籍建華
渭南創傷手足外科醫院顯微外科,陜西渭南 714000
足部軟組織少,血液循環流通較為不通暢,在受傷會出現組織缺損,其治療與修復是臨床上較為困難的問題之一。在過去的治療中臨床上要把露在外面的固定物拿出來再用固定支架或石膏外固定,對外露骨表面要進行鉆孔,并且需要對其長期換藥,等待肉芽生長后植皮修復,這種方法治療時間長,治療不徹底,易出現并發癥例如骨不連、慢性骨髓炎等[1]。近年來,顯微外科技術在臨床上得到發展及應用,也不僅能減少感染發生率,還能根除壞死組織,促進患者早期恢復,降低并發癥發生率。研究表明[2]:將顯微外科皮瓣移植用于足部軟組織缺損修復中效果理想,能提高修復成功率,促進患者早期恢復,但是該結論有待驗證。為了探討顯微外科皮瓣移植修復在足部軟組織缺損的臨床效果。該院選取于2014年3月—2017年3月收治的應用顯微外科技術修復足部皮膚軟組織缺損30例患者,現報道如下。
選取2014年3月—2017年3月該院收治的足部軟組織缺損患者30例,觀察組15例,男8例,女7例,年齡 26~70 歲,平均年齡(51.9±1.8)歲,平均病程(12.7±1.6)d;對照組 15 例,男 10 例,女 5 例,年齡 27~68 歲,平均年齡(52.4±1.5)歲,平均病程(13.0±1.7)d;30例患者病因:慢性潰瘍8例,足部出現腫瘤手術移除患者6例,足部貼骨瘢痕7例,足部外傷創面5例,其中合并有慢性骨髓炎5例,嚴重復合傷4例,兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料方面(P>0.05)。
1.2.1 創面處理 兩組患者在住院之后對手術面進行清理消毒,把骨折部位給固定下來,固定工具為克氏針,固定方法為利用克氏針把受傷部位縫合;……