口腔頜面外科術后感染相關因素分析

王永輝

（菏澤市定陶區人民醫院口腔科 山東 菏澤 274100）

口腔頜面外科術是一種常見的外科手術，其中面部器官手術、牙槽骨手術、頜面骨手術、頸部腺體手術都凡屬于口腔頜面外科術范疇，由于口腔頜面外科術解剖和生理學特征比較特殊，因此在術后易出現感染，影響患者健康恢復。為了能夠更好的了解導致口腔頜面外科術后感染的相關因素，我院專門針對與此展開了相關臨床資料調查，現研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月至2017年8月收治的380例口腔頜面外科術患者作為臨床調查研究資料，主要包括面部器官、牙槽骨、頜面骨、頸部腺體等口腔頜面外科術，其中男性患者210例，女性患者170例，患者年齡區間為15歲～60歲，平均年齡為36±1.5歲，采用回顧性分析方式，對術后發生感染的患者的感染因素進行分析。

1.2 方法

在本次臨床資料調查過程中，我院采用回顧性分析方式，通過治療護理觀察記錄，探究380例口腔頜面外科術患者術后生命體征情況及感染癥狀發生情況，通過記錄的各項數據分析，從而探究導致口腔頜面外科術后感染的相關因素，并總結出針對性的預防措施。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為切口感染、口腔感染、呼吸道感染、禁食感染、術后感染發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。

2.討論

口腔頜面外科術因手術部位和生理學構造的特殊性，在術后易出現感染，對患者術后健康恢復造成影響，為此我院專門針對于此展開了相關臨床資料調查，通過本次臨床調查研究，我院認為導致口腔頜面外科術后感染的因素主要包括以下幾個方面。

第一是切口感染，在口腔頜面外科術后，患者易誘發切口感染，而這與手術切口位置、切口類型及手術難易程度有很大的關系，此外年幼患者及老年患者由于機體免疫能力比較低，因此發生切口感染的機率也會更高一些，同時在夏、秋兩個季節由于溫度原因，病菌活動更為頻繁，因此患者口腔頜面外科術后易出現傷口感染。第二口腔感染，人體口腔本身就會存在大量的細菌，這些細菌有些是非致病的，也有一些是致病的，健康的人即使空腔中有細菌也會相互制約，因此不會出現口腔疾病感染問題，而對于口腔頜面外科術患者而言，由于機體免疫功能急劇下降，因此很容易在口腔感染下導致周身感染。此外由于口腔頜面外科術中破壞了患者的口腔粘膜預防性能，導致患者口腔菌體叢失衡，這也為口腔頜面外科術后感染創造了條件。同時由于口腔頜面外科術患者，在術后不能正常的咬合食物，因此在空腔中留下大量的食物殘渣，加之患者口腔自潔功能受阻，這樣食物殘渣和壞死組織也為細菌快速繁殖創造了條件，從而引發患者出現口腔感染[1]。第三呼吸道感染，呼吸道感染也是口腔頜面外科術后最常見的一種感染類型，導致患者呼吸道感染的原因主要是因為，患者在術后吞咽、咳嗽等功能嚴重受阻，容易出現痰液、胃內食物反吸的現象，這些機體廢物無法排除，并殘留在了患者的呼吸道中，這為細菌和病菌滋生創造了條件，因此口腔頜面外科術患者術后易出現呼吸道感染。第四禁食感染，口腔頜面外科術患者術后在一段時間內，由于口腔內創口沒有愈合，因此患者是不能飲食的，這時會采用鼻飼管進食的方式，而在這個過程中很容易出現誤吸、反流等問題，從而導致患者出現下呼吸道感染。

針對于口腔頜面外科術后出現的相關感染問題，我院提出了相關預防措施。第一強化術后護理，口腔頜面外科術后，要讓患者取半坐位，從而幫助患者增強肺的呼吸功能，確保口腔分泌物能夠有效的排出，從而預防肺部及呼吸道方面的并發癥，此外必要的時候，醫護人員應該幫助患者排出或者取出呼吸道中的分泌物，從而降低口腔頜面外科術后感染率。第二是確保無菌操作，我院要求醫護人員必須要樹立無菌概念，在進行每一項護理工作時，都能夠嚴格的遵守無菌操作原則，如使用的醫療器械、病房區域等都要采用隔離消毒技術進行消毒。第三做好口腔清潔，在口腔頜面外科術后，由于破壞了患者的口腔粘膜組織，同時需要對患者進行鼻飼進食，患者的口腔自潔能力急劇下降，因此為了防止患者術后口腔感染，醫護人員應該在患者進食后，使用鹽水浸泡過的棉簽為患者清理口腔，整個過程重要動作輕柔，防止破壞患者的口腔軟組織。此外還可以使用生理鹽水或者雙氧水幫助患者漱口，定時對患者口腔潰瘍情況進行記錄，若是發現患者有感染跡象，要及時進行處理。第四確保病房環境衛生，保障病房空氣暢通、環境清新，強化病房溫度和濕度調節，定期進行紫外線消毒，從而防止病房病菌滋生，同時要做好內部消毒隔離工作，為口腔頜面外科術后感染控制做出保障，幫助患者盡快康復出院。

綜上所述，口腔頜面外科術由于解剖和生理學特征比較特殊，因此在術后易出現感染，如切口感染、口腔感染、呼吸道感染、禁食感染等，因此為了保障患者健康恢復，醫院必須要做好針對性的預防感染措施，減少口腔頜面外科手術患者術后感染發生機率。

[1]趙全剛.口腔頜面外科術后感染相關因素分析[J].中國衛生產業,2015,10(15):111-113.