住院部藥房口服降糖藥物使用情況研究

夏明亞 嚴(yán)波 蔡文衛(wèi)

（無錫市第八人民醫(yī)院 江蘇 無錫 214000）

目前，糖尿病在我國臨床上具有比較高的發(fā)病率，為代謝性疾病，病理特征為高血糖，可引發(fā)血管、眼、神經(jīng)、腎臟以及心臟等慢性損害，嚴(yán)重危及著人類的生命健康[1]。而口服藥物以及胰島素治療則是臨床對(duì)糖尿病患者的兩種常用治療手段。此研究，筆者將著重分析住院部藥房口服降糖藥物的使用情況，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月—12月本院接診的糖尿病患者100例，其所用藥物中主要包含有7個(gè)品種的降糖藥物。

1.2 方法

根據(jù)WHO推薦的DUI（藥物利用指數(shù)）、DDD（限定日劑量）以及DDDs（用藥頻度），同時(shí)參考《新編藥物學(xué)》中的臨床用藥習(xí)慣以及常用劑量、藥品說明書等，對(duì)所選口服降糖藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。其中，DDD即達(dá)到主要治療目的成人對(duì)藥物的平均日劑量。DUI通過藥品DDDS/用藥總天數(shù)進(jìn)行計(jì)算，而DDDs則通過藥品年消耗總量（消耗量*規(guī)格）/該藥物DDD值來進(jìn)行計(jì)算。DUI能夠?qū)εR床醫(yī)師用藥劑量的合理性進(jìn)行評(píng)估，DUI值越靠近1，提示該藥物用藥劑量的合理型越高。

2.結(jié)果

2.1 藥物類別和規(guī)格分析

在100例病患所用的藥物中，總共有7個(gè)品種的口服降糖藥物，包含鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，其規(guī)格為0.25mg*48粒；拜糖蘋，規(guī)格為50mg*30片；格列美脲片，規(guī)格為0.1mg*24片；達(dá)美康緩釋片，規(guī)格為30mg*30片；二甲雙胍片，規(guī)格為0.85mg*20片；諾和龍，規(guī)格為1mg*30片；鹽酸吡格列酮片，規(guī)格為14mg*14片。

2.2 日銷售金額分析

鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊的日銷量金額最高，為265.1元，占總比例的17.97%，其次是二甲雙胍片，其日銷量金額為200.3元，占總比例得到13.58%。拜糖蘋的日銷售金額為180.2元，占總比例的12.22%；格列美脲片的日銷售金額186.2元，占總比例的12.62%；達(dá)美康緩釋片的日銷售金額為130.5元，占總比例的8.85%；諾和龍的日銷售金額為164.1元，占總比例的11.13%；鹽酸吡格列酮片的日銷售金額為153.4元，占總比例的10.4%。

2.3 使用情況分析

鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊的DDDs最高，為4573，其DUI為0.51；其次是拜糖蘋的DDDs為4359.1，UDI為0.38。格列美脲片的DDDs為2391.9，DUI為0.11；鹽酸吡格列酮片，其DDDs為2905.8，DUI為0.27。二甲雙胍片的DDDs為3371.2，DUI為0.54；達(dá)美康緩釋片的DDDs為1761.3，DUI為0.32；每種藥物的UDI都小于1，提示用藥合理。

3.討論

近幾年來，我國罹患糖尿病的患者顯著增加，本病主要由胰島素分泌不足亦或者是胰島素作用缺陷所致，以血糖升高為主要病理特征，是一種代謝性疾病，患者在發(fā)病后可表現(xiàn)出消瘦、血糖明顯升高、多飲、多尿和多食等癥狀，包含特殊型糖尿病、1型糖尿病、妊娠期糖尿病和2型糖尿病這四種病理類型[2]。

目前，雙胍類藥物在我國臨床上有著非常廣泛的應(yīng)用，比如：二甲雙胍腸溶膠囊以及二甲雙胍片等，該類藥物既不會(huì)對(duì)人體的β胰島素細(xì)胞進(jìn)行刺激，又不會(huì)增加人體的體質(zhì)量。此外，雙胍類藥物能夠?qū)θ梭w的胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行有效的保護(hù)，并能起到降低三酰甘油以及膽固醇水平的作用，在治療合并肥胖癥的2型糖尿病中有著非常高的療效[3]。α糖苷酶抑制劑能夠?qū)π∧c粘膜上皮細(xì)胞表面上的糖苷酶進(jìn)行有效的抑制，并有助于延緩碳水化合物的吸收速度，以降低餐后血糖水平。

總之，口服降糖藥物在住院部藥房中的種類比較齊全，臨床醫(yī)師對(duì)其的應(yīng)用也比較合理，當(dāng)中，雙胍類藥物的應(yīng)用最為廣泛，其次是α-糖苷酶抑制劑和磺酰脲類。