慢性粒細胞白血病治療中甲磺酸伊馬替尼的應用分析

周薇

（遂寧市中心醫(yī)院檢驗科 四川 遂寧 629000）

慢性粒細胞白血病作為一種惡性腫瘤病癥，一旦發(fā)生會導致大量不成熟的白細胞產(chǎn)生，并聚集于骨髓，對骨髓正常造血產(chǎn)生抑制，且經(jīng)血液全身擴散，引起貧血、器官浸潤、感染及出血等不良狀況發(fā)生，嚴重威脅患者生命安全，因此應重視科學治療[1-2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取62例慢性粒細胞白血病患者作為研究對象，均于2014年3月至2017年5月入院，按照治療方法分為兩組，一組為對照組（31例），另一組為研究組（31例）。對照組男女比例為18：13例，年齡24～79歲，平均年齡（43.85±3.29）歲；病程2～25個月，平均病程（7.53±1.06）個月。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組選用常規(guī)方式治療，即：給予20～60mg/kg羥基脲（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H37021289，規(guī)格：0.5g*100s）口服，每周口服2次；同時，給予干擾素肌內(nèi)注射，300萬單位/次，每周肌內(nèi)注射3次。1個療程為6個月，共1個療程。

1.2.2 研究組 研究組基于常規(guī)方式選用甲磺酸伊馬替尼治療，即：常規(guī)療法與對照組一致；同時，口服甲磺酸伊馬替尼（生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20133272，規(guī)格：50mg*7s），就慢性期者而言，每日口服1次，每次口服400mg；就急變期、加速期者而言，每日口服1次，初次劑量為400mg，若是未出現(xiàn)明顯不良反應，可于7d內(nèi)將用藥劑量提升為600mg。1個療程為6個月，共1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組慢性粒細胞白血病患者治療后緩解率、不良反應發(fā)生率。其中，不良反應主要包括：肝功能異常、皮疹、下肢浮腫及惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理，（%）代表計數(shù)資料，χ2檢驗對比，有差異（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組緩解率比較

對比對照組，研究組治療后緩解率更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組緩解率比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

對比對照組，研究組治療后不良反應發(fā)生率更低（P＜0.05），且無1例患者發(fā)生2種及2種以上不良反應，見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

慢性粒細胞白血病作為一種骨髓增生性病癥，其主要特征為粒細胞系統(tǒng)無限制增生，誘發(fā)因素主要為多能干細胞病變，可發(fā)生于任何年齡段，而高發(fā)人群為中年人，早期癥狀有消瘦、盜汗及低熱等，對患者生命安全有嚴重威脅，因此應重視科學治療[4-5]。

本研究中，研究組31例慢性粒細胞白血病患者治療后緩解率、不良反應發(fā)生率分別為96.78%、35.48%，對照組31例慢性粒細胞白血病患者治療后緩解率、不良反應發(fā)生率分別為74.20%、6.45%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，慢性粒細胞白血病治療中甲磺酸伊馬替尼的應用效果顯著，主要在于甲磺酸伊馬替尼在體內(nèi)體外均可于細胞水平上對Bcr-Abl酪氨酸激酶予以抑制，還可對Ph染色體陽性的慢性粒細胞白血病、Bcr-Abl陽性細胞系細胞及急性淋巴細胞白血病患者的新鮮細胞增殖予以選擇性抑制，還可誘導凋亡，且還可對血小板衍化生長因子受體、干細胞因子予以抑制，在此基礎上對血小板衍化生長因子與干細胞因子介導的細胞行為予以抑制。