探討益氣養血補脾和肝方治療慢性疲勞綜合征療效

李偉 許曉芳 賈斌 徐廣健 陳漢鑫 鄭挺渠 彭浩 涂益洪 劉彥

慢性疲勞綜合征是一組沒有軀體疼痛的癥狀綜合征, 臨床表現為不明原因的頭暈、疲勞、煩躁、抑郁、全身不適。目前臨床上對于慢性疲勞綜合征的相關發病機制尚不明了,但普遍認為與精神壓力、生活及工作壓力、疲勞過度、飲食不合理等有關。西醫用藥物治療, 但藥物治療只能暫時緩解癥狀, 無法根治［1,2］。本研究以60例慢性疲勞綜合征患者為主要對象, 對益氣養血補脾和肝方的治療效果進行評價, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2018年1月本院收治的60例慢性疲勞綜合征患者為研究對象, 采用隨機分配原則分為對照組和觀察組, 各30例。對照組中男18例, 女12例；年齡22～65歲, 平均年齡(42.12±7.86)歲；病程6個月～4年,平均病程(2.12±0.76)歲。觀察組中男17例, 女13例；年齡21～67歲, 平均年齡(42.65±8.42)歲；病程7個月～4年,平均病程(2.26±0.67)歲。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：①兩組患者均符合慢性疲勞綜合征的診斷標準, 中醫上符合《中醫內科學》中制定的標準［3］, 西醫上符合美國疾控中心修訂的標準［4］；②兩組患者均無過敏史或禁忌證；③知情、自愿參與。

1.2 方法 對照組采用鹽酸帕羅西汀片(浙江尖峰藥業有限公司, 國藥準字H20040533, 20 mg)治療, 20～40 mg/次,1次/d口服, 必要情況可給予抗抑郁類藥物治療。觀察組采用益氣養血補脾和肝方治療, 方藥組成：黃芪40 g, 白術15 g,白芍15 g, 茯苓15 g, 山藥15 g, 人參10 g, 熟地10 g, 當歸10 g,川芎10 g, 柴胡10 g, 香附10 g, 延胡索10 g, 茯神10 g, 梔子10 g, 甘草10 g, 水煎服, 取汁300ml/次, 分早晚兩次服用, 治療15 d為1個療程, 共治療1個療程, 但個別患者可根據情況服治療2個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果,療效判定標準［5］：臨床治愈：經治療后, 患者的各項臨床癥狀和疾病體征均完全消失, 自我感覺較好, 恢復正常工作和生活, 6個月內未復發；顯效：經治療后, 患者的各項疾病體征和癥狀基本消失, 基本恢復正常的工作和生活, 但停藥后復發；有效：經治療后, 患者的各項臨床癥狀有所減輕,停藥后復發；無效：治療后的癥狀、體征改善情況較治療前相比無顯著變化, 甚至加重。總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。統計兩組患者治療期間的不良反應發生情況,包括頭暈、口干、嗜睡。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 (±s) 表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組的臨床治療總有效率為96.67%, 明顯高于對照組的76.67%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組臨床治療效果比較［n(%),%］

2.2 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率為10.00%, 對照組不良反應發生率為33.33%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

慢性疲勞綜合征屬于亞健康狀態, 近年來, 隨著人們生活壓力的不斷增大, 該病的發病率越來越高, 嚴重影響人們的生活質量。中醫上認為“諸血者, 皆屬于心”, 故氣血失調、百病叢生, 應調理氣血、和肝、健脾［6］。

本研究結果顯示, 觀察組臨床治療總有效率為96.67%,明顯高于對照組的76.67%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為10.00%, 對照組不良反應發生率為33.33%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。由此說明中藥益氣養血補脾和肝方兼具有效性和安全性, 可達到標本根治的理想效果, 本次研究結果與以往臨床上關于中藥治療慢性疲勞綜合征獲得的研究結果存在較大相似性［7］。本院制定的益氣養血補脾和肝方中有黃芪、白術、白芍、茯苓、山藥、人參、熟地、當歸、川芎、柴胡、香附、延胡索、茯神、梔子、甘草。其中, 黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫的功效；白術可健脾益氣、燥濕利水；白芍能養血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗；茯苓具有滲濕利水、健脾和胃、寧心安神的功效；山藥可滋補健身；人參可大補元氣、復脈固脫、補脾益肺；熟地可補血滋潤、益精填髓；當歸能活血化瘀、調經止痛；川芎可以活血祛瘀、行氣開郁、祛風止痛；柴胡可以疏散退熱、止瘧疾、疏肝解郁；香附用于疏肝理氣；延胡索具有活血散瘀、理氣止痛的作用；茯神的作用在于寧心、安神、利水；梔子具備瀉火除煩、清熱利濕的作用；甘草能夠清熱解毒、補脾益氣；諸藥合用, 可共奏補腎、養血、和肝、益氣之功效, 有效緩解慢性疲勞綜合征患者的臨床癥狀［8-10］。

綜上所述, 益氣養血補脾和肝方治療慢性疲勞綜合征的效果顯著, 且安全性高, 可提升患者的生活質量, 值得推廣和應用。