通過應急預案演練提高護士應急處理能力的探討

張貴霞

（廣東省中山市中醫院骨三科 廣東 中山 528400）

醫院是一個突發事件聚集場所。由于突發性以及時間緊急性，醫院護理人員必須具備很強的專業素質.應急處理能力以及良好的心理狀態[1]。護理應急預案是國家衛生部、醫院整體應對突發事件預案的基礎上，針對護理工作的專業性、特殊性所造成的風險而制定的有效措施和處理流程[2]。為了提高科室護理人員應急處理能力，增強護士風險防范意識，保證護理安全，響應醫院護理部安全管理的要求，我科護長帶領科室安全文化小組負責組織和實施應急預案的演練、記錄及分析總結。應急預案演練是一種通過對急診案例現場模擬，實現護理人員應急能力訓練的方法[3]。我科將應急處理能力培訓納入護士規范化培訓、科室安全業務學習中，通過開展應急培訓和演練，增強演練醫護工作人員對應急預案的熟悉程度，明確相關部門和人員的職責和任務，鞏固提升醫護人員應急處置能力。通過應急預案的培訓和演練，提高了我科護理人員對突發事件的應急應對能力，保障了科室護理的安全，現報告如下。

1.一般資料

科室護理人員配備：我科共有護理人員46人，副主任護師2人，主管護師7人，護師29人，護士8人，年齡：20～45歲；護齡1～27年。

2.方法

2.1 制定科室應急預案培訓方案、演練計劃

為加強科室應急管理工作，提升醫療護理服務質量，增強醫護人員的急救意識與應急能力，規范急救行為，保障緊急意外情況下的醫療及患者安全，我科特制定應急預案培訓方案，確定了領導小組、培訓目的、培訓演練、考核檢驗、評估改進等幾方面內容。演練計劃內容方面主要針對公共突發事件類：火災、停水停電、突發暴徒事件、病人未請假外出不歸事件的應急處理；病人突發危急病情事件類：誤吸、突發心臟驟停、藥物過敏性休克、輸液反應、急性傳染病等應急處理與配合；病人意外事件發生類：跌倒、墜床、自殺事件的應急處理。通過多方面的演練培訓，提高骨科護理人員的綜合素質，公共事件處理、危重癥搶救、應對能力，遇到突發事件能沉著應對，穩而有序。

2.2 應急預案演練開展方法

緊密結合應急管理工作實際，明確演練目的，根據資源條件確定培訓和演練方式。應急預案演練安全文化組負責人每年做好應急預案演練計劃，每月組織一次，全科護理人員參加。演練前兩周，負責人通知參兩組加演練人員，提前做好演練練習，演練人員三人一組，由高年資護士帶低年資組成。負責人將當月應急預案演練的主題、目的、模擬場景、演練過程、涉及知識通過微信平臺發給全體護理人員提前做好相關知識的學習，在應急預案安演練場景模擬中加深學習和理解。應急預案演練具體實施過程中沒有參加演練的護理人員要進行現場觀摩[4]，并且認真觀察演練搶救全部過程，分析演練中存在的問題，同時提高自身應急處理能力。兩組演練結束后，由科護士長進行演練總結，點評兩組演練人員的亮點與不足，提出整改措施，檢查應對突發事件所需應急隊伍、物資、裝備、技術等方面的準備情況，發現不足及時予以調整補充。通過開展應急培訓和演練，通過理論與實踐的有機結合，完善應急預案，提高應急預案的實用和可操作性，不斷完善應急機制。

2.3 應急預案演練效果評價

開展緊急意外事件針對性演練，將緊急意外事件的應急預案及程序納入科室考核，檢驗及提高各級人員對突發性緊急意外事件的應對和處理能力。護理部及護士長定期對科室應急預案培訓、演練進行檢查，對科室護理人員應急預案演練內容的掌握情況進行抽查，均能正確回答及處理。科護士長在科室突發事件中，觀察科室護理人員能夠沉著應對，急救過程中程序準確、動作迅速、站位合理以及分工明確，保障了護理安全。應急預案演練，以提高應急指揮人員的指揮協調能力、應急隊伍的實戰能力為著重點，重視對演練效果及組織工作的評估，總結推廣經驗，及時整改存在的問題。

3.結果

領導小組定期對應急管理規劃實施的情況進行回顧，對培訓和演練及應急反應的情況進行及時的評估，發現問題，制定措施，不斷改進。通過對科室全體護理人員應急預案的培訓和演練，將理論與實踐的有機結合，完善了應急預案，提高了應急預案的實用和可操作性；增強了演練醫護工作人員對應急預案的熟悉程度，明確了相關部門和人員的職責和任務，鞏固提升醫護人員應急處置能力。

[1]盧永明，廖紅珍.實施應急預案演練提高護士急救能力[J].右江民族醫學院學報，2011，31(4)：749-750.

[2]王燕，張海林，吳繼云.實施護理應急預案演練加強護理風險管理，護理管理雜志，2007，10（7）：56.

[3]謝曉梅，孔悅.實施應急預案演練的做法與效果[J].護理管理雜志，2011，12(4)：53-54.

[4]夏麗婭.實施應急預案演練提高護士急救能力[J].護理管理雜志，2011，8(3)42.43.