配偶健康教育在輔助生殖技術中的應用

張淑平 孫志豐 陳娟 張昌軍

（湖北省十堰市人民醫院<湖北醫藥學院附屬人民醫院>生殖醫學中心 湖北 十堰 442000）

據世界衛生組織報道，全世界不孕不育比例為10%～15%，我國為12.5%，即8對育齡夫婦中就有一對不孕不育體外受精－胚胎移植技術、人工體內授精技術及其衍生技術是人類輔助生殖技術的常見形式。在輔助生殖技術診療過程中，由于患者存在心理壓力和對輔助生殖技術缺乏認知，易造成醫患之間溝通、配合障礙，進而影響助孕治療的效果。目前對于體外受精胚胎移植（in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET）的護理干預研究多針對接受治療的女性病人，而病人治療過程中最重要的參與者配偶則沒有得到足夠的重視。配偶健康教育被視為建立護患關系的重要措施之，尤其是在輔助生殖技術臨床中健康教育顯得更為重要,良好的心理護理及健康指導、醫-護-患溝通不僅可以提高醫療護理的質量，而且可以識別和了解患者的心理狀況，并給予及時、有效的健康教育，從而提高臨床妊娠率[1]。本研究對IVF-ET病人配偶進行相關護理知識宣教，讓病人配偶學習相關護理知識，進而提高患者的遵醫行為和輔助生殖技術的成功率。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月我院接受IVF-ET治療的病人800例，依據隨機分配原則分為觀察組和對照組，每組各400例。

1.2 納入標準

接受IVF-ET治療的病人及其配偶；不孕原因均為女方因素；所有參與該研究的病人均簽署知情同意書。

1.3 方法

對照組病人給予常規護理，觀察組病人在 常規護理的基礎上讓病人配偶學習相關護理知識，具體如下。

1.3.1 常規護理 病人建立檔案后給予常規的護理。評估和健康教育及輔助生殖技術注意事項講解，同時由護理人員在門診化驗、促排卵和取卵移植術前、術中、術后行常規護理干預。

1.3.2 配偶護理干預 病人建立檔案后除接受常規的護理教育外，還要對其配偶進行護理干預。向病人配偶講解體外受精-胚胎移植的相關知識及病人的病情和治療方案，讓其對病人的治療有所了解，以便協同配合病人完成治療計劃。主動與病人配偶建立相互信任的溝通橋梁，及時了解病人配偶對IVF-ET知識掌握情況，并在飲食、用藥、活動等方面進行針對性的指導。

1.4 觀察標準

比較兩組病人的獲卵數、優質胚胎數、陽性HCG率（生化妊娠數/移植周期數）及流產率及兩組病人對內容掌握情況。

1.5 統計學方法

應用SPSS22.0軟件對有關數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差，兩組計量資料比較采用獨立樣本f檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組各項妊娠指標明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組病人各項妊娠指標比較（個，%）

3.討論

不孕癥病人存在不同程度的心理問題，隨著社會、經濟的發展，輔助生殖技術作為治療不孕癥的重要方法得以廣泛應用，在治療過程中有效的護理干預是確保療效的重要環節之一[2]，IVF-ET了治療周期較長、費用較高和治療結果的不確定性等因素給病人帶來了巨大的壓力[3]，配偶護理干預具有不受病人是否住院的限制，將護理服務延續至病人家中的特點。通過對病人配偶進行相關護理知識的培訓與指導，容易實施一些護理干預，提高病人的護理服務質量。綜上所述，配偶護理干預可有效提高接受輔助生殖技術治療病人的獲卵數、優質胚胎數、妊娠率，降低流產率，對改善病人妊娠結局具有重要意義。