藥品不良反應報告分析與預防措施探討

邱湘云

（云南省保山市藥品不良反應與藥物濫用監測中心 云南 保山 678000）

隨著藥品市場的快速發展，越來越多的藥品進入市場中，合并用藥的現象在生活中并不罕見，這樣的用藥方式在很大程度上對人體造成傷害，藥品不良反應出現的幾率也越來越大。因此，對目前藥品不良反應進行報告分析，并提出對應的預防措施顯得很必要，這樣做的目的是為了提高患者用藥的科學性與合理性，提高安全用藥的概率。從收集到的248份藥品不良反應報告中，分析患者分布的年齡和藥品的種類、給藥途徑以及對患者的器官系統造成的傷害等進行分析。以其能從這248份報告中發現藥品不良反應的臨床特征，并找出可能的預防措施。

1.資料與方法

從收集到的248份藥品不良反應報告，分析患者分布的年齡和藥品的種類、給藥途徑以及對患者的器官系統造成的傷害等進行分析，找出藥品不良反應的臨床特征。

2.結果

收集的248份藥品不良反應報告中，男性占102例，女性占146例，其中年齡最大的88歲，年齡最小的8個月；嚴重藥品不良反應有25例，其中危及生命6例，導致住院或住院時間延長17例，導致其他重要醫學事件的2例。所用藥品引起不良反應前三位分別為注射用血塞通（凍干）15例，乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液9例，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉8例。248例藥品不良反應報告中涉及的藥品，抗感染類藥物71例，占據比重為28.6%，治療心腦血管疾病藥品38例，占據比重為15.3%，其他藥品占據的比重則比較少。我們知道老年人和兒童發生藥品不良反應的幾率較大，性別上差異也比較明顯，女性發生藥品不良反應的幾率要比男性大，248例患者中發生藥品不良反應的劑型中，注射液185例，占據比重為74.6%，粉針劑43例，占據比重為17.3%，片劑23例，占據比重為9.3%。給藥途徑中，基本上以靜脈注射為主。

3.討論

3.1 個體差異引起的藥品不良反應預防措施

248例藥品不良反應涉及到的藥品以心腦血管和抗感染藥品為主，臨床過敏癥狀表現為呼吸困難、惡心、嘔吐、寒戰、發熱、瘙癢、皮疹、嚴重皮疹、頭痛、心慌、心悸和過敏性休克等。其中年齡為50歲以上的老年人發生不良反應為119例，占據比重為48%，10歲以下的兒童不良反應發生例數31例，占據比重為12.5%，兩者占248例藥品不良反應報告的比重為60.5%。從以上數據分析，老人和兒童的身體承受能力不高，發生藥品不良反應的幾率比較大。老年人的器官性能不如年輕人好，老年人的器官功能逐步退化，免疫功能逐漸下降，身體各項機能的作用不高，導致藥品的代謝程度比較慢，再加上老年人胃腸功能減弱，對藥品的吸收程度不高，這些原因的存在也是導致老年人容易發生藥品不良反應的原因之一。同理，兒童作為正在發育的個體，身體的各項組織還正在發育階段，兒童的腸胃部并不能完全吸收藥物，當然也不能將藥品全部代謝出去，從而導致兒童引發藥品不良反應的幾率也比較大。每一位患者的年齡和癥狀不同，對同一種藥品的反應也不同。通常情況下，不同年齡段，發生藥品不良反應的幾率也在發生變化。

3.2 抗感染類藥品引起的藥品不良反應預防措施

248份藥品不良反應報告中，使用心腦血管藥品和抗感染類藥物比較頻繁，而且使用周期比較長，這樣引發藥品不良反應的幾率又進一步加大。在臨床上抗感染藥物引發藥品不良反應的主要藥品為喹諾酮藥物，因為此類藥物具有很強的抗菌性能，而且此類藥品在使用之前不需要對患者進行過敏性篩查，在臨床上使用的機會比較多，且比較頻繁，這也是導致患者發生不良反應的原因之一。因此，在使用此類藥品的時候，一定要遵循相關的醫學使用標準，對此類藥品的使用標準和使用指征一定要了如指掌。

3.3 靜脈注射的預防措施

根據研究分析結果顯示，在給藥途徑上大部分患者都是因為靜脈注射引發藥品不良反應，這種情況存在的主要原因是因為靜脈注射的方式并沒有經過人體胃部的消化和吸收進入到人體之中。比如藥品中存在內毒素微粒容易引發人體對藥品的不良反應。因此在臨床上應該避免靜脈注射的方式，盡量采用口服及其他給藥方式對患者給藥，一旦在給藥過程中患者發生藥品不良反應，應該立即中止給藥。

4.結語

除了在醫學上加大預防措施之外，還要加強對廣大人民群眾的藥品使用安全宣傳教育，讓廣大人民群眾認識到合理使用藥品的重要性，在使用藥品的時候關注藥品可能產生的不良反應。同時，相關職能單位也要加大監督監管力度，鼓勵市民進行藥品不良反應的自我鑒別，比如在喝酒之后不能服用頭孢藥品，避免發生雙硫侖樣反應，減少藥品不良反應對人體造成的傷害，做到安全使用藥品。