乳康水丸治療乳腺增生的臨床研究

張杰 段雨茹 沈全林

【摘要】目的 觀察科室自制中成藥“乳康水丸”治療乳腺增生癥的療效。方法 選取2017年1月～2018年1月本院外科門診收治的120例女性乳腺增生癥患者120例作為研究對象，將其隨機分成兩組，治療組給予乳康水丸，對照組給予小金膠囊治療。詳細記錄其初始狀態及檢查指標，治療3個療程后對患者的情況進行復查。結果 乳康水丸治療女性乳腺增生癥的總有效率93.33%與小金膠囊總有效率81.67%對比，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 乳康水丸治療的療效較小金膠囊效果更為顯著。

【關鍵詞】乳腺增生；乳康水丸；中成藥

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

在當前的我國，乳腺增生癥是女性的常見病，包括乳腺的單純增生和囊性增生，其中后者被很多專家認為是乳腺癌前病變，這使得人們對此病產生恐慌的心理。2010年對乳腺增生癥的城市健康狀況大調查時發現該病發病率占我國城市女性高發病之首[1]。乳腺增生癥的女性患者使用中醫藥治療，既可以有效的改善乳腺增生的臨床癥狀，還有可能對乳腺癌前期預防延緩其癌變起到干預的作用。因此，采用科室自制中成藥“乳康水丸”治療乳腺增生癥，取得了較為滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院外科門診收治的120例女性乳腺增生癥患者120例作為研究對象，乳腺增生癥患者入組的納入標準[2]：（1）年齡20～55歲，反復發作乳房及腋下疼痛、月經前乳房脹痛或月經前脹痛加重（2）觸診發現腫塊或乳頭溢液。（3）乳腺組織彩超檢查提示乳腺增生或增生或增生性結構不良；排除標準[3]：（1）大病理診斷確診為乳腺惡性腫瘤患者。（2）彩超檢查提示乳腺囊腫或乳腺纖維腺瘤。（3）哺乳期或妊娠期乳腺增生（即合并急性乳腺炎）患者。（4）使用避孕藥及性激素類藥物。（5）合并重要器官功能障礙及有心理和精神疾病患者。（6）拒絕接受藥物治療或拒絕配合臨床觀察者。將其入組后完成相關檢查及所需全部資料后隨機分成兩組。

1.2 治療方法

治療組服用科室自制中成藥乳康水丸（組成：當歸、白芍、香附、夏枯草、川楝子、牡蠣、柴胡、郁金、青皮、陳皮、雞血藤、茯神、酸棗仁、甘草。功能：疏肝理氣、散結止痛）40丸/次，3次/d；對照組服用藥典中有對乳腺增生癥有確切療效的中成藥小金膠囊6粒/次，3次/d進行治療。每1月為1療程，兩組患者每完成1個療程后進行常規體檢（血常規、生化檢查）。3個療程后檢查專科情況（超聲檢查）。

1.3 療效判定方法

參照最新乳腺增生病的療效評價標準：治愈：乳房及腋下疼痛消失，月經前乳房脹痛或經前期乳房脹痛加重癥狀消失，觸診腫塊基本消失已無乳頭溢液，停止藥物治療后3個月未復發者；顯效：經期、經前期乳腺疼痛、脹痛消失，觸診腫塊大部分消散；有效：經期、經前期乳房脹痛或乳腺疼痛減輕，觸診腫塊消退一小半；無效：疼痛未緩解，觸診腫塊無變化。由于月經周期第10天左右體內激素變化相對穩定，對乳腺的影響最小，患者臨床癥狀主觀感受最真實。所以療效判定時間點確定在此時對藥物療效觀察最準確。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組和對照組乳腺增生癥患者的療效觀察顯示經乳康水丸治療的實驗組有效率為93.33%，高于對照組的有效率，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

中醫學認為肝氣郁滯，則會出現胸滿脹悶，阻塞經脈，不通則致使乳房疼痛；肝氣郁結化火，亦可灼傷津液而成痰，全方中各藥味的配伍均具有理氣止痛、疏肝解郁、散結消癥的作用，對于乳房腫塊、腋下疼痛，月經前乳房脹痛，乳頭溢液等乳腺增生癥具有一定的緩解作用及治療。乳康水丸制備工藝采用將原料藥經煎煮提取后再制備，以使藥物之間充分發揮配伍作用，與傳統的中成藥小金膠囊對比具有一定的治療優勢。

參考文獻

[1] 費 菲.我國首份一線城市百萬健康人群不健康數據發布[J].首都醫藥，2011，18（7）：63-64.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：131.

[3] 馮曉嵐，陳銀環.女性乳腺增生癥中醫證型分析[J].實用中醫藥雜志，2011，27（11）：802-803.

本文編輯：劉欣悅