種疾病的治療方法通常有兩種，分別為化療治療以及通過手術對其進行切除。針對這一疾病，如果實在早期階段就檢查發(fā)現(xiàn)的疾病患者最好是通過手術的方式進行切除治療，能夠起到較為明顯的實際效果，但是從實際情況來看，有很大一部分疾病患者在發(fā)現(xiàn)該疾病時都是處于晚期的狀態(tài)，如果說利用手術切除的方式進行治療很可能達不到預期的效果。但是在對晚期階段的疾病患者而言，如果只是通過化療方式進行治療通常情況下都會出現(xiàn)一些不良的反應，使得疾病患者承受十分嚴重的痛苦，最終的治療效果也很難達到最佳的程度。但是經(jīng)過不斷實踐后我們發(fā)現(xiàn)，在對疾病患者進行化療治療的同一時間配合藥物進行治療可以在很大程度上加強疾病患者臨床治療的最終效果。

本次研究主要對晚期尿路上皮癌疾病患者臨床治療時，通過化療進行治療的具體方案展開了深入的研究，最終的結(jié)果為在進行化療的過程中使用藥物進行配合的最終治療有效率達到了95.00%，如果只是運用化療方法進行臨床治療最終的治療效率為70.00%，并且不良反應出現(xiàn)的概率也相對較高，最終得到的數(shù)值有統(tǒng)計學意義。

從而言之，在對患有晚期尿路上皮癌問題的疾病患者進行臨床治療的過程中，運用低劑量的吉西他濱與樂沙定進行相互結(jié)合能夠在很大程度上加強疾病患者的最終治療效果，與此同時還能夠?qū)σ恍┎涣挤磻热鐞盒囊约鞍l(fā)熱等等問題實現(xiàn)較為有效的控制，降低病痛對疾病患者造成的各方面?zhèn)ΓM一步加強疾病患者的生活質(zhì)量、降低死亡概率，正因如此，建議在臨床治療的過程中推廣該治療方法。