腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿臨床效果分析

朱艷

莊浪縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，甘肅平?jīng)?744699

慢性腎炎在臨床上也被叫做慢性腎小球腎炎，引發(fā)該疾病出現(xiàn)的原因多種多樣。該疾病的發(fā)病率較高，具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，病程較長，在治療上具有較大的難度。臨床上在對該疾病進(jìn)行治療時(shí)，通常會遵循改善患者臨床癥狀、延緩腎功能以及減少蛋白尿等原則。該研究選取2011年7月—2016年8月收治的80例患者為對象，腎炎康復(fù)片用于治療慢性腎小球腎炎的效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院進(jìn)行治療的腎功能正常的慢性腎小球腎炎患者中選取80例作為研究對象，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者例數(shù)40例，平均年齡（52.21±8.26）歲，包括 22例男患者，18例女患者。參照組患者例數(shù)40例，平均年齡（52.05±8.12）歲，男患和女患各有20例。將兩組間的年齡、性別做對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用于臨床對比中。

1.2 方法

參照組（西醫(yī)常規(guī)治療）：囑咐患者保持充足的休息，避免使用腎毒性藥物、感染，如果患者合并有高血脂、水腫或者高血壓現(xiàn)象出現(xiàn)，則要給予其降脂藥物、利尿劑、雙嘧達(dá)莫以及替米沙坦片等藥物治療。實(shí)驗(yàn)組（腎炎康復(fù)片）：該組均行飲食控制、鈉鹽攝取控制以及控制血壓等常規(guī)治療后，接受腎炎康復(fù)（國藥準(zhǔn)字Z10940034）治療，給藥量為 5片/次，于1 d分 3次治療。兩組均以治療3個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)分析

①對比兩組24 h尿白蛋白、肌酐Cr和尿素氮指標(biāo)。②記錄兩組臨床治療效果，治療后，患者各種臨床癥狀相對于治療前沒有發(fā)生任何變化為無效；治療后，患者各種臨床癥狀相對于治療前在很大程度上好轉(zhuǎn)，尿蛋白定量相對于治療前減少50%以上為有效；治療后，患者各種臨床癥狀完全消失，每天尿蛋白定量小于0.3 g，尿常規(guī)呈現(xiàn)出持續(xù)陰性為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用[n(%)]表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 24 h尿白蛋白、肌酐Cr和尿素氮指標(biāo)分析

經(jīng)過治療后，觀察組患者尿素氮、24 h尿蛋白、肌酐腎功能指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者腎功能指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者腎功能指標(biāo)對比（±s）

組次 尿素氮（mmol/L）24小時(shí)尿蛋白（g/24 h）肌酐（μmol/L）實(shí)驗(yàn)組（n=40）參照組（n=40）治療前治療后治療前治療后13.5±1.5 7.8±1.2 13.7±0.9 11.2±3.2 2.6±0.4 1.05±0.1 2.7±0.6 1.9±0.3 261.5±20.7 185.6±10.8 263.2±14.9 206.2±13.5

2.2 療效分析

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.0%，顯著高于參照組的82.5%（P＜0.05）。 詳見表 2。

表2 兩組療效對比[n（%）]

3 討論

臨床上，慢性腎炎也叫做慢性腎小球腎炎，水腫、高血壓、血尿以及蛋白尿?yàn)樵摷膊〉闹饕R床表現(xiàn)，引發(fā)慢性腎小球腎炎出現(xiàn)的原因是多種多樣的，該疾病原發(fā)于患者的腎小球。通常情況下，臨床治療該疾病的難度較大，患者的預(yù)后也較差。慢性腎小球腎炎臨床用降蛋白尿，把控血壓法延緩患者的疼痛[1]。當(dāng)前，我國已知悉影響慢性腎小球腎炎預(yù)后的危險(xiǎn)因素是蛋白尿，而延緩腎功能惡化的高頻療法之一是減少患者蛋白尿。我國中醫(yī)認(rèn)為，慢性腎炎具有較長的病程，并且患者通常會采用激素等藥物進(jìn)行治療，很容易促使其脾腎不足、氣陰兩虛。各項(xiàng)類型的腎小球疾病均會在不同程度上造成血液流變學(xué)改變以及血液循環(huán)障礙，通常情況下，患者的血液會處于高凝的狀態(tài)，高凝的程度與腎小球病變的活動性以及腎小球改變的嚴(yán)重性保持高度一致性。與此同時(shí)，在慢性腎炎進(jìn)行發(fā)展的過程中，均可能會因?yàn)樘摱斐捎伲傺纬芍螅謺庋庩柕日龤獾幕a(chǎn)生嚴(yán)重影響，以至于患者的病情進(jìn)一步加重。所以在對慢性腎炎進(jìn)行治療時(shí)，要嚴(yán)格遵循清解余毒、補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)陰的原則[2]。

現(xiàn)階段，西醫(yī)治療中還沒有出現(xiàn)一種特效治療方式用來對該疾病進(jìn)行治療，也沒有出現(xiàn)一種科學(xué)有效的方式來對腎功能持續(xù)衰竭惡化進(jìn)行有效控制。腎炎康復(fù)片主要是由桔梗、澤瀉、白茅根、白花蛇舌草、丹參、益母草、土茯苓、人參、淮山、杜仲以及生地黃等藥物組成，其中桔梗、澤瀉、白茅根、益母草、丹參具有涼血止血、利水消腫以及活血化瘀的功效；白花蛇舌草、土茯苓則具有清熱解毒的功效；人參、杜仲、淮山能夠健脾益腎，生地黃能夠養(yǎng)陰益氣。全方標(biāo)本兼顧，扶正祛邪，具有清解余毒、補(bǔ)腎健脾以及益氣養(yǎng)陰的功效[3]。近年來的研究顯示，腎炎康復(fù)片能夠?qū)δI小球祖細(xì)胞進(jìn)行有效修復(fù)，對將患者腎功能有效改善，對其機(jī)體免疫功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，通過將肝臟合成白蛋白增加，能夠提高血漿白蛋白水平。該次研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)治療發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療前、治療后24 h尿白蛋白分別為，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.0%，顯著高于參照組的82.5%（P＜0.05）。

綜上所述，腎炎康復(fù)片用于治療慢性腎小球腎炎的效果顯著，能夠有效降低患者尿蛋白含量，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。