如何和口齒不清的父母好好說話

趙亞楠

我們牙牙學(xué)語時，父母是最耐心的老師，那時并不會想到，父母也會老，他們會老到話都說不清，會因為詞不達意大發(fā)雷霆，甚至?xí)屓藷o可奈何……當(dāng)年老的父母口齒不清時，怎樣才能和他們更高質(zhì)量的交流呢？

交流前，先要清楚老人的生理狀況

很多老人存在口腔構(gòu)造和功能上的問題，如缺齒、裝有義齒、口腔干燥或有面癱、假性球麻痹、吞咽及構(gòu)音障礙，或者同時有肺臟以及胸廓功能差、語音低微等病狀，交流時要充分考慮到這些。

交流時最好讓老人帶好義齒，喝口水，調(diào)整一下體位和呼吸后再進行交流。當(dāng)然是否飲水也要考慮身體疾病狀況，心力衰竭、腎衰竭有飲水限制時除外。需要提醒的是，康復(fù)訓(xùn)練中的口腔運動以及語言功對于改變口腔功能、語言功能是有效的。

還有，老年人的聽力下降主要以中高音域為主，小孩與女性的高音域聲音，往往出現(xiàn)欠缺，不能組合成語句。

當(dāng)老人的聽力下降已經(jīng)引起交流障礙時，優(yōu)先考慮為老人安裝助聽器并定期調(diào)試。屬于外耳道耳垢堵塞時，應(yīng)提醒老人去耳鼻喉科就診。重度耳聾時考慮采用筆談方式。

當(dāng)老人有視覺、視力障礙時最好去眼科就診，選擇合適的眼鏡等。

怎樣和老人更好的說話？

和老人交流，要改變說話方式，注意環(huán)境和氣氛，兼顧老人的情緒，采用稍緩慢、低音調(diào)的發(fā)聲方式，與老人面對面，目光對視，視線相平，不急不躁。

環(huán)境、氣氛、心理狀態(tài)、身體狀態(tài)等也影響與老人交流的質(zhì)量。室溫是否合適、環(huán)境是否安靜和私密、交流氣氛如何、座椅是否舒適、談話的角度、交談的角度、內(nèi)容時間是否充裕等，要優(yōu)先注意。

對于談話者之間的地域文化差異、方言等語言差異、背景文化差異和年齡代溝也毫無疑問的影響交流。對于老人的個人史、人生經(jīng)歷、生活習(xí)慣、交流習(xí)慣特征等也要考慮到。

與年紀(jì)大的老人交流時，首先前期收集資料，包括病史、生活史、經(jīng)歷、習(xí)慣等。然后將助聽器、眼鏡、義齒、交流用的紙筆、圖和實物等事先準(zhǔn)備好。

談話時要端莊，面對面，視線相平，氣氛寬松，以傾聽者的姿態(tài)，不能居高臨下、氣勢壓人。

可以借助筆談、示意、物品，以身體語言、表情動作等表達形式，確認(rèn)關(guān)鍵語句，準(zhǔn)確理解深意。理解，共鳴，互動，接近，有時以握手、扶肩等身體的接觸能更快縮短彼此間的距離，獲得其信賴和讓其安心。

怎樣維護老人自尊心？

當(dāng)老人行為上發(fā)生失常或失態(tài)，如生活動作（摔倒杯子、吃飯時撒漏湯汁等）、尿便失禁和排泄失敗時，絕對不能以高壓的態(tài)度進行斥責(zé)和蔑視。盡可能接受和以平和的心態(tài)去對應(yīng)維護老人的自信心是看護者的基本素質(zhì)。

對于這類老人要細(xì)心觀察，特別是有排泄欲求或排泄有痛苦時，往往老人在行為有所表現(xiàn)。每個人的情況都不一樣，細(xì)心觀察就會發(fā)現(xiàn)規(guī)律。

高齡老人由于生活能力的衰退很容易失去自信，產(chǎn)生自卑。而有時因自卑又會表現(xiàn)出超常的自尊，容易受傷以及為了自我保護而任性甚至發(fā)脾氣；在陌生人或是陌生環(huán)境下，有時還會為了保護自己而強辯、說謊，甚至行為上表現(xiàn)出攻擊性。這些是部分老人心里的正常變化和常見反應(yīng)。

大多數(shù)情況下，老人的這些心理和行為上的“超常反應(yīng)”，首先應(yīng)該從醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的角度去理解，在包容的基礎(chǔ)上采取對應(yīng)，而不應(yīng)動輒用倫理道德的觀點來評判，更不能野蠻地從法律角度來理解和解決。

怎樣和有認(rèn)知障礙的老人交流？

有認(rèn)知障礙的老人，更是要從疾病的角度來理解，像感冒要發(fā)熱、肺炎要咳嗽一樣，要正確地理解認(rèn)知障礙老人的異常癥狀。

“老年癡呆”一詞，隨著醫(yī)學(xué)認(rèn)識的加深和社會文明的進步，在很多國家實行立法，已經(jīng)廢除“老年癡呆”一詞，改稱為認(rèn)知障礙癥。

老年認(rèn)知障礙發(fā)病時，有時會出現(xiàn)攻擊性言語行動，有的會出現(xiàn)物品被盜妄想，這時不要立即去反駁和辯解，最好待老人安靜后和他說“我和你一起來找”等來對應(yīng)。這時一種大腦的病態(tài)反應(yīng)，不是反駁和辯解能說清的。要知道，老人由于疾病原因，是非常認(rèn)真的認(rèn)為他是對的。爭辯只會使情況更糟。