信息化建設應用于醫院藥學中的作用分析

廖露琴

（桂林醫學院附屬醫院藥學部臨床藥學室 廣西 桂林 541001）

醫院藥學是以藥學技術與理論為基礎，以保證患者合理、高效、安全、經濟用藥為目的，全面提高藥學服務與管理為宗旨的綜合性、應用性學科[1]。然而，在傳統藥學服務中，醫院藥學形成了大量的管理與專業信息，常規處理方式已無法滿足學科的發展需求[2]。因此，在醫院藥學中進行信息化建設十分必要，不僅利于醫院藥學發展，同時也實現了藥學知識與管理服務的信息化管理模式。本研究結合信息化建設在本院藥學中的應用情況，從合理用藥監測系統與醫院信息系統進行綜述，旨在為完善醫院藥學信息化建設提供有利的參考。

1.醫院信息系統

1.1 藥庫管理系統加強藥品管理

藥庫庫存管理在工作性質上具有藥政法規職能性、藥學專業性與藥品流通性。在醫院信息系統中，藥庫管理屬于一項內容完善且可操作性較強的專業管理系統。藥學工作人員能夠在藥庫系統中設置藥品字典，將藥品名稱、代碼、單位、規格 、零售價、進價、批準文號等基本信息一并錄入。當有藥品需要出入庫時，僅需要輸入代碼，便可自動提取出藥品信息，有效轉變了傳統工人填寫方式出入庫所致的失誤率高、工作繁瑣等弊端，繼而提高了工作效率[3]。此外，藥學工作人員可以根據調價情況選擇在藥庫管理系統中更正價格，而新價格會同時在藥房、藥庫庫房與收費處自動生成，進一步保證了藥品調價同步性，避免一藥多價等錯亂情況。

1.2 通過藥房管理系統增強工作效率

醫院通過醫院信息系統實現了藥房系統管理，且聯合藥庫系統完成了門診用藥的記賬與請領，以及處方調配質量管理等。其中處方調配是藥學工作中的重點，例如：醫院開具電子處方后經管理系統對處方進行審核、劃價、收費，之后在門診藥房系統中顯示，藥師以刷卡方式了解患者的處方藥品信息，待與收費發票核對一致，便可調配與發放藥品。以上操作過程明顯精減了藥師劃價部分，并將其調整至復核崗位，保證了配發藥品的精準性，優化人員配置，增強配合效率。此外，藥房通過查詢每月的門診藥品消耗報表，可以進一步觀察到銷售情況[4]。

1.3 通過醫生工作站確保合理用藥

臨床醫生在工作站開具處方時，若處方中存在給藥途徑不合理、超處方用藥、藥品相互作用、配合禁忌與禁忌證等，系統會給予提醒，及時糾正不合理用藥情況[5]。同時，醫生工作站改變了傳統僅對藥品數量、經濟成本等信息的管理，保證了醫院用藥的有效性與安全性。醫生在工作站中開具處方能夠提示出藥品的價格、名稱，若患者所帶錢款不足，通過提示醫生更換藥品或少量開藥，能夠減少退藥現象，同時也在一定程度上改善了醫患糾紛[6]。

2.合理用藥監測系統在藥學中的應用

合理用藥監測系統是一種藥品數據庫軟件，可以實現醫囑與處方的即時性監控、患者用藥教育、醫生藥品信息咨詢等工作。應用合理用藥監測系統時，可根據藥學、醫學專業原理與具體要求進行數字化、數據化的軟件編輯，不僅利于醫囑與醫生處方的審核，同時審核結果可存放在數據庫系統中，方便藥師查詢并及時進行藥學指導，進一步完善患者的臨床用藥方案。

2.1 合理用藥監測系統強化了處方質量

合理用藥監測系統根據醫生處方藥品的類型、給藥頻次、途徑等方面進行藥品審查，對處方內存在給藥途徑、劑量范圍、藥物作用、重復成分等不合理情況進行實時監控。針對臨床用藥期間存在危害患者健康的處方，系統根據嚴重度以不同顏色的警示標志進行提醒，使醫生一目了然，繼而規范了用藥行為，確保處方的合理性與質量安全。例如：本院部分科室在臨床治療過程中為10歲患兒開具了替硝唑處方，合理用藥監測系統監測后提示出黑色警示標志，相關信息標明“12歲以下兒童禁用藥物”。

2.2 合理用藥監測系統提高了工作效率

隨著醫院藥學信息化建設的不斷完善，合理用藥監測系統嵌入醫院信息系統后，進一步發揮出合理用藥監測系統龐大的藥品數據庫優勢，不僅可以及時獲取到藥品信息，便于藥品信息查詢，同時也可以發揮出強效的監測作用，篩選出問題處方，并根據警示級別、審查類型進行數據統計[7]。本院每月均利用合理用藥監測系統進行抗生素處方與普通處方的點評，取代了傳統紙質翻閱式處方點評，極大程度上提高了工作效率。同時，合理用藥監測系統收集了大量國內外藥品相關資料，對藥物生物利用率、體內代謝等均有明確解釋，利于提高藥學工作者的業務能力。

3.小結

目前，醫院信息化建設是體現醫院綜合實力與管理水平的重要標志，現已成為基層醫院管理的必然趨勢[8]。然而，我國醫院藥學基礎十分薄弱，且發展速度緩慢，在這種形式下，通過醫院信息系統與合理用藥監測系統進行藥學服務支持，不僅能夠提高藥學服務水平，規范藥品管理質量，同時可以增強對臨床用藥的監管力度，提高工作效率，促進藥學工作的發展。