疾病預防控制中心艾滋病檢測情況分析

唐欣欣 顧賽金

（江蘇省啟東市疾病預防控制中心 江蘇 啟東 226200）

艾滋病（AIDS）學名獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒感染所引起的傳染性疾病[1]。近年，AIDS傳播廣泛，已在多國流行，國內數據統計AIDS患者總數已超過百萬，加強AIDS防治工作已經勢在必行。疾病預防控制中心是防控疾病傷害、創造健康環境、促進人民健康、維護社會穩定的重要機構，是防治AIDS的主要責任體之一[2]。文章現以近年于我疾病預防控制中心接受AIDS的受檢人員為例，對AIDS診斷情況進行分析和探討，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月—2017年11月于疾病預防控制中心接受AIDS檢測的11080例檢查人員為研究對象，全部受檢者均自愿接受檢測，排除既往明確HIV感染病例。入選受檢者中，男10441例，女639例，年齡17～72歲，平均年齡（37.3±8.9）歲。

1.2 方法

疾病預防控制中心AIDS檢測均采用醫務人員主動提供HIV檢測咨詢（PICT）的服務策略，檢測遵循3C原則，即知情同意、咨詢和保密。

檢測前，醫務人員向受檢者說明HIV檢測與咨詢的原因，告知受檢者HIV檢測在AIDS防治中的重要作用及檢測實名制相關要求等，待受檢者自愿確認接受檢測后，由專職護士嚴格遵照標準流程采集患者靜脈血液樣本，采用全自動酶免工作站及配套試劑盒檢測HIV抗體，結果打印分析。

HIV檢測結果呈陰性者，自行取走診斷結果，期間予以解釋檢測結果、提供預防HIV感染宣傳資料、安全套科學使用等咨詢服務。HIV檢測結果呈陽性者，通知檢查人員來中心，予以當面告知，同時收集患者一般資料，再次確認快速檢測。期間，除予以HIV陰性受檢者一般咨詢服務以外，醫務人員也要幫助患者應對得知結果后的情感，告知患者可提供服務和幫助的醫療機構和社區部門，鼓勵并幫助患者性伴和子女接受檢測，指導患者正確的HIV預防傳播方法等。

1.3 觀察指標

統計HIV檢測陽性率，分析HIV陽性患者人口學特征，包括性別、年齡、文化程度、職業。

1.4 統計學方法

以SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料±標準差表示，計數資料以率（%）表示，結果χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 HIV檢測結果

11080例受檢者中，HIV檢測陽性43例，陰性11037例，陽性檢出率0.39%。

2.2 HIV陽性患者的人口學特征

性別：男性38例，構成比88.37%，女性5例，11.63%，差異比較有統計學意義（P＜0.05）。

年齡：25歲以下4例（9.30%），26歲～35歲9例（20.93%）,35歲～45歲7例（16.28%），45歲～55歲15例（34.88%），55歲以上8例（18.60%）。統計顯示，陽性患者主要為26～55歲間的中青年人，占72.09%（31/43）。

文化程度：小學及以下27例（62.79%），初高中10例（23.26%），大學及以上6例（13.95%）。

職業：農民13例（30.23%），工人7例（16.28%），商人6例（13.95%），無業6例（13.95%），職員7例（16.28%），學生2例（4.65%），其他2例（4.65%）。

既往史：非婚性接觸史39例（90.70%），商業性服務30例（69.46%），感染者配偶4例（9.30%），有償獻血2例（4.65%），男同（MSM）6例（13.95%），靜注吸毒3例6.98%。

3.討論

AIDS傳播途徑為性接觸、血液和母嬰，危害極大，已被我國列入乙類法定傳染病和國境衛生檢測傳染病[3]。目前，臨床治療本病以最大限度持久降低病毒載量、維持免疫功能、提高生活質量、減少相關死亡為原則[4]，尚無根治HIV感染的特效藥物，因此，加強AIDS防治、避免HIV感染至關重要。

既往，疾病預防控制中心AIDS檢測主要采用艾滋病自愿咨詢檢測（VCT），即受檢者有詢問需求時咨詢醫務人員，由醫務人員提供相應的服務。服務程中，醫務人員持中立態度，即客觀的進行HIV檢測相關內容的闡述，再由檢查人員自行決定是否接受檢測。在這一背景下，受多種因素影響，部分有檢測意愿的人可能放棄自愿檢測，在一定程度上影響了AIDS的早期篩查[5]。PICT是一種醫務人員主動向檢查人員提供HIV檢測咨詢的服務模式，與TCV相比，其最大的特點在于醫務人員主動積極鼓勵就診者接受HIV檢測和咨詢，而非保持原有中立態度[6]。這一服務不僅能夠滿足就診者的信息獲取需求，也能幫助就診者做出接受HIV檢測的決定，利于疾病預防控制中心AIDS篩查工作積極作用的更好發揮。

本次調研以2016年1月—2017年11月于疾病預防控制中心接受HIV檢測的,11080例檢查人員為研究對象，結果顯示陽性43例，檢出率0.39%，表明疾病預防控制中心HIV檢測能較好的篩查陽性病例，對AIDS早期診治具有積極作用。而陽性患者中，既往非婚性接觸史和接受商業性服務者構成比較高，由此可見，預防AIDS除需加強HIV檢測工作以外，也要做好AIDS宣傳工作，加大高危行為干預力度，旨在從根源上減少AIDS的發生。而 PICT在疾病預防控制中心HIV檢測中的應用能予以患者安全套使用等科學的AIDS防治措施建議，對保證人民健康、維護社會穩定也具有積極作用。

綜上所述，疾病預防控制中心開展HIV檢測是AIDS防治工作的切入點，檢測期間由醫務人員主動向患者提供HIV檢測咨詢是干預HIV感染高危行為、加強AIDS健康教育的有效手段，值得推廣使用。

[1]戴色鶯,沈張偉,范引光，等.我國艾滋病預防控制中流行病學研究進展[J].中華疾病控制雜志,2015,19(12):1282-1285.

[2]卿俊峰.德陽市旌陽區艾滋病檢測情況及效果研究[J].醫藥前沿,2017,7(22):376-377.

[3]龍深廣.疾病預防控制中心的艾滋病檢測情況分析[J].中國民康醫學,2014,9(20):82-83.

[4]杜秋霞.疾病預防控制中心艾滋病檢測情況及效果研究[J].中國醫學創新,2014,3(1):132-133.

[5]趙輝,滕紅梅.疾病預防控制中心艾滋病檢測情況及效果研究[J].中外健康文摘,2013,7(51):125-126.

[6]張秀春.疾病預防控制中心艾滋病檢測情況與效果分析[J].大家健康（中旬版）,2017,11(1):14-14.