中醫(yī)藥 帶給海南哪些機(jī)遇

2014年，海南省被列為首批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域。借此契機(jī)，海南省中醫(yī)藥服務(wù)面向國(guó)際市場(chǎng)，積極推進(jìn)醫(yī)療旅游先行區(qū)和中醫(yī)養(yǎng)生示范區(qū)建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)取得較大突破。今后，在海南新政的引領(lǐng)下，作為對(duì)外服務(wù)貿(mào)易的一部分，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易將為海南的自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)建設(shè)注入哪些新動(dòng)力？

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易初具規(guī)模

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，海南省加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，每年在財(cái)政預(yù)算中設(shè)立專項(xiàng)資金1000余萬(wàn)元支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。目前，海南省三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院由1家增至4家，二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院由零家增至8家，中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)也有較大幅度的增長(zhǎng)。在社會(huì)資本投資設(shè)立中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)方面也取得一定突破，例如在三亞市，已經(jīng)建成三亞太極康體養(yǎng)生中心和浪琴塢美療中心等由社會(huì)資本參與投資建設(shè)的中醫(yī)藥服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)。

在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與引進(jìn)方面，海南省實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進(jìn)工程，對(duì)各類人才引進(jìn)給予政策傾斜，全省執(zhí)業(yè)中醫(yī)師人數(shù)有了大幅增加。以海南省中醫(yī)院為例，該院目前引進(jìn)各類人才80人，其中學(xué)科帶頭人8人，高級(jí)專家3人；該院還成立了外聘專家工作室和名老中醫(yī)工作室，以促進(jìn)人才培養(yǎng)。不斷增加的人才儲(chǔ)備為海南中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展注入源源不斷的智力源泉。

在對(duì)外服務(wù)貿(mào)易方面，海南省充分利用得天獨(dú)厚的自然環(huán)境和旅游市場(chǎng)，開(kāi)展中醫(yī)藥健康旅游和服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)目，為國(guó)際友人提供中醫(yī)藥服務(wù)，開(kāi)創(chuàng)了獨(dú)特的發(fā)展模式，樹(shù)立了良好的項(xiàng)目品牌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年僅三亞市就為2.6萬(wàn)名國(guó)際旅客提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。2016年，三亞市中醫(yī)院中醫(yī)藥健康旅游項(xiàng)目接待國(guó)際旅客7530人次，收入440萬(wàn)元。2017年上半年，三亞市中醫(yī)院和社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接待國(guó)際旅客1.4萬(wàn)余人次，同比增長(zhǎng)35%；實(shí)現(xiàn)收入1700余萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)43%。可以說(shuō)，海南省中醫(yī)藥健康旅游和服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)目已具有一定規(guī)模，國(guó)際影響正在不斷擴(kuò)大。

完善管理體制 加強(qiáng)人才培養(yǎng)

不過(guò)，海南省在中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展也面臨諸多瓶頸，底子薄、障礙多的難題依然存在，比如管理體制不健全、優(yōu)秀人力資源缺乏、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范不完善等。在接下來(lái)的一段時(shí)期內(nèi)，尤其是在該省將大力建設(shè)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)的契機(jī)下，清理發(fā)展阻礙、針對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題提出解決方案顯得尤為重要。

完善管理體制，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。直至2014年，海南省才成立了省中醫(yī)藥管理局，且無(wú)下設(shè)處室，管理體制極其不完善，難以處理日益繁雜的中醫(yī)藥管理事務(wù)。所以，必須加快中醫(yī)藥管理部門內(nèi)部機(jī)構(gòu)和管理人員的建設(shè)，強(qiáng)化其領(lǐng)導(dǎo)職能，統(tǒng)籌全省的中醫(yī)藥發(fā)展工作。同時(shí)，政策的細(xì)化實(shí)施往往需要多個(gè)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)需要海南省旅游委、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局、商務(wù)廳、發(fā)展改革委等多部門參與。因此，有必要建立相應(yīng)的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門制訂細(xì)化的實(shí)施方案，加快政策的落地實(shí)施。

繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。截至2017年年初，海南省每萬(wàn)人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為1.91人，雖有較大提升，但與《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中提出的“到2020年，每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人”的目標(biāo)還相去甚遠(yuǎn)。應(yīng)加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)頂尖中醫(yī)藥高校溝通，促進(jìn)合作辦學(xué)，通過(guò)中醫(yī)藥大學(xué)海南校區(qū)的模式引進(jìn)人才；支持鼓勵(lì)高校和職業(yè)技術(shù)學(xué)校開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥和中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易服務(wù)相關(guān)專業(yè)，提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的多樣性。另外，可充分利用中醫(yī)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這一政策利好，細(xì)化省外中醫(yī)師來(lái)瓊多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策方案，并適當(dāng)給予政策優(yōu)惠，吸引更多頂尖人才來(lái)瓊執(zhí)業(yè)，彌補(bǔ)本地區(qū)人才的不足。

加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管 明確規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)

此外，應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資本投資，加快規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定。為形成多元化辦醫(yī)格局、擴(kuò)大對(duì)外服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)、提供多樣化多層次中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)盡快出臺(tái)專項(xiàng)政策，給予財(cái)政補(bǔ)助，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資本積極參與國(guó)際醫(yī)療合作，開(kāi)展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)項(xiàng)目，為境外消費(fèi)者提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。針對(duì)目前市場(chǎng)中的私營(yíng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)水平參差不齊的問(wèn)題，為規(guī)范服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)水平、引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展，應(yīng)盡快著手中醫(yī)藥健康服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，對(duì)相關(guān)人員和機(jī)構(gòu)實(shí)行認(rèn)證管理，推動(dòng)行業(yè)健康、高效發(fā)展。

加快對(duì)外服務(wù)貿(mào)易規(guī)則的制定。與國(guó)內(nèi)服務(wù)不同，為境外消費(fèi)者提供中醫(yī)藥服務(wù)屬于國(guó)際服務(wù)貿(mào)易行為，不僅需要遵循國(guó)內(nèi)法的規(guī)定，還必須遵循有關(guān)國(guó)際條約和協(xié)定的規(guī)則。為規(guī)范中醫(yī)藥對(duì)外服務(wù)貿(mào)易活動(dòng)，確保其與國(guó)際服務(wù)貿(mào)易規(guī)則接軌，應(yīng)根據(jù)有關(guān)國(guó)內(nèi)法和國(guó)際法的規(guī)定，并結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)的特殊性，加快中醫(yī)藥對(duì)外服務(wù)貿(mào)易規(guī)則的制定，為跨國(guó)提供中醫(yī)藥醫(yī)療、旅游和養(yǎng)生等服務(wù)建造橋梁。

可以預(yù)見(jiàn)，中醫(yī)藥事業(yè)在海南的發(fā)展前景十分光明。隨著各項(xiàng)政策措施的逐步落地以及對(duì)外開(kāi)放的不斷深入，海南省通過(guò)不斷創(chuàng)新、不斷突破，有望培育出強(qiáng)大的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)，樹(shù)立國(guó)際知名的中醫(yī)藥健康旅游項(xiàng)目品牌。

海南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策回顧

自2016年國(guó)務(wù)院同意海南等地開(kāi)展服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)以來(lái)，海南省相繼出臺(tái)一系列政策法規(guī)，為中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了政策利好。

2016年4月，《海南省服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)工作方案》印發(fā)，將中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化列為重點(diǎn)任務(wù)之一。《方案》提出，鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易。

2016年11月，《海南省實(shí)施〈國(guó)家中醫(yī)藥管理局 海南省人民政府進(jìn)一步促進(jìn)海南省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展合作協(xié)議〉工作方案》印發(fā)。考慮到海南地區(qū)的旅游優(yōu)勢(shì)，《方案》創(chuàng)造性地提出開(kāi)展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)，建設(shè)中醫(yī)藥健康旅游和服務(wù)貿(mào)易示范區(qū)，打造中醫(yī)藥健康旅游精品線路，形成獨(dú)具地方特色的中醫(yī)藥發(fā)展模式。

2016年12月，《海南省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》印發(fā)。《規(guī)劃》在政策上有了較大的創(chuàng)新和突破。為促進(jìn)社會(huì)資本辦中醫(yī)、放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，《規(guī)劃》提出，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁止的中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域都要向社會(huì)資本開(kāi)放；對(duì)于社會(huì)資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。為調(diào)動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院的積極性，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，《規(guī)劃》允許省公立中醫(yī)醫(yī)院使用部分資產(chǎn)，設(shè)立獨(dú)立法人、獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的營(yíng)利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)；或者與社會(huì)資本合作成立混合所有制的營(yíng)利性中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，提供特需的中醫(yī)藥健康服務(wù)。為引進(jìn)中醫(yī)人才、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，《規(guī)劃》鼓勵(lì)中醫(yī)師跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

2017年8月，《海南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》印發(fā)。《方案》在鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面再有突破。《方案》明確，鼓勵(lì)社會(huì)資本優(yōu)先舉辦婦科等專科中醫(yī)醫(yī)院和連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消對(duì)社會(huì)資本投資舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量、類別和地點(diǎn)上的限制，并簡(jiǎn)化審批手續(xù)，實(shí)行一站式辦理；在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、等級(jí)評(píng)審、職稱評(píng)審等方面，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。