綜合護理干預在中風患者護理中的應用價值

劉彩平 陳利婷

中風的發生是由于負責供應腦部血液的顱外動脈或顱內動脈發生狹窄甚至閉塞而造成局部腦組織代謝障礙, 引發局灶性神經系統的癥狀和體征［1］。腦卒中作為一種極為常見的腦血管疾病, 臨床表現主要包括頭暈、肢體麻木、意識障礙和惡心嘔吐等癥狀, 患者一旦發病后, 若未得到及時的治療,極易引發心力衰竭等并發癥［2,3］。大多數中風患者由于喪失了生活自理能力或勞動能力, 嚴重降低了生活質量, 給患者的生活、工作和家庭帶來沉重的負擔。中風患者的治療難度大, 治療后極易再次復發, 并常常合并有多種并發癥, 必須采取有效的護理干預［4］。本研究主要探討了綜合護理干預在中風患者護理中的應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2017年12月在本院綜合科進行診治的80例中風患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男28例, 女12例；年齡49～91歲, 平均年齡(68.16±12.41)歲；病程1～35 d, 平均病程(17.42±5.13)d；腦梗死患者28例, 腦出血患者12例。對照組男27例, 女13例；年齡 50～92歲, 平均年齡 (69.27±11.83)歲 ；病程1～35 d, 平均病程(16.93±5.24)d；, 腦梗死患者29例, 腦出血患者11例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用中風常規護理, 觀察組采用綜合護理干預, 具體如下。①心理護理：按照每例中風患者的性格特征、年齡、病情、受教育程度、家庭情況和經濟收入情況等,采取有針對性的溝通技巧及方法與患者進行溝通交流, 掌握其心理需求, 認真對其疑問進行詳細的解釋, 及時解決患者出現的問題。②認知干預: 向患者和其家屬認真介紹中風的發生原因、發展過程、治療方法、注意事項及預后, 使其深入了解自身的疾病情況。③飲食護理：指導患者睡前切忌飲用咖啡或濃茶等飲料, 以防影響睡眠；晚餐的時間盡量早,與睡眠時間應間隔時間＞3 h為最佳, 且進食應適宜, 不能過飽, 睡前用溫水泡腳20 min, 并飲用一杯熱牛奶。④行為干預：指導患者的家屬給予患者必要的家庭支持和關懷, 按照患者的具體病情, 制定有效且合理的康復訓練方案, 采取主動或被動訓練(站位平衡、四肢關節活動訓練、上下樓梯以及坐位平衡)和日常生活能力訓練。避免各種并發癥的發生。⑤出院指導：護理人員應主動協助患者辦理各項出院手續,提醒患者密切觀察自身身體情況的改變, 指導其按時進行復診。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組的治療效果, 判定標準：①治愈：經過治療后, 患者原有的癥狀完全消失,基本生活自理能力基本恢復正常；②顯效：經過治療后, 患者原有的癥狀基本改善, 基本生活自理能力輕度異常；③有效：經過治療后, 患者原有的癥狀基本減輕, 基本生活自理能力與治療前相比有所緩解, 不影響工作及生活；④無效：經過治療后, 患者的癥狀、基本生活自理能力均未出現改善?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈10例, 顯效17例, 有效10例, 無效3例；對照組治愈7例, 顯效12例, 有效11例, 無效10例。觀察組總有效率為92.50%(37/40), 明顯高于對照組的75.00%(30/40), 差異有統計學意義 (χ2=4.50, P＜0.05)。

3 討論

中風是心腦血管疾患的多發病和常見病, 大多數中風患者喪失了生活自理能力或勞動能力。中風患者會留有不同程度的如失語、偏癱以及意識障礙等后遺癥, 嚴重降低了生活質量, 給患者的生活、工作和家庭帶來沉重的負擔［5,6］。中風患者因為常常合有多種并發癥, 機體的抵抗力大大降低,極易出現過重的思想負擔, 因而必須對患者開展重點護理干預。綜合護理干預作為一種全面護理方法, 不僅對患者自身的癥狀和體征進行關注, 而且關注患者的行為、心理、環境、認知和感情等方面, 通過一系列的護理措施以發揮治療疾病、促進患者全面康復的臨床目的［7-10］。本研究對中風患者采取心理護理、認知感與、飲食護理、行為干預和出院指導等綜合護理干預, 結果顯示：觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05), 可知, 對中風患者進行綜合護理干預, 可提高其臨床治療效果。

綜上所述, 綜合護理干預有助于提高中風患者的臨床效果確切, 值得臨床應用。