臨床血脂生化檢驗中采用分級檢驗方法的檢驗效果分析

江虹

（華中科技大學醫院 湖北 武漢 430074）

引言

血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱，是生命細胞的基礎代謝性物質。一般血脂的主要成分是甘油三酯和膽固醇。雖然血脂含量只占全身脂類總量的極小一部分，但外源性和內源性脂類物質都需經進血液運轉于各組織之間，因此，血脂含量可以反映體內脂類代謝的情況。血脂檢驗是臨床常見的檢驗項目，用于衡量人體的健康水平。本次研究就是分析分級檢驗在血脂生化檢驗中的效果，現將研究過程報告如下。

1.資料與方法

1.1 材料

選擇我院在2017年7月-2018年7月收治的進行健康體檢的群眾40例作為本次研究對象，其中男性22例，女性18例，年齡22～64歲，平均年齡（37.1±2.9）歲。所有患者均同意進行此研究且簽署知情同意書，均存在血脂水平異常的情況。

1.2 方法

對所有患者進行第二天早晨空腹血液樣本采集，保證前一天晚上禁水，抽取靜脈血10mL，以5mL為一份分為兩份，置于標有患者名稱的試管中，其中一份作為對照組，另一份作為分析組，采取不同的檢驗方式。對照組給予傳統的拉網式檢驗，分析組患者給予分級檢驗，按照級別進行血液劃分，標為1級、2級、3級，分別進行檢驗。檢查患者血脂各項指標情況，其中1級檢查項目為高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）；2級檢查項目為低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白AI（ApoAI）；3級檢查項目為載脂蛋白B（ApoB）。檢查順序為1級-2級-3級，具體實施方法是：在1級檢查之后，如果有指標高于正常水平，則患者需要進行2級檢查，其中低密度脂蛋白水平比標準值高時，繼續進行3級檢查，最后進行脂蛋白B值的檢驗。如果在1級檢驗中，患者的檢驗結果沒有達到下一級檢驗的水平，則自動結束血脂生化檢驗。

1.3 觀察指標

統計不同檢驗方式患者的血脂生化檢驗結果的平均值，然后對比分析不同檢驗方式的各項指標陽性率，其中各項指標值為：低密度脂蛋白（0～3.4mmol/L）、高密度脂蛋白（1.15～2.6mmol/L）、三酰甘油（0～1.7mmol/L）、總膽固醇（0～5.2mmol/L）。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0版統計軟件處理數據，計數資料以n（%）表示，采用兩獨立樣本的χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用兩獨立樣本的t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

40例患者的拉網式檢驗結果為：TG（2.32±0.51）mmol/L、TC（3.31±0.24）mmol/L、HDL-C（0.80±0.31）mmol/L、LDL-C（2.93±1.14）mmol/L、ApoAI（4.43±0.05）mmol/L、ApoB（108.63±25.58）mmol/L。

分級檢驗結果為：TG（2.11±0.49）mmol/L、TC（3.37±0.56）mmol/L、HDL-C（0.77±0.33）mmol/L、LDL-C（4.42±1.22）mmol/L、ApoAI（24.01±7.02）mmol/L、ApoB（216.57±28.04）mmol/L。

通過分析發現，分析組患者的高密度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇水平與對照組相比差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）；分析組的低密度脂蛋白、載脂蛋白AI、載脂蛋白B水平與對照組相比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

分級檢驗法就是將血脂生化檢測中的檢測項目（共六項）進行劃分，將高HDL-C、TG、TC列為1級檢查項目；將LDL-C、ApoAI列為2級檢查項目；將ApoB列為3級檢查項目。檢查順序為1級-2級-3級，具體實施方法是：在1級檢查之后，如果患者的TG≥1.7mmol/L或者TC≥5.2mmol/L，則為患者實施2級檢驗。如果患者的2級檢驗中，HDL-C＜1.15mmol/L或者HDL-C≥2.62mmol/L，則繼續為患者實施ApoAI檢驗。如果3級檢驗中LDL-C≥3.4mmol/L，則繼續為患者實施ApoB檢驗。如果在每階段的分級檢驗中，患者的檢驗結果沒有達到下一級檢驗的水平，則自動結束血脂生化檢驗。

借助分級檢驗的方法，根據分級檢驗結果判定受檢者是否需要進行下一級檢驗，這樣不僅可以降低受檢者的檢驗費用，還可以縮短患者的受檢時間，為受檢者提供便利。

本次研究證明，對同一批受檢者的血液樣品進行拉網檢驗和分級檢驗，分析組患者的高密度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇水平與對照組相比差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）；分析組的低密度脂蛋白、載脂蛋白AI、載脂蛋白B水平與對照組相比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

4.結語

總之，分級檢驗的檢驗效率高、準確率高，可以節省時間和費用，適用于血脂生化檢驗。