豬霉菌毒素中毒診療建議

羅功少

（湖南省安化縣畜牧水產(chǎn)局 413500）

1 黃曲霉毒素中毒診治

1.1 臨床癥狀

急性至亞急性中毒臨床癥狀是精神沉郁和厭食，進(jìn)一步可發(fā)展為貧血、腹水、黃疸和出血性腹瀉，并出現(xiàn)以低凝血酶原血為特征的凝血病。與肝細(xì)胞損傷相關(guān)酶的含量升高，可觀察到其他血清學(xué)的臨床化學(xué)變化包括血清總鐵結(jié)合能力、總蛋白、白蛋白、膽固醇、血脲氮和葡萄糖含量下降。臨床黃曲霉毒素中毒時，總膽紅素、黃疸指數(shù)、黃溴酞的清除率、凝血酶原時間和部分促凝血酶原激酶時間也上升。

1.2 診斷

當(dāng)出現(xiàn)精神萎靡、出血性腹瀉、急性黃疸、出血或凝血病，一般提示為急性黃曲霉毒素中毒而慢性臨床癥狀包括生長緩慢、營養(yǎng)不良、黃疸和持續(xù)發(fā)生輕度感染等。一般對受污染的飼料進(jìn)行歷史調(diào)查非常重要。肝損傷、臨床化學(xué)變化，以及對日糧和供應(yīng)谷物的化學(xué)分析對確診黃曲霉毒素中毒都是非常重要的。

1.3 治療

黃曲霉毒素中毒一般是群發(fā)病，僅對豬只進(jìn)行個體治療并不合適。目前尚沒有黃曲霉毒素中毒的特效解毒藥物。且黃曲霉毒素會損傷免疫系統(tǒng)，容易引起并發(fā)各種傳染病的豬只應(yīng)以青霉素、鏈霉素等抗菌藥物進(jìn)行緊急治療，在條件允許時，還可進(jìn)行被動免疫。在黃曲霉毒素污染的日糧中添加林可霉素和泰樂菌素既不會減弱也不會增強黃曲霉毒素對育肥豬的毒害作用。

1.4 預(yù)防措施

可以使用添加劑對黃曲霉毒素中毒進(jìn)行預(yù)防，目前有多種常用飼料抗結(jié)塊劑能與飼料中的黃曲霉素發(fā)生物理結(jié)合，從而達(dá)到預(yù)防目的。日糧中添加0.5%水合鋁矽酸鈉鈣對預(yù)防黃曲霉毒素引起的豬增重下降和病變發(fā)生有作用。酵母中的膳食葡甘露聚糖對于黃曲霉毒素中毒具有潛在的預(yù)防作用。飼喂斷奶仔豬28d，發(fā)現(xiàn)0.2%的膳食葡甘露聚糖可大大降低肝臟損傷[1]。

2 赭曲霉毒素和橘青霉素

2.1 致病機理

赭曲霉毒素是一種真菌腎毒素。橘青霉毒素也是一種腎毒素。部分飼喂霉變玉米的豬只容易發(fā)生中毒現(xiàn)象。毒性的出現(xiàn)是腎小管有機離子轉(zhuǎn)運蛋白與OTA的特異受體結(jié)合的結(jié)果。其作用機理比較復(fù)雜，主要包括苯丙氨酸代謝酶被抑制，ATP產(chǎn)生被抑制和脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的積聚。

2.2 臨床癥狀

豬只攝入1mg/kg體重劑量 (相當(dāng)于飲食中含有33.3mg/kg)即可在5～6d致死。飼喂含1mg/kg濃度赭曲霉毒素的日糧3個月可引起豬只煩渴、尿頻、生長遲緩和飼料利用率降低。其他臨床癥狀還有腹瀉、厭食和脫水[2]。有時臨床癥狀比較輕微，不易被察覺。

2.3 病理學(xué)變化

唯一可觀察到的病變是腎蒼白、堅硬。臨床病理學(xué)變化包括血尿素氮、血漿蛋白、血細(xì)胞壓積、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和異檸檬酸脫氫酶增加，尿液中的葡萄糖和蛋白質(zhì)含量上升。青霉素、赭曲霉毒素和青霉酸3者間具有協(xié)同作用，主要引起以近曲小管壞死為特征的腎病，進(jìn)而發(fā)展為間質(zhì)性纖維化。也可出現(xiàn)以脂肪變性為特征的肝損傷，但不及其他原發(fā)性肝病嚴(yán)重。在慢性臨床病例中，胃潰瘍是一種常見的特征性損傷，通過口服接種20g赭曲霉毒素長達(dá)6周的公豬射精量減少，并且儲存24h的精子活力和運動性都比對照組明顯降低。對小豬飼喂1和3mg/kg的赭曲霉毒素可引起自發(fā)的與劑量相關(guān)臨床性沙門氏菌感染。

2.4 診斷

診斷應(yīng)包括在飼料和新鮮腎樣品中檢測出毒素或其代謝物(赭曲霉毒素A)，并有發(fā)病史及特征性病變。

2.5 預(yù)防

赭曲霉毒素A在豬組織中的半衰期為3～5d。停止接觸赭曲霉毒素30d后很難在腎中檢測到赭曲霉毒素[3]。如果迅速更換被污染的飼料，輕微中毒的豬只可以康復(fù)。但如果臨床病程拖延，則豬只不易康復(fù)。

3 小結(jié)

霉菌毒素對于養(yǎng)豬者 (豬場主)和獸醫(yī)是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。診斷有時較困難，而實踐中又缺乏有效的治療方法。一個合理且實用的預(yù)防方案應(yīng)成為每個養(yǎng)豬管理系統(tǒng)的一部分。在發(fā)現(xiàn)豬只中毒時應(yīng)立即更換飼料，并檢查儲存的飼料是否有發(fā)霉變質(zhì)、結(jié)塊的現(xiàn)象，通常使用清潔的谷物稀釋被霉菌污染的谷物，以達(dá)到降低霉菌毒素的作用。含水量高的樣品應(yīng)干燥至濕度12%或冷凍貯藏。需要長期貯藏的樣品建議用紙袋包裝并標(biāo)明取樣日期和飼料或谷物的來源，樣品應(yīng)保存在干燥、清潔的地方。