血液細胞形態學檢查在血常規檢測中的意義

陳玥

（長江航運總醫院 湖北 武漢 430063）

前言

血常規檢驗在檢驗科室十分常見，血常規檢驗主要是通過對血常規指標的分析，實現對患者疾病狀況的判斷。血細胞主要為血小板、白細胞和紅細胞三個方面的內容，其中，白細胞能夠實現對毛細血管的吞噬，起到對細菌和病毒的免疫作用。紅細胞是人體氧氣的傳送通道，血小板是人體正常生理活動的核心。通過提升以上指標檢驗結果的科學性，對判斷疾病具有重要的輔助作用。本文研究分析了血液細胞形態學檢查在血常規檢測中的意義，現總結如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2017年8月—2018年8月接收的250例血常規檢驗異常患者作為觀察組，年齡：16～74歲，平均年齡：48.57±1.66歲，男/女=112/138，選取49.06±1.34歲，男/女=120/130。

1.2 方法

采用全自動血液分析儀對患者的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、淋巴細胞、紅細胞平均體積以及紅細胞體積進行探查，并對正常血液標本和異常血液標本進行染色并檢驗。

1.3 觀察指標

觀察兩組的血液檢查結果。

2.結果

本研究結果顯示，在檢驗后，對照組患者的檢驗結果為異常的有32例，假陰性率為12.80%（32/250），觀察組患者的檢驗結果為異常的有126例，假陰性率為50.40%（126/250）。同時，在檢驗結果呈現異常的32例患者中，紅細胞形態異常的有11例，粒細胞形態異常的為4例，淋巴細胞異常的為3例，血小板低下10例，血小板聚集4例。

3.討論

在醫療技術當中，全自動血液分析儀的發展和應用速度較快，現階段應用于診療中的全自動血液分析儀具有測量精準度高、試劑消耗量低以及測量速度快等特點，在各地醫療單位中得到了普遍認可。相較于傳統的血常規檢查，全自動血液分析儀能夠有效避免染色檢測低效率和操作復雜、精度低等問題。此外，由于細胞形態學檢驗的主要方向是多方面的，因此血常規檢查還應當包含外周血細胞形態的具體類型，通過分析儀進行檢測能夠更加具象化低完成細胞數量的判斷，從而實現常規染色后的人工顯微鏡下分類。在目前的技術條件下，全自動血液分析儀還可以利用對流式細胞的分辨對細胞進行全面具體的細致分類，從而實現人體內識別異常的細胞情況進行判斷，輔助人工分類。在具體的而應用中，全自動血液分析儀能夠有效提高傳統人工細胞分類效率。

在血常規檢驗的過程中，全自動血細胞分析儀在臨床檢驗過程中十分常見，這種檢驗方法的精度較高，且操作方法十分簡單，且出結果的效率較高，臨床應用較為廣泛。然而，單純依靠全自動血細胞分析儀來進行檢驗，對細胞形態的識別準確度比較低，需要應用全自動血細胞分析儀來進行檢驗，白細胞分類是通過檢驗過程光電信號來完成的，該分類方式對于正常形態的細胞比較合適，而有病理變化的細胞，則需要通過顯微鏡檢查來進行確診[1]。因為臨床檢驗人員少，工作量大，規范鏡檢發出報告難度較高，需要對異常樣本進行血涂片細胞形態學檢驗，讓檢驗精確度提升，減少檢驗難度，從而獲得比較規范的鏡檢結果。為了能夠充分發揮全自動血液檢測儀和傳統血常規檢測兩個方面的各自優勢，在實際的檢測和血液細胞形態分析中，一般還會將二者相互結合，從而將血液細胞形態檢查的準確性進一步提高[2]。

血液細胞形態學檢查的優勢主要包括以下幾個方面：在血液細胞形態檢測當中，醫務人員首先需要進行血涂片制備，在利用顯微鏡鏡檢方式做出判斷，從而辨明患者可能存在的血液疾病。在具體應用中該鏡檢方式受制于檢測效率和血涂片自身質量影響，鑒別水平往往表現不足，容易造成漏診和誤診。而通過利用血常規檢測和全自動血液分析儀檢測二者結合，能夠促使血涂片制備質量得到明顯提升，從而使醫務人員能夠獲得最佳的治療時機。實際應用層面，血常規檢查和自動化血液分析儀檢查中，主要檢查對象為異常血液標本，因此在檢查過程中，需要對血涂片質量標準進行重新設定，鏡檢人員在檢查中需要對高質量血涂片進行觀察和分析。其次，在臨床經驗和實踐結果方面，血常規檢查與全自動血液分析儀檢查的結合，仍然只能夠作為血液細胞形態學檢查中的重要輔助手段，不能完全取代人工檢查，因此對于臨床檢驗人員來說，在日常工作當中，依舊需要不斷加強理論知識學習以及實踐能力的培養，通過充分分析血液型疾病的特征，了解貧血癥等點性疾病和患者的生理體征，從而將理論知識內容于細胞形態學檢查的實踐要求相互結合，提高檢驗水平和檢驗精確度。醫院方面，則應當出臺嚴格的全自動血液分析儀使用規定和人工附件標準規定，通過監督引導等方式，對檢測人員的工作狀態和工作結果進行監督和分辨，保障檢測工作人員質量和標準達到既定要求。

本研究結果顯示，在檢驗后，對照組患者的檢驗結果為異常的有32例，假陰性率為12.80%（32/250），觀察組患者的檢驗結果為異常的有126例，假陰性率為50.40%（126/250），提示觀察組患者的檢驗準確性更高。

4.結論

綜上所述，應采用血液細胞形態學檢查方法對患者的血常規結果進行檢測，以形成疾病診療的參考依據。