特殊藥品調(diào)配核對在醫(yī)院藥房管理中的重要性

徐永法

（成都總醫(yī)院 四川 成都 610500）

引言

藥房是醫(yī)院的重要管理區(qū)域，其主要承擔(dān)著藥品管理、存儲、調(diào)配、采購、管理等方面的責(zé)任，特殊藥品的調(diào)配，就屬于藥房管理的工作范圍。特殊藥品不同于常規(guī)藥品，其具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，一旦使用不當(dāng)，會(huì)對患者的身體健康造成一定影響，因此，對特殊藥品進(jìn)行調(diào)配核對，是醫(yī)院藥房管理的重要內(nèi)容之一。

1.藥房特殊藥品調(diào)配核對管理現(xiàn)狀

藥房管理，關(guān)系著醫(yī)院的藥品供應(yīng)以及患者的用藥安全，因此，其一直是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[1]。近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入推進(jìn)，藥房管理對醫(yī)院發(fā)展的重要意義已經(jīng)得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的廣泛關(guān)注?，F(xiàn)階段，各大醫(yī)院基本上都已經(jīng)構(gòu)建起了健全的藥房管理制度，實(shí)現(xiàn)了較好的管理效果。藥房的管理對象是全部的醫(yī)院用藥，其管理內(nèi)容非常復(fù)雜，特殊藥品，就是藥房重點(diǎn)明確的管理內(nèi)容之一。在我國的《藥品管理法》中明確的規(guī)定了，對于特殊藥品，必須進(jìn)行特殊管理。與其它的常規(guī)藥品不同，特殊藥品往往具有非常嚴(yán)重的后遺癥，使用之后會(huì)對患者的身體以及精神造成一定的影響。這就要求醫(yī)生在特殊藥品的使用方面必須要經(jīng)過仔細(xì)的考量，嚴(yán)格控制用法以及劑量。然而，僅僅依靠醫(yī)生的主觀把握是不夠的，特殊藥品在實(shí)際應(yīng)用的過程中，必須要經(jīng)過藥房的調(diào)配核對，以此對藥品的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的明確以及記錄，以此在最大程度上保證患者的用藥安全?，F(xiàn)階段，在醫(yī)療改革的推動(dòng)作用下，各醫(yī)院在特殊藥品的調(diào)配核對制度方面都進(jìn)取得了建設(shè)性的成果。

但是，由于管理體系、管理環(huán)境、管理人員等主客觀因素的限制，藥房的特殊藥品調(diào)配核對管理還存在一些問題：首先，藥房的管理環(huán)境過于復(fù)雜。一般來說，醫(yī)院所有的應(yīng)用藥品，都是由藥房進(jìn)行統(tǒng)一管理，其中涉及藥品的分類、藥品的采購、藥品有效期管理、藥品調(diào)配、流動(dòng)記錄等多方面的管理內(nèi)容，而由于醫(yī)院管理成本以及人員配置的限制，藥房的管理人員存在比較明顯的不足現(xiàn)象，導(dǎo)致管理人員壓力過大，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。其次，藥房的管理人員普遍是專科院校畢業(yè)，知識水平、專業(yè)素質(zhì)等方面會(huì)存在一定的不足，尤其是對于不常用的特殊藥品，會(huì)出現(xiàn)一定的核對生疏現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)院的特殊藥品管理系統(tǒng)還不夠健全。目前，醫(yī)院的特殊藥品主要是與普通常規(guī)藥品一樣使用藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行管理，而沒有專門的特殊藥品管理系統(tǒng)，這也給藥品的核對工作帶來了一定的麻煩。

2.對特殊藥品進(jìn)行調(diào)配核對管理的重要性

經(jīng)過上述分析，可以基本明確，特殊藥品，是國家明文規(guī)定的，必須要進(jìn)行特殊管理的藥品種類，由于其特殊的臨床特點(diǎn)，對其進(jìn)行調(diào)配核對管理，對醫(yī)院的發(fā)展具有非常重要的實(shí)際意義。

2.1 是患者用藥安全的重要保證

特殊藥品，主要是應(yīng)用于一些疑難病癥的治療，其雖然具有非常明顯的效果，但是，由于其特殊的藥理特性，往往會(huì)給患者帶來不同程度的后遺癥以及臨床反應(yīng)。例如：雄烯二醇、雄烯二酮、雄烯二醇、克倫特羅、達(dá)那唑等藥品，含有一定的興奮劑成分，一旦使用的劑量控制不好，將會(huì)在極大程度上造成患者的過渡興奮，進(jìn)而引發(fā)精神類的問題。對此，在對患者使用特殊藥品的過程中，必須要控制好用藥的方法以及用藥的劑量，如此，才能夠在最大程度上保證患者的健康安全。藥房是醫(yī)院管理特殊藥品的部門，特殊藥品的調(diào)配，必須要經(jīng)過經(jīng)過藥房的核對明確才能夠投入使用。在這一過程中，藥房肩負(fù)著保障患者用藥安全的重要責(zé)任。對此，藥房對特殊藥品進(jìn)行調(diào)配核對管理，對規(guī)范醫(yī)生的用藥活動(dòng)具有重要的控制作用，能夠在極大程度上避免患者由于用藥劑量過大或用藥過于頻繁而出現(xiàn)過激的反應(yīng)。

2.2 是醫(yī)院健康發(fā)展的需求

醫(yī)院承擔(dān)著為人們治療疾病的重要責(zé)任，如何更好的為患者提供醫(yī)護(hù)服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)保證[2]?，F(xiàn)階段，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，市場化已經(jīng)成為了醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，在這一實(shí)際環(huán)境之下，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭形勢之中取得優(yōu)勢的競爭地位，就必須要完善服務(wù)體系，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。藥房管理就是醫(yī)院服務(wù)于患者的重要一環(huán)，其主要是通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，熱情的行為，為病人提高更好的用藥服務(wù)。特殊藥品是一種需要經(jīng)過特殊管理的藥品類型，在將這一類藥品服務(wù)于患者的過程中，首先要保證的就是患者的用藥安全。而對藥品進(jìn)行調(diào)配管理，就是藥房服務(wù)與患者的最直接體現(xiàn)。如此，能夠有效提高醫(yī)院的核心競爭力，使醫(yī)院在激烈的市場競爭環(huán)境之中實(shí)現(xiàn)健康、穩(wěn)定發(fā)展。

2.3 是我國醫(yī)療改革的實(shí)際需要

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也有了切實(shí)的提高。在這一實(shí)際環(huán)境之下，人們對醫(yī)療也有了更高的要求。醫(yī)療改革的不斷深入，就是國家不斷建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療體系的直觀體現(xiàn)。醫(yī)療安全，就是醫(yī)改對現(xiàn)代醫(yī)療的最主要要求之一。特殊藥品，是國家重點(diǎn)管理的藥品種類，其往往被用于治療一些疑難疾病，對提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，保證國民的身體健康具有重要的積極意義。但是，由于特殊藥品的特殊臨床性質(zhì)，一旦應(yīng)用不好，會(huì)對我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展造成不良的消極影響。對此，要想實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療改革的切實(shí)推進(jìn)，就必須要建立起完善的藥房管理制度，對其進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)配管理，切實(shí)落實(shí)藥品安全。

3.結(jié)語

綜上所述，特殊藥品的管理，關(guān)系著全體國民的生命健康，醫(yī)院藥房作為重要的特殊藥品管理部門，必須要根據(jù)相關(guān)管理制度規(guī)定的管理規(guī)范，開展嚴(yán)格的調(diào)配管理，推進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[1]徐寧，周國華.基層醫(yī)療單位特殊藥品管理存在的問題與解決方法[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015,142:245-246.

[2]孔利麗.在實(shí)現(xiàn)特殊藥品電子監(jiān)管的基礎(chǔ)上全面推廣藥品電子監(jiān)管碼[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2014,706:39-41.