芪百湯聯合抗結核療法治療老年肺結核的效果分析

侯占根

華池縣人民醫院感染科，甘肅慶陽 745600

老年人群普遍存在身體機能衰退的問題，一旦患上肺結核，不僅病程遷延期非常長，而且疾病臨床轉歸難度也很大，若單獨施予抗結核療法，往往無法使機體病情進一步緩解，酌情加行芪百湯療法尤其關鍵[1]。為了解抗結核療法+芪百湯療法聯治技術在該院應用水平，該次選擇99例患上肺結核并于2014年10月—2017年5月間進入該院的老年病例，并行分組療法，旨在完善肺結核救治工作，確保機體身體狀況功能充分改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇99例患上肺結核并于2014年10月—2017年5月間進入該院的老年病例，隨機分組。施予抗結核療法+芪百湯療法聯治方案的50例甲組病例中，年齡 61～88 歲，均值（79.12±5.52）歲；27 例（男性；54.00%）/23 例（女性；46.00%）；病程：0.7～4 年，均值（2.10±0.17）年。單行抗結核療法的49例乙組病例中，年齡 60～89 歲，均值（78.88±5.64）歲；26 例（男性；53.06%）/23 例（女性；46.94%）；病程：0.8～3 年，均值（2.13±0.20）年，兩組病情獲確診，均屬臨床肝腎功能正常的老年初治肺結核（包括菌陽與菌陰肺結核）的2個月強化期病例，且其信息比對差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療療法

甲組給予國家免費提供的板式組合藥乙胺吡嗪利福異煙片（Ⅱ）抗結核療法+芪百湯療法聯合治療方案：①國家免費提供的板式組合藥乙胺吡嗪利福異煙片（Ⅱ）（國藥準字H20110094），適用于肺結核短程療法的最初2個月的強化治療，在此階段必須每日服用。②規格：該品為復方制劑，每片含利福平75 mg、異煙肼37.5 mg、吡嗪酰胺200 mg、鹽酸乙胺丁醇137.5 mg。③用法：以利福平為標準計算給藥劑量，10 mg/（kg·次），取最大整片數，1次/d，清晨空腹頓服。④芪百湯藥材構成有：10.0 g百部，60.0 g百合，30.0 g黃精，60.0 g黃芪以及20.0 g白芨，水煎后，予以口服，2次/d，1劑/d。⑤用藥時長：60 d。乙組49例則單予國家免費提供的板式組合藥乙胺吡嗪利福異煙片（Ⅱ）抗結核療法，具體用藥類型、用藥流程以及用藥頻次都參照甲組病例，且其用藥時長同樣是60 d。

1.3 療效標準

強化期2個月用藥結束后評估，評估內容主要有：①咳嗽咳痰、咯血、氣短乏力、胸痛、食納等機體結核癥狀基本消失，胸部CT片檢查，表明其病變組織已經基本完全吸收，屬顯效；②機體結核癥狀明顯緩解，胸部CT片檢查，表明其病變組織吸收超過50.0%，屬有效；③機體結核癥狀無完全緩解，胸部CT片檢查，表明其病變組織吸收小于20.0%，屬效差。

1.4 統計方法

記錄甲/乙組肺結核老年病例用藥效果，將記錄值錄入至Excel表，數據分析工作統一選擇SPSS 22.0統計學軟件展開，并且以[n（%）]表示文中的計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

給予兩組老年病例治療后，甲組50例總滿意率94.00%（47/50），而乙組49例的滿意率則是73.47%（36/49）(P＜0.05)，見表 1。

表1 于老年病例中施予不同治療措施后用藥效果[n（%）]

3 討論

作為肺部系統常見病變，肺結核多集中于老年群體中，不僅對使老年病例身體機能受損，同時還會嚴重威脅其晚年生活質量，所以要重視對肺結核的專業處理[3]。一般而言，肺結核老年病例臨床治療環節，其首選措施即抗結核療法，然而老年群體存在身體機能急速衰退的問題，施予抗結核療法后，其身體對于所用藥品通常會有劇烈反應產生，不僅影響其用藥質量，而且不利于機體生理功能充分改善，所以要酌情加行中醫療法[4]。

祖國醫學領域將肺結核定義作癆蟲，強調其臨床機理是：人體中正氣缺失，在癆蟲入侵因素作用下，以至于機體生理功能迅速衰弱，從而引起該病癥。當老年人患上肺結核后，中醫療法治療工作中，其重點內容在于“殺菌滅蟲”“止咳化痰”“益氣固本”以及“補肺止血”等方面，所以該次選擇用藥芪百湯[5]。該方中，百部能夠“殺菌滅蟲”“止咳化痰”；黃精以及百合都能夠“補腎益精”；白芨除了可以“生肌斂瘡”外，還可以“止血補肺”；黃芪則能夠“益氣固本”，聯用時，不僅能夠“消腫止血”，同時在“生肌補肺”方面同樣效果顯著?？傊?，芪百湯聯合國家免費抗結核板式組合藥物乙胺吡嗪利福異煙片在老年肺結核的治療中有很好的療效，優于單用乙胺吡嗪利福異煙片的西醫療法。西醫療法與中醫療法相輔相成，除了可加速組織修復、顯著緩解臨床癥狀、縮短病程，使機體用藥效果進一步增加外，還可極大的減少或避免耐藥肺結核的發生[6]。該次于兩組內分別展開抗結核療法+芪百湯療法聯治方案、單行抗結核療法后，甲組50例總滿意率94.00%（47/50），比乙組 49 例的 73.47%（36/49）高，(P＜0.05)，提示聯治技術實踐價值更優越。

綜上所述，對于患有肺結核的老年病例，以抗結核療法+芪百湯療法聯治技術對其展開治療，對于機體療效提升表現出促進作用，同時還有助于疾病轉歸質量的不斷升高，推薦臨床優先選用。