如何提高獸醫內科學課程教學效果

李榮芳 文利新 鄔靜

（湖南農業大學動物醫學院 410128）

獸醫內科學具有較強的實踐性、理論性和系統性，是動物醫學專業的臨床主干課程，又是動物臨床醫學的核心和基礎。獸醫內科學運用系統的獸醫基礎理論及有效的診療手段，揭示動物內科疾病的發生與發展規律、臨床癥狀和病理變化，達到正確診斷和防治內科疾病的目的[1]，了解新形勢下獸醫內科學的發展趨勢和動態。基于上述目的，獸醫內科學必須進行教學改革，以適應其發展的要求。以下是對獸醫內科學課程改革的一些探討，并在教學實踐中取得了較為理想的效果。

1 靈活運用教學方法，激發學生學習的興趣

⑴傳統講授式。經典、傳統的講授方法是從疾病的定義到病因、發病機制、臨床癥狀、診斷、預后，最后到防治，讓學生對整個疾病有系統的認識。尤其對于教學重點要進行精講，比如前胃弛緩、大葉性肺炎、支氣管肺炎、腎炎等疾病，在講解時應該要面面俱到，各個方面都要進行精講，以便讓學生全面掌握整個疾病的發生、發展、診療與轉歸過程，這樣才能很好的應用于實踐。

⑵鑒別診斷式講授。獸醫內科學的很多疾病是相互聯系又很容易混淆的，必須要進行鑒別診斷式的講授，并且可以根據疾病內容進行適當調整，將相似的疾病放在一起進行總結歸納，比較講授。比如，教材上佝僂病和骨軟病是做為兩個疾病分開講解的，但實際上兩者的發病原因、發病機制和發病癥狀都有相似的地方，我們可以將兩個病合并在一起進行講授。如在定義時我們可以歸納總結為佝僂病是指幼齡動物因鈣和VD缺乏，引起鈣、磷代謝障礙，成骨細胞鈣化不全導致的骨骼病變。臨床上以骨變形，關節增粗、換牙時間延長為特征。而骨軟病則是指成年動物因鈣和VD缺乏，引起鈣、磷代謝障礙，成骨細胞進行性脫鈣導致的骨骼病變。臨床上以骨變形、骨質疏松和骨折為特征。這樣鮮明的對比，比起單獨講授就顯得容易了許多，生動了許多，而對于兩者的鑒別診斷同學們也就感覺不難了，記憶也更加深刻。

⑶適當補充教材中沒有的，但生產實踐中常發的疾病，并結合自己的科研進行講解。以應激為例，書中的篇幅甚少，但各種因素都能夠對動物造成應激，如熱應激、冷應激、免疫應激、運輸應激、斷奶應激等。而本人現在正在做免疫應激相關的科研，把它插入到課堂上講解，不但拓寬學生的知識面，同時也提高了學生的興趣。眾所周知，疫苗能防控疾病，但動物在短時間內大量使用疫苗卻能使機體產生免疫應激，甚至是免疫抑制。此時，我們再舉例，豬在打藍耳病疫苗時普遍出現體溫升高的現象，有的豬還會突然倒地；然后引入科研的研究進展，給雞進行新城疫疫苗免疫，高倍劑量的疫苗抗體水平不但不會高于低劑量的疫苗，反倒還會使肉雞的生產性能下降，免疫功能下降，ACTH、COR等激素水平升高，產生免疫應激，對生產造成經濟損失。動物在運輸過程中容易產生運輸應激綜合征，容易出現PSE肉和DFD肉以及背肌壞死癥等。此時舉例讓同學們進行分析討論。如一豬場引進10頭70kg左右的皮特蘭種豬，用汽車運回，入場后第2天陸續有7頭豬出現癥狀，死亡2頭，發病率70%，致死率28.6%。病初期神態激動，恐懼；心跳、呼吸加快；肌肉和尾巴震顫，食欲減退；體溫41.5℃以上，打冷顫；糞便干、黑，尿色渾濁；可視黏膜發紺，后期體溫下降到38℃以下，四肢末梢發冷，肌肉僵硬，眼球突出，少尿或無尿。剖檢背腰肌肉色淺、蒼白，質軟，斷面流出滲出液。本病最可能的診斷結果是什么？有什么依據？豬是什么品種？關鍵信息在哪里？如何進行治療以及如何進行預防？這種教學模式提高了學生對學習獸醫內科學的興趣，教學效果和教學質量也有了明顯的提高。

2 鞏固基礎學科，注重學科間的交叉和滲透

獸醫內科學是一門綜合性很強的學科，與動物解剖學、獸醫藥理學、動物生理學、動物生物化學、獸醫病理學等基礎學科有著密切的聯系。如在講授VA缺乏癥時，其主要癥狀之一是引起夜盲癥，這時，我們可以和動物生理學緊密聯系起來，讓同學們一起回憶視覺的產生，暗視覺的形成，再通過講解VA在視覺的形成過程中是如何作用的，發病機理的研究有利于我們從根本上把握該病的發生，才能使我們學習的知識有所延伸，舉一反三。這樣既學習了新知識，又將基礎學科緊密聯系起來，學生的興趣會更濃。總之，在授課時，將各學科有效的融合，能更好地培養綜合能力和提高解決問題的本領。

3 重視實踐教學，提升競爭力

獸醫內科學是一門實踐性很強的學科，并且是動物醫學專業的主干課程，所以更應注重實踐能力的培養。如何讓學生既能有效的掌握理論知識，又能解決實際問題，以更好地適應社會需求、貼近專業，是所有動物醫學專業老師包括獸醫內科學教學從業者在內的不斷探索和一直思考的問題[2]。如果學生只知道理論上的知識，而沒有實踐過，那么等到畢業真正從事相關專業時會覺得無從下手，記憶模糊混淆，并且害怕診斷疾病，這對自身的發展是極為不利的，必須加強實踐教學。動物醫學專業學生實踐教學最重要的環節就是生產實習與畢業實習，我們要求學生一定要下到豬場、雞場、牛場、寵物醫院等基層單位進行實踐，也就是專業一定要對口，并且要求有機會寒暑假也要找相應單位進行實習，增加實踐機會。只有通過親身實踐，才能讓學生切身感受到理論知識的重要性，客觀地認識到自身在專業學習中的不足，在今后的學習中就能針對性地加強專業知識體系的完善。更為重要的是，學生通過實踐可以有效地激發學習興趣，增強動手能力，提升自我競爭力，為將來從事專業相關工作奠定堅實的基礎。

4 注重考試，理論聯系實際

教學的最終目的是要培養學生解決和分析問題的能力，因此，考試的形式和方法也圍繞其開展。現在的考試制度還存在著重理論輕實踐的現象，不少學生還是依靠死記硬背來應付考試，結果這種枯燥的機械記憶大大地抑制了學生學習的自主性，并且削弱了學習興趣。當然，對于一些重要的知識點，又必須牢牢記住，因為我們在疾病的診療過程中是不可能去翻書的，而且沒有較強的記憶力難以勝任獸醫工作。所以，在考試試題上，我們可以靈活多樣，多種題型并用，并且可以參考執業獸醫師的出題方式，結合實際病例進行考評，最終真實地體現出學生獨立思考能力、獨立分析判斷能力和獨立解決實際問題的能力。

總之，課堂教學的效果不但取決于教師如何教，還取決于學生如何學。在教學活動中，無論是教師教，還是學生學均扮演著重要的角色，教與學不能脫節。教師要精心設計教學內容，不斷總結教學經驗，靈活運用各種教學方法，激發學生的學習興趣，從而不斷地提高教學質量和教學效果。