探討羅哌卡因與左旋布比卡因用于腹部手術腰硬聯合麻醉對比

龔磊

（大邑縣人民醫院麻醉科 四川 成都 611300）

本組主要是針對在腹部手術腰硬聯合麻醉中羅哌卡因和左旋布比卡因的臨床效果進行研究，選取我院2016年1月到2017年6月行腹部手術的76例患者作為研究對象，比較兩種藥物在腰硬聯合麻醉中的效果[1]。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月到2017年6月行腹部手術的76例患者作為研究對象，其中男性37例，女性39例；年齡24～68歲，平均年齡為（41.08±1.27）歲；其中疝氣19例，闌尾炎患者26例，子宮肌瘤31例。

按照入院先后順序將其分為對照組和觀察組，每組患者各38例，兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者在術前12h均禁食禁水，在手術前需要創建靜脈通路，待患者各項生命體征平穩后選取左臥體位，采用16G硬膜外針穿刺到硬膜外間隙，并在硬膜外用5號腰針穿刺到蛛網膜下腔，注射麻醉藥物[2]。其中對照組患者采用左旋布比卡因麻醉，注射濃度為0.375%，注射劑量為2.2mL；觀察組患者注射羅哌卡因，注射濃度為0.375%，注射劑量為2.2mL。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后運動神經恢復時間進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS11.0對本組數據進行統計分析，其中計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表明差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

對照組患者麻醉持續時間為（76.54±14.24）min，運動神經恢復時間為（71.52±14.63）min，觀察組患者麻醉持續時間為（97.28±18.57）min，運動神經恢復時間為（62.65±12.54）min。觀察組患者麻醉持續時間和運動神經恢復時間和對照組相比有明顯差異，P＜0.05。

3.討論

羅哌卡因和左旋布比卡因都是一種長效酰胺類局部麻醉藥物，也是臨床腰硬聯合麻醉中常用的一種麻醉藥物，麻醉維持時間長，麻醉反應少，用量小，對人體機體中樞神經系統毒性小，但這兩種藥物在藥理作用中也具有一定的區別。其中羅哌卡因對于運動神經功能的阻滯作用較小，對感覺神經的阻滯作用較強，而左旋布比卡因對運動神經阻滯作用較強[3]。

在本組研究中發現，觀察組患者的麻醉效果更加顯著，麻醉持續時間長，運動神經恢復時間短，與左旋布比卡因相比其臨床應用價值更高。因此在腹部手術腰硬聯合麻醉中應首選羅哌卡因麻醉藥物，為臨床治療效果的提高提供重要的保障，也有利于患者術后快速恢復。

[1]馬黎明.左旋布比卡因與羅哌卡因在硬膜外麻醉下闌尾切除術中的效果比較[J].中國社區醫師，2017，33(14):65-66.

[2]蘇和.相同濃度左旋布比卡因與羅哌卡因用于dOL骶管麻醉的效果評價[J].包頭醫學，2017，41(1):7-9.

[3]李明.相同濃度左旋布比卡因與羅哌卡因在小兒骶管麻醉中的對照研究[J].健康之路，2016，(7):66-67.