奶牛子宮內膜炎及對生育力影響

龐華夫 邱亞男 吳曉洋 沈國躍

（1，吉林省集安市動物疫病預防控制中心 134200；2，吉林省松原市動物疫病預防控制中心 138001；3，吉林省松原市乾安縣畜牧獸醫站 131400；4，吉林省松原市乾安縣農業和畜牧業局 131400）

子宮內膜炎是奶牛的常見疾病。盡管子宮內膜炎嚴重影響患牛生育力，但和子宮炎不同，其不會影響奶牛的全身健康。能導致不育的大多數特異病原體，如胎兒彎曲桿菌性病亞種和胎兒毛滴蟲都能引起子宮內膜炎，從而導致不育。但子宮內膜炎最常見的起始病因是圍產期污染子宮的非特異性機會性細菌，隨后一些病原菌如化膿隱秘桿菌過度繁殖，并可侵入到子宮黏膜海綿層。

1 臨床癥狀

子宮內膜炎有臨床型和亞臨床型兩種。臨床型子宮內膜炎的特點是產后奶牛從陰道流出白色或黃白色黏液膿性分泌物。分泌物的排出量不同，但通常在發情子宮頸開張時及有大量的陰道黏液時明顯增加。患牛不表現任何全身癥狀。亞臨床型子宮內膜炎的特點是在子宮腔液中有中性粒細胞，但沒有可見的化膿性物質。

2 診斷

子宮內膜炎可經直腸觸診子宮，檢查陰道和子宮頸的膿性分泌物，也可檢查子宮頸拭子中是否存在有中性粒細胞等方法進行診斷，還可以參考奶牛個體圍產期相關的病因學因素的病史做出診斷。

直腸檢查通常會發現子宮復舊不良，觸診有面團樣感覺。研究發現，子宮和子宮頸大小和質地、膿性分泌物的性質、活檢確定的子宮內膜炎程度和分離細菌的性質間具有密切關系。但由于許多其他因素能影響產后期子宮角大小變化的速率，目前認為直腸檢查作為準確診斷子宮內膜炎的方法既不靈敏，特異性也不高。因此，不應將直腸檢查作為診斷子宮內膜炎的主要手段。

檢查陰道和子宮頸膿性分泌物的方法很多。因為徒手檢查陰道會造成患牛極度不適，并且特異性低，沒有多少臨床應用價值，因此，不再建議使用徒手檢查陰道的方法。此外，陰道鏡可用于檢查宮頸外口或陰道前部周圍的分泌物。該方法比直腸檢查或徒手檢查陰道診斷價值高。最近建立的檢查陰道和子宮頸膿性分泌物的方法是，在不銹鋼棒的一端套上薄橡膠套，插入陰道，從子宮頸外口/陰道前端采集分泌物樣品。這種方法似乎與陰道鏡檢查同樣有效，但主要優點是快速，且造成患牛不適的程度較小。

可采用子宮活檢法來研究臨床和亞臨床型子宮內膜炎的發病率。據報道，從不育奶牛采集的子宮活組織切片檢查結果發現，有77%的不育奶牛患子宮內膜炎，這些牛中有64%被細菌感染，80%具有子宮內膜炎病變。因此，活檢法研究結果表明，許多子宮內膜炎為亞臨床型，因患牛子宮頸關閉，所以沒有明顯的化膿性分泌物排出。用拭子采集子宮頸黏液，檢查是否有中性粒細胞的方法是診斷這類牛慢性感染的一個合理且有效的手段，即使子宮頸是閉鎖的，中性粒細胞也很可能出現在子宮頸管內。

3 對生育力的影響

子宮內膜炎降低受胎機會，從而降低生育力，使產犢至受胎的間隔時間、每受胎的配種次數和未孕牛的比例均增加。

研究表明，從產犢到受胎間隔時間平均延長12、20、10和31d，而沒受胎的配種次數分別從1.67和2.16增加到2.0和2.42次。有調查研究發現，因子宮炎不能受胎而被淘汰的牛比率分別為14%和21%，相比之下，未患病牛的淘汰率分別為5%和6%。還有研究表明，因不育而淘汰的奶牛有子宮內膜炎的病理變化，特別是屢配不孕奶牛更明顯。據最近研究表明，妊娠失敗奶牛的比例，正常奶牛為9%，陰道內有可見膿性分泌物的奶牛為24%。奶牛在產后早期陰道內出現膿性分泌物對繁殖力的影響不十分明顯，但膿性分泌物在分娩后很長一段時間持續存在會嚴重影響繁殖力。

子宮狀態及其內容物可作為判定子宮內膜炎預后的指標。經直腸檢查判斷的子宮狀態與從分娩到受胎的間隔時間存在密切相關性，特別是與分泌物中膿汁的量密切相關。同樣，觀察陰道膿性分泌物的性質也可作為判定子宮內膜炎的預后指標。研究證實，膿性分泌物及子宮頸直徑大于7.5cm都與生育力降低相關。隨著膿性分泌物的增加，對生育力的不利影響加劇。黏液膿性分泌物可增加從產犢到妊娠的時間。膿性或難聞的分泌物常可使妊娠率降低20%。