住院部藥房口服降糖藥物使用情況研究

夏明亞 嚴波 蔡文衛

（無錫市第八人民醫院 江蘇 無錫 214000）

目前，糖尿病在我國臨床上具有比較高的發病率，為代謝性疾病，病理特征為高血糖，可引發血管、眼、神經、腎臟以及心臟等慢性損害，嚴重危及著人類的生命健康[1]。而口服藥物以及胰島素治療則是臨床對糖尿病患者的兩種常用治療手段。此研究，筆者將著重分析住院部藥房口服降糖藥物的使用情況，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月—12月本院接診的糖尿病患者100例，其所用藥物中主要包含有7個品種的降糖藥物。

1.2 方法

根據WHO推薦的DUI（藥物利用指數）、DDD（限定日劑量）以及DDDs（用藥頻度），同時參考《新編藥物學》中的臨床用藥習慣以及常用劑量、藥品說明書等，對所選口服降糖藥物進行統計和分析。其中，DDD即達到主要治療目的成人對藥物的平均日劑量。DUI通過藥品DDDS/用藥總天數進行計算，而DDDs則通過藥品年消耗總量（消耗量*規格）/該藥物DDD值來進行計算。DUI能夠對臨床醫師用藥劑量的合理性進行評估，DUI值越靠近1，提示該藥物用藥劑量的合理型越高。

2.結果

2.1 藥物類別和規格分析

在100例病患所用的藥物中，總共有7個品種的口服降糖藥物，包含鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，其規格為0.25mg*48粒；拜糖蘋，規格為50mg*30片；格列美脲片，規格為0.1mg*24片；達美康緩釋片，規格為30mg*30片；二甲雙胍片，規格為0.85mg*20片；諾和龍，規格為1mg*30片；鹽酸吡格列酮片，規格為14mg*14片。

2.2 日銷售金額分析

鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊的日銷量金額最高，為265.1元，占總比例的17.97%，其次是二甲雙胍片，其日銷量金額為200.3元，占總比例得到13.58%。拜糖蘋的日銷售金額為180.2元，占總比例的12.22%；格列美脲片的日銷售金額186.2元，占總比例的12.62%；達美康緩釋片的日銷售金額為130.5元，占總比例的8.85%；諾和龍的日銷售金額為164.1元，占總比例的11.13%；鹽酸吡格列酮片的日銷售金額為153.4元，占總比例的10.4%。

2.3 使用情況分析

鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊的DDDs最高，為4573，其DUI為0.51；其次是拜糖蘋的DDDs為4359.1，UDI為0.38。格列美脲片的DDDs為2391.9，DUI為0.11；鹽酸吡格列酮片，其DDDs為2905.8，DUI為0.27。二甲雙胍片的DDDs為3371.2，DUI為0.54；達美康緩釋片的DDDs為1761.3，DUI為0.32；每種藥物的UDI都小于1，提示用藥合理。

3.討論

近幾年來，我國罹患糖尿病的患者顯著增加，本病主要由胰島素分泌不足亦或者是胰島素作用缺陷所致，以血糖升高為主要病理特征，是一種代謝性疾病，患者在發病后可表現出消瘦、血糖明顯升高、多飲、多尿和多食等癥狀，包含特殊型糖尿病、1型糖尿病、妊娠期糖尿病和2型糖尿病這四種病理類型[2]。

目前，雙胍類藥物在我國臨床上有著非常廣泛的應用，比如：二甲雙胍腸溶膠囊以及二甲雙胍片等，該類藥物既不會對人體的β胰島素細胞進行刺激，又不會增加人體的體質量。此外，雙胍類藥物能夠對人體的胰島β細胞功能進行有效的保護，并能起到降低三酰甘油以及膽固醇水平的作用，在治療合并肥胖癥的2型糖尿病中有著非常高的療效[3]。α糖苷酶抑制劑能夠對小腸粘膜上皮細胞表面上的糖苷酶進行有效的抑制，并有助于延緩碳水化合物的吸收速度，以降低餐后血糖水平。

總之，口服降糖藥物在住院部藥房中的種類比較齊全，臨床醫師對其的應用也比較合理，當中，雙胍類藥物的應用最為廣泛，其次是α-糖苷酶抑制劑和磺酰脲類。