護理干預在門診結腸鏡檢查前腸道清潔應用的效果分析

沈琴

（解放軍第101醫院內窺鏡室 江蘇 無錫 214000）

在結腸疾病臨床診斷中檢查結腸鏡檢查是至關重要的常用方法，現階段人們保健意識的逐漸增強，對健康提出了越來越高的要求，結腸鏡檢查接受率得到了顯著增加[1]。結腸鏡檢查前腸道準確清潔度對結腸鏡檢查結果產生了直接影響，臨床上有相關研究表明，遺漏扁平腺瘤發生率及腸道準確不充分發生率約為27%，甚至因為糞便對鏡面產生污染，甚至對內鏡進鏡和觀察產生影響，也是內鏡失敗及常見漏診的原因[2]。門診結腸鏡檢查因為患者年齡跨度大、涉及面較廣等，因為腸道準備不佳，導致最佳檢查時機延誤，無法取得良好治療結果，因此臨床上需要實施有效護理干預[3-4]。本研究對照組與實驗組患者分別給予常規護理與針對性護理干預，對兩組患者的腸道清潔率、護理滿意度進行觀察與對比。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月—2018年6月期間收治的134例進行門診結腸鏡檢查前腸道清潔患者，將所有患者按照護理措施分為對照組與實驗組，其中男女患者人數比例為70∶64，年齡在37～78歲范圍內，平均年齡為（52.36±3.18）歲。所有患者兩組患者在性別比例、年齡、疾病誘發原因等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者進行腸鏡檢查前一天需要按照要求進食易消化的半流質飲食，少食蔬菜，檢查前天晚飯六點前吃完，晚八點服用清腸藥物，復方聚乙二醇，每四包沖400ml清水，進行欲瀉，每十五分鐘一次，在兩至三小時內服用完畢；二甲硅油散，在檢查前四小時用少量水溶解之后重復[5]。檢查當日早晨有些不能停用的藥物可以服用，如：治療心律失常、高血壓的藥物。高齡、體弱患者及接受無痛腸鏡檢查的患者需要兩個家屬陪同。檢查時內鏡從肛門插入，仔細觀察結腸，因為腸鏡有一定曲度，插鏡時可能會引起疼痛，若腸鏡時患者痛苦難耐或醫師判斷存在危險時會終止檢查[6]。對照組患者同時給予注意事項告知、基礎護理、飲食指導等常規護理，實驗組患者同時給予針對護理干預，包含以下幾點。首先，心理干預。護理人員需要積極主動與患者及家屬溝通，增加信任度，促進患者對結腸鏡檢查前腸道清潔重要性的充分了解。其次，病情指導。護理人員需要詳細向患者及家屬告知結腸鏡檢查的原因、目的，并了解患者使用藥物史、既往病史等，按照患者病情做好相應準備[7]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者腸道清潔效果，分為I級、Ⅱ級及Ⅲ級。調查患者對護理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據均采用 SPSS19.0 進行分析，應用平均數加標準差方式（±s）表示計量資料，用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

對照組患者與實驗組患者腸道清潔率分別為77.61%（52/67）、91.04%（61/67）。對照組患者治療總有效率為82.09%，治療顯效為30例（44.78%），有效為25例（37.31%），無效為12例（17.91%），實驗組患者治療總有效率為95.52%，治療顯效為30例（44.78%），有效為28例（41.79%），無效為3例（4.48%），結果間具有顯著差異，具有統計學意義，P＜0.05。

3.討論

因為門診患者較為復雜，農村及老年患者日趨增加，理解能力有限，很難達到預期效果，加上宣教知識未能全面有效掌握，腸道準確效果較差，對患者檢查結果，甚至會誘發并發癥[8]。臨床上需要嚴格按照患者自身情況實施護理干預，有效提升了服藥正確性、飲食依從性，同時也極大提升了腸道清潔程度，及時干預患者出現的不良反應，能夠增強患者信任度與滿意度[9]。本研究中實驗組患者腸道清潔率為91.04%，與對照組（77.61%）比較顯著較高，實驗組患者腸道清潔率（91.04%）顯著優于對照組（77.61%）。綜上所述，在門診患者進行腸結鏡檢查前腸道清潔過程中應用針對性護理干預具有顯著臨床效果，能夠有效改善患者腸道清潔效果，促進腸道疾病確診率的顯著提升，有助于患者生活質量的顯著提升，值得推廣應用。