病案信息管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

郭方

（鄭州黃河中心醫(yī)院 河南 鄭州 450004）

1.對我國目前的傳統(tǒng)病案管理分析中存在的問題進(jìn)行相關(guān)分析

病案信息管理是新時代中誕生的一種計算機(jī)技術(shù)信息管理手段。這種計算機(jī)信息管理在當(dāng)今的醫(yī)院管理中有較好的應(yīng)用。但是在目前的應(yīng)用實(shí)踐之中，這種電子病案信息管理技術(shù)仍然存在著一些問題。以下將對某些問題做出必要的闡述。首先是病案的管理人員匹配不合理的問題。由于醫(yī)院的病案信息一直以來都是采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)版管理的方法，使用計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行病案信息管理意味著在醫(yī)院信息管理方面的一種技術(shù)性的信息管理變革。因此，在實(shí)際的管理中，需要充分考慮到管理人員的技術(shù)性問題。但是在目前的技術(shù)醫(yī)用中仍然出現(xiàn)了許多人員配置不合理的現(xiàn)象，其次是病案資料的應(yīng)用率低的問題。在醫(yī)院的運(yùn)行之中，大量的病案信息涌現(xiàn)出來，但是仍舊有大量的無用病案信息占據(jù)相當(dāng)大的資空間，對于資源合理配置是十分不利的。最后是醫(yī)院的病案資料填寫中遇到的問題。醫(yī)院病案資料中的住院手續(xù)首頁是需要單獨(dú)填寫的，這就給后期的病案資料的錄入帶來了很大的不便。

2.闡述我國現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的現(xiàn)今管理措施

2.1 數(shù)字化病案信息管理的優(yōu)勢

通過一段時間以來對現(xiàn)代化醫(yī)院的數(shù)字化管理做出的分析，我們認(rèn)識到相對于傳統(tǒng)的病例信息管理，以及對于整個醫(yī)院的信息有效管理來說，這種現(xiàn)今的電子數(shù)據(jù)管理技術(shù)都是具有很大優(yōu)勢的。以下將對電子病歷信息管理技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中發(fā)揮的優(yōu)勢做出必要的分析。

2.1.1 是在病案信息的存儲方面。這種電子化的病案信息管理方法采取把病案輸入到網(wǎng)絡(luò)上的方法，具有很大的信息靈活性。當(dāng)病案信息被輸入到網(wǎng)絡(luò)上時，網(wǎng)絡(luò)就會對這種病案信息做好充分的儲存措施，能夠有效地保證病案信息不因?yàn)橥饨缫蛩囟l(fā)生丟失，并且杜絕了資料的隨意篡改，保證了信息的精確性與有效性。在保證病案信息的安全性方面，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用設(shè)置訪問權(quán)限的方式，對需要進(jìn)行保密的病案信息設(shè)置權(quán)限，實(shí)現(xiàn)對病案信息的充分保護(hù)。并且，在設(shè)置病案權(quán)限時，相關(guān)工作人員還可以設(shè)置信息的可見性，設(shè)置信息的可見范圍等，充分確保了信息的保密性。

2.1.2 是在病案信息向系統(tǒng)的錄入過程中實(shí)現(xiàn)了錄入過程的簡化。這種過程的簡化對于發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息管理具有很好的效果。不但減輕了錄入者在進(jìn)行信息錄入時病案信息錄入時的工作量，與傳統(tǒng)的信息錄入過程相比有很大的完善，而且在信息錄入時具有操作簡單的特點(diǎn)。病案信息在錄入計算機(jī)系統(tǒng)時，可以在一定程度上減輕人工手動信息錄入而出現(xiàn)的一些問題，保證了病案信息的精確性與準(zhǔn)確性，對于發(fā)揮計算機(jī)系統(tǒng)信息錄入的穩(wěn)定性有很大的促進(jìn)作用。因此使用計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行病案信息錄入時具有很高的信息處理效率。

2.1.3 是在病案的安全認(rèn)證方面取得了較大的技術(shù)性突破。由于病案認(rèn)證是數(shù)字化信息管理的一個重要方面，所以計算機(jī)系統(tǒng)在發(fā)揮自身的職能時可以實(shí)現(xiàn)對對病案的數(shù)字化操作認(rèn)證，即在存儲病案信息的過程中就完成了另外的一個較大的步驟，即對病案信息的認(rèn)證分析。這種技術(shù)手段極大的解放了人工勞動力，對于發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高水平信息處理與信息管理具有重要意義。在實(shí)際的操作中，會有專門的設(shè)備對需要進(jìn)行認(rèn)證的病案信息做好監(jiān)測，通過專業(yè)的軟件對掃描過的病案圖像進(jìn)行水印處理，并且使用計算機(jī)功能對水印進(jìn)行加密處理，真正實(shí)現(xiàn)病案信息的認(rèn)證處理與病案信息的保密。

2.1.4 是這種新型的計算機(jī)信息處理手段具有良好的共享性。由于網(wǎng)絡(luò)在目前的世界上已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)的全球覆蓋，因此在今天的網(wǎng)絡(luò)使用中能夠?qū)崿F(xiàn)信息最大程度的共享。用戶與用戶之間可以通過使用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行電子文件之間的共享，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的及時共享與適時傳遞，對于充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的功能具有很大的作用。我們應(yīng)該結(jié)合先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備對網(wǎng)絡(luò)信息作出充分的管理，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息的最大程度建設(shè)與管理，在醫(yī)院的病案信息管理中充分體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息管理的重要價值。在正確合理的使用計算機(jī)系統(tǒng)的過程中，我們不僅可以實(shí)現(xiàn)信息在網(wǎng)絡(luò)上的資源共享，還可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息的在傳輸過程中的低廉成本，這對于發(fā)揮現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對當(dāng)代醫(yī)院信息管理的調(diào)控作用有很大的幫助。而且對于企業(yè)以及醫(yī)院機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)更大的經(jīng)濟(jì)效益收入有很大的幫助。對于有效的減少人力資源的浪費(fèi)，合理的利用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)進(jìn)行良好的人才資源配置具有重要意義。

2.1.5 是使用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以通過使用其強(qiáng)大的信息查詢系統(tǒng)，對需要的信息資料做到及時的調(diào)劑與抽查，真正解放了傳統(tǒng)意義上的人工抽取信息過程的繁雜。在醫(yī)院的正常運(yùn)行時，醫(yī)護(hù)人員或者其他相關(guān)人員可能會對數(shù)據(jù)信息隨時地進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)取，在傳統(tǒng)的病案數(shù)據(jù)管理中，進(jìn)行及時的數(shù)據(jù)調(diào)取是十分麻煩的，有關(guān)工作人員需要對信息進(jìn)行充分的分類與把握才能在段世家內(nèi)抽取到所需要的信息。況且進(jìn)行信息合理的分類也是需要一定時間的。而使用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)便可以隨時隨地的實(shí)現(xiàn)這種信息的調(diào)取與使用，對于人們的工作帶來了極大的便利。我們應(yīng)該把這種計算機(jī)系統(tǒng)調(diào)取數(shù)據(jù)的技術(shù)做到完美的應(yīng)用在病案信息的調(diào)取上，提升我們的工作與生活質(zhì)量。最后是電子病案信息處理系統(tǒng)具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能。在計算機(jī)系統(tǒng)中，可以真正意義上的實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的管理，這種數(shù)字化的高效管理主要就體現(xiàn)對對于病案信息的數(shù)字化上。通過對病案信息的數(shù)字化，可以實(shí)現(xiàn)對數(shù)字信息的合理運(yùn)用，結(jié)合計算機(jī)系統(tǒng)的強(qiáng)大數(shù)字統(tǒng)計功能，為電子信息的管理帶去了福音。人們從繁復(fù)的數(shù)字統(tǒng)計中解放出來，真正實(shí)現(xiàn)資源與技術(shù)的合理運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)人力資源的解放。這是時代對我們的饋贈，我們應(yīng)該繼續(xù)研究計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院病案信息處理方面的應(yīng)用。

2.2 病案信息管理對于促進(jìn)醫(yī)院更好的管理應(yīng)用分析

通過以上的現(xiàn)代化病案信息管理的優(yōu)勢描述，我們已經(jīng)對現(xiàn)代的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)促進(jìn)醫(yī)院信息管理有了一定的了解。以下是對于醫(yī)院病案信息管理人員提出的相關(guān)建議。首先管理人員需要掌握一定的計算機(jī)基礎(chǔ)知識，只有掌握了計算機(jī)知識，才能在實(shí)際中得到充分的技術(shù)應(yīng)用。有力的技術(shù)支撐對于發(fā)揮計算機(jī)系統(tǒng)的高效作業(yè)，以及實(shí)現(xiàn)人員對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的有效管理具有一很大的作用。因此，操作人員一定要對病案信息處理技術(shù)做出充分的掌握，合理應(yīng)用各類技術(shù)手段對病案信息做出充分的把握，以及實(shí)現(xiàn)計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院病案管理中的強(qiáng)效應(yīng)用。此外，由于病案信息是由紙質(zhì)版的病案資源記錄的，因此在操作者輸入計算機(jī)系統(tǒng)之時，一定要確保病案信息的準(zhǔn)確性，在輸入計算機(jī)的過程中，需要對病案信息做反復(fù)的確認(rèn)工作，只有這樣才能保證后續(xù)工作的正常運(yùn)行。

3.總結(jié)

通過以上對于在醫(yī)院管理中傳統(tǒng)的病案信息管理過程做出的分析，我們發(fā)現(xiàn)在傳統(tǒng)的信息管理中存在許多問題，并且會在未來的一段時間里針對這些問題做出改進(jìn)，并逐漸認(rèn)識到使用現(xiàn)代數(shù)字化的先進(jìn)信息管理設(shè)備的重要意義。文章最后對病案信息管理的數(shù)字化管理做出充分的分析，并提出相應(yīng)的管理措施與管理建議。