高齡孕婦需從哪方面注意膳食營養

馬冠生

高齡孕婦是指分娩年齡大于或等于35歲的孕婦。一般來講，高齡孕婦容易發生妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓等，而且胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大，先天性畸形率也相對增加。為了能夠有一個健康的寶寶，年齡比較大的準媽媽應該按時產檢，并注意均衡營養、維生素與礦物質的補充。

1.能量

《中國居民膳食指南2016》中建議，孕中期每天增加能量300千卡，孕晚期每天增加450千卡。孕婦通過飲食攝入能量，又通過基礎代謝、身體活動、胎兒生長發育等途徑消耗能量。為了確保胎兒發育以及附屬的胎盤、羊水和子宮的正常增長，孕期應攝入比孕前更多的能量，以維持必要的體重增長。

但是，如果孕婦攝入的能量太多，遠遠超過了能量所需，就會導致體重增長太多、太快，對母體和胎兒有害，一般可根據體重的增長來調整能量攝入和身體活動水平。尤其是高齡孕婦發生剖宮產、妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的可能性較高，更應避免能量攝入過多而導致體重增長太快。

2.蛋白質

妊娠期蛋白質的需要量增加，《中國居民膳食指南2016》中建議，孕中期每天增加15克，孕晚期每天增加30克。

保證奶、蛋、肉、魚、豆類等含優質蛋白質食物的攝入。

孕早期每天攝入魚禽肉蛋類120-200克、奶制品300克、大豆15克；

孕中期每天攝入魚禽肉蛋類（含動物內臟）每天總量150-200克，牛奶300-500克，大豆15克；

孕晚期每天攝入魚禽肉蛋類，包括動物內臟，每天總量200-250克；牛奶300-500克；大豆15克。

3.礦物質

鈣：妊娠期每天鈣的推薦攝入量為：孕早期800毫克，孕中期1000毫克，孕晚期1000毫克。高齡孕婦更容易發生鈣缺乏，應該堅持每天喝奶，乳糖不耐的可以選擇酸奶，如果食補不足可以適當補充一些鈣制劑。

鐵：為預防缺鐵性貧血，妊娠期每天鐵的推薦攝入量為：孕早期20毫克，孕中期24毫克，孕晚期29毫克。保證每天攝入紅肉100-150克，每周攝入1-2次動物血和肝臟，每次20-50克。

碘：除選用碘鹽外，建議每周吃1-2次海產品如海帶、紫菜等以滿足對碘的需要。

4.維生素

葉酸：為預防胎兒神經管畸形，應從孕前3個月開始每天補充葉酸，持續整個孕期。孕婦攝入葉酸應達到每天600微克，除常吃含葉酸豐富的食物外，還應補充葉酸每天400微克，以滿足其需要。

維生素A：應注意維生素A的適量補充，過量有中毒的危險。攝入普通食物一般不會引起維生素A過多，絕大多數是因為過多攝入維生素A濃縮制劑引起。我國孕婦維生素A的推薦攝入量，孕早期為每天700微克視黃醇當量（2333國際單位），孕中晚期為每天770微克視黃醇當量（2566國際單位），可耐受最高攝入量為每天3000微克視黃醇當量（10000國際單位）。

維生素D：在冬季或北方光照不足的地區，在補鈣的同時應補充維生素D，可以選用含維生素D的復方鈣制劑。