基于信息化管理系統(tǒng)的醫(yī)院樓宇管理體系建立及應(yīng)用

來芬娟

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院益達(dá)經(jīng)營(yíng)公司 浙江 杭州 310006）

1.引言

醫(yī)院樓宇管理主要是針對(duì)醫(yī)療建筑和附屬配套設(shè)備實(shí)施的日常管理、安全保衛(wèi)、設(shè)備維護(hù)等專業(yè)化管理。現(xiàn)代醫(yī)療建筑的日趨多樣化和復(fù)雜化，使得傳統(tǒng)的物業(yè)服務(wù)公司簡(jiǎn)單地依賴既往的管理經(jīng)驗(yàn)和監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)無法滿足日益復(fù)雜化的管理需求，容易出現(xiàn)物業(yè)管理職能不清、內(nèi)外勤工作不明確、工作效率低下、物業(yè)管理隊(duì)伍不穩(wěn)定、管理人員素質(zhì)低下、存在安全隱患、難以實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核等問題，醫(yī)院也容易陷入員工和患者滿意度低下、病人投訴率居高不下、醫(yī)院管理者抱怨不斷的窘境。但隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)的快速發(fā)展，樓宇信息化管理系統(tǒng)在高層建筑、大型商業(yè)綜合體、科研中心及大型工業(yè)園區(qū)得到了越來越多的應(yīng)用。考慮到醫(yī)療建筑群的復(fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通建筑，對(duì)于樓宇設(shè)備的數(shù)據(jù)化、信息化需求更為迫切。利用樓宇信息管理系統(tǒng)，可以提高信息協(xié)同水平，提高管理水平及效率，節(jié)省后期保障人員成本開支，改善整體服務(wù)品質(zhì)。我院針對(duì)醫(yī)院樓宇和物業(yè)的管理中出現(xiàn)的實(shí)際問題進(jìn)行調(diào)研和分析后，提出了樓宇信息化管理系統(tǒng)的具體需求，組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)并建立了一整套與之相匹配的體系。

2.設(shè)計(jì)原則

在系統(tǒng)的開發(fā)過程中，我們始終堅(jiān)持以下設(shè)計(jì)原則：（1）標(biāo)準(zhǔn)化原則：依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化和結(jié)構(gòu)化，所有接口給予標(biāo)準(zhǔn)的TCP/IP數(shù)據(jù)接口協(xié)議和內(nèi)容，不同系統(tǒng)間具備“可操作性”；（2）可擴(kuò)展性原則：系統(tǒng)設(shè)計(jì)上留有充分余量，系統(tǒng)應(yīng)用軟件遵循模塊化的結(jié)構(gòu)方式進(jìn)行開發(fā)，可根據(jù)需要進(jìn)行擴(kuò)展；（3）可靠性原則：系統(tǒng)可靠性和容錯(cuò)性高，能全天候不間斷運(yùn)行并有足夠的延時(shí)來處理系統(tǒng)故障；（4）先進(jìn)性原則：選用的設(shè)備采用目前國際上的主流技術(shù)和系統(tǒng)產(chǎn)品，保證系統(tǒng)性能的先進(jìn)性。

3.需求分析

針對(duì)樓宇管理中的問題，提出了系統(tǒng)的具體需求：（1）建立強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫，具有綜合搜索引擎功能，能迅速查詢所有科室的地理位置，及該位置所在的建筑信息。同時(shí)配備該位置對(duì)應(yīng)的建筑圖紙。按大樓分塊編制所有房間的編號(hào)，對(duì)所在地理位置的房間編制有關(guān)建筑附件信息，如電梯、空調(diào)、潔具、室內(nèi)綠化等，針對(duì)型號(hào)，便于今后的維護(hù)、維修及跟換。同時(shí)可以根據(jù)各部門使用需求的變化，科學(xué)得進(jìn)行房間再分配，并進(jìn)行科室運(yùn)營(yíng)成本考核。（2）保證室內(nèi)環(huán)境舒適，系統(tǒng)可以根據(jù)室外和室內(nèi)溫度的差異進(jìn)行冷熱水供應(yīng)、通風(fēng)量、溫度的調(diào)整控制，制定最佳控制方案，提供一個(gè)良好舒適的環(huán)境。（3）控制日常運(yùn)行成本：由于醫(yī)療建筑功能復(fù)雜，各種醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療儀器、機(jī)電設(shè)備眾多，系統(tǒng)通過對(duì)樓宇中的各類機(jī)電設(shè)備進(jìn)行監(jiān)視和控制，提供最佳的能源供應(yīng)方式，達(dá)到節(jié)能和降低運(yùn)營(yíng)成本的目的。根據(jù)樓宇的使用功能和區(qū)域區(qū)分，在空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)區(qū)域管理和控制，使用中的區(qū)域達(dá)到設(shè)計(jì)的空調(diào)效果，未使用的區(qū)域不開通空調(diào)效果，高能耗區(qū)域設(shè)置設(shè)備的自啟動(dòng)時(shí)間。醫(yī)院樓宇內(nèi)的機(jī)電設(shè)備通過信息系統(tǒng)進(jìn)行全面有效的監(jiān)控和管理，在確保使用功能的前提下，最大限度地介于能耗和運(yùn)行成本。（4）實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理自動(dòng)化：根據(jù)設(shè)定的參數(shù)要求，合理控制設(shè)備的運(yùn)行，監(jiān)視各類設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，保證其正常運(yùn)行。同時(shí)，通過采集水、電、風(fēng)系統(tǒng)的運(yùn)行數(shù)據(jù)、冷熱量計(jì)量及傳感器數(shù)據(jù)，為管理者分析設(shè)備運(yùn)行狀況、能源消耗量、費(fèi)用計(jì)算提供客觀數(shù)據(jù)指標(biāo)，為制定設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、耗材庫存量設(shè)置、成本核算、科室績(jī)效提供依據(jù)。（5）提高后勤保障人員工作效率：系統(tǒng)具有數(shù)據(jù)檢索和導(dǎo)入導(dǎo)出功能，后勤保障人員可以方便清晰地獲得報(bào)警事件并對(duì)其進(jìn)行處理，報(bào)警信息記錄在數(shù)據(jù)庫中，以備查詢或打印報(bào)表文件。同時(shí)系統(tǒng)能提供各類設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)報(bào)表，提高了管理人員的工作效率，減少了管理開支。

4.應(yīng)用體會(huì)

樓宇管理信息系統(tǒng)的使用，促使傳統(tǒng)的樓宇管理方式有了根本性的變化，對(duì)醫(yī)院后勤保障的各方面工作也提出了新的要求和挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)一支專業(yè)的管理隊(duì)伍、建立一套科學(xué)的管理制度、發(fā)揮出樓宇管理信息系統(tǒng)的最佳效能成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要課題。根據(jù)我院多年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為：（1）要轉(zhuǎn)變管理觀念，建立精細(xì)化管理意識(shí)。從傳統(tǒng)的粗放式管理到依托管理信息系統(tǒng)的精細(xì)化管理，需要管理者跳出“老經(jīng)驗(yàn)、老辦法”的思想禁錮，加強(qiáng)先進(jìn)管理理念的學(xué)習(xí)，摸索出符合現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的客觀規(guī)律，建立提高樓宇管理信息系統(tǒng)應(yīng)用效能的配套方案。（2）分層管理，劃定責(zé)任范圍，建立網(wǎng)格化的管理體系。樓宇信息管理系統(tǒng)涵蓋功能不同的子系統(tǒng)，分別監(jiān)管樓宇設(shè)備的維修管理、日常運(yùn)行管理、內(nèi)部空間（診間）分配、防災(zāi)與安全管理、其他事務(wù)處理等。因此，管理者必須根據(jù)各模塊的不同功能，劃定不同工作組人員的責(zé)任范圍，使其既能分工處置又能緊密協(xié)同。例如：①設(shè)備管理組負(fù)責(zé)將樓宇管理信息系統(tǒng)與設(shè)備管理結(jié)合在一起，監(jiān)測(cè)到設(shè)備故障后自動(dòng)觸發(fā)維修管理流程，維修人員根據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)的電子派單，抵達(dá)指定地點(diǎn)開展設(shè)備維修工作；②日常運(yùn)行組負(fù)責(zé)管理、調(diào)節(jié)、控制大樓內(nèi)的各種設(shè)施，在中央控制屏上顯示各類運(yùn)行參數(shù)，根據(jù)環(huán)境因素、負(fù)載變化等因素的變化，監(jiān)測(cè)停電、火災(zāi)、地震等意外事件，優(yōu)化對(duì)電力、供熱、供氣、供水等能源的使用、調(diào)節(jié)、管理。③樓宇內(nèi)部空間（診間）管理組負(fù)責(zé)管理樓宇的內(nèi)部空間，利用系統(tǒng)的分院區(qū)查看功能，查看不同院區(qū)的樓宇、樓層、科室、房間信息。管理人員也可以按照樓宇分類查詢，查看已建樓宇、在建樓宇、待建樓宇、歷史樓宇的內(nèi)部空間分配方案。同時(shí)，

也可以查看樓宇的地址、面積、建筑高度、開工日期、竣工日期、地下車位、電梯數(shù)量等信息，按樓層查看房間數(shù)量、樓層平面圖，并進(jìn)一步查看每一間診間的名稱、面積、所屬科室、內(nèi)部編號(hào)及其它備注信息。按照績(jī)效管理的要求，管理組工作人員甚至可以根據(jù)科室查詢房間數(shù)量，列出房間列表和房間面積統(tǒng)計(jì)，為各科室的績(jī)效考核提供重要依據(jù)。（3）培養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，打造一只高效的管理隊(duì)伍。為了最大程度地發(fā)揮樓宇管理信息系統(tǒng)的效能，醫(yī)院要打造一只高素質(zhì)的專業(yè)化后勤管理團(tuán)隊(duì)，管理人員能了解信息系統(tǒng)各功能模塊的使用，熟悉信息系統(tǒng)的操作，具備較強(qiáng)的現(xiàn)代企業(yè)管理意識(shí)和組織管理能力。醫(yī)院高層管理者也要改變對(duì)后勤保障人員的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)崗位練兵，提高人員整體素質(zhì)，建立一支一專多能、能吃苦能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍。

5.結(jié)語

醫(yī)院樓宇的信息化管理是一項(xiàng)龐大、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其難度遠(yuǎn)高于普通建筑群，需要集成的子系統(tǒng)較多，包括樓宇自動(dòng)化控制系統(tǒng)、照明監(jiān)控管理系統(tǒng)、電力監(jiān)控管理系統(tǒng)、電梯監(jiān)控管理系統(tǒng)等。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，新醫(yī)療模式、醫(yī)療服務(wù)理念、醫(yī)院管理措施的不斷推出，也對(duì)醫(yī)院樓宇管理工作提出了更高的要求。為樓宇信息化管理系統(tǒng)作為一個(gè)涉及到計(jì)算機(jī)軟硬件、自動(dòng)控制、機(jī)電設(shè)備互動(dòng)、智能學(xué)習(xí)等綜合運(yùn)用的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目前已從分散獨(dú)立的控制模式發(fā)展到集成化的控制模式，實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)間的信息共享和協(xié)調(diào)處理。我院的樓宇信息化管理系統(tǒng)對(duì)各子系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)視，對(duì)報(bào)警信息統(tǒng)一管理，對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，各系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)信息聯(lián)動(dòng)，能對(duì)醫(yī)院樓宇的維護(hù)和保障實(shí)現(xiàn)高效管理，為有限的醫(yī)療空間（診間）的管理提供高效的手段，也確保了樓宇內(nèi)部的舒適性，極大地提升了患者和醫(yī)護(hù)人員的滿意度。