民國嶺南醫家何弘景及其著作

廣州中醫藥大學(廣州，510006)

張曉紅

2016年，廣州中醫藥大學圖書館購得一批中醫古籍，于其中發現稿、抄本4種，其中《華佗中藏經》序后題“民廿四五月廿二何弘景序于廣州”，鈐陰陽合璧方印一枚，印文“何弘景”。《宋董汲腳氣治法總要》卷端題“民廿四五月選錄”，鈐印同上。另有《脈學》、《傷寒論》二種，未題抄錄者姓名，但用紙與筆跡與前二種相同，判斷抄錄者亦為何弘景。觀其書，前二種為抄本，后二種雖有一些內容輯錄自前人著述，但經過編排、歸納、考證與釋析，并有按語闡述個人見解，可視為其個人著作。書中原夾有《梵海歸人詩序》一篇，作者佚名，中有“幸于民國二十三年，由何衍璿同學之介，獲交于南海何季海先生，觀其梵海歸人詩章”及“先生終身壺隱，不求聞達”等語，可知梵海歸人為何季海筆名，其人以醫為業。后獲其他資料佐證，知何季海即何弘景。這幾部抄本的發現，使一位嶺南醫家重新進入今人視野。

何弘景其人

1.家世

何弘景，又名季海，廣東南海人，生年不詳，于1950年代辭世[1]107。何弘景雖聲名不顯，但其出身名門，是中國民主革命家、國畫家何香凝的胞弟。何弘景之女何捷書的丈夫為著名愛國民主人士鄧文釗。因此在何香凝、廖夢醒、鄧文釗等人的傳記中，有一些與何弘景相關的資料記載。

何弘景祖籍廣東南海縣神安司大通堡棉村(現廣州市荔灣區芳村中南街棉村)，其父何載(字炳桓)年輕時到香港謀生，由做店員開始，后來開了一間小雜貨鋪，見買賣中藥材有利可圖，又開設了“祥發生”中藥鋪，后又在香港中環摩羅上街一號開了“祥安”茶葉店，是最早經營中國紅茶出口的商號，在東南亞頗負盛名。與香港很多成功商人一樣，何載很注重房地產投資，香港地價便宜之時，但有收益便用來置地[1]19，又在庇利羅士女子書院一直向西的荷李活道上承建樓房[2]。隨著香港商業日益發展，地價房價不斷上漲，何載成了一個大地產商。他的公館建在他發家的摩羅街，從一號開始，所有的單號，即整條街的一半，都是他的產業[1]19。

2.事略

何弘景在父親去世后繼續從事房地產投資，據資料記載：“他(何弘景)將產業向西發展……。當時港英政府有意經營港島西部，在那里大面積填海造地，連接西環海岸。最有名的妓院、差館都搬至靠近西環的石塘嘴，一時繁榮莫加。然而好景不常，西部酒樓、妓院雖盛，但民居出租不多。何家第二代向西發展不利，趨于沒落。”[2]而在何弘景外孫、鄧文釗之子鄧廣殷看來，他在房地產上的失敗應歸咎于缺乏商業眼光。“他自小是個衣來伸手、食來張口的少爺，并沒有生意眼光，別人炒灣仔的地，他卻炒西營盤、石塘嘴的地。灣仔是商業區，石塘嘴是紅燈區，前者地皮愈來愈起價，后者地皮愈來愈賤。結果他的投資全部虧損，連維持家計都困難，鄧文釗為他買了廣州寶源路的一幢房子，全家遷回廣州。”[1]106- 107

何載共有不同妻室所出子女12個，何香凝排行第九，何弘景排行十一，因二人為同母所出，感情很好。他們的子女小時一同成長，是很親密的表親[1]19- 20。在政治上，何弘景受到何香凝的影響，“何家的第二代何季海也曾追隨孫中山先生從事革命活動。”[2]而何香凝外孫女李湄則有如下的說法：“我們家在香港雖然親戚很多，但政治上同路的，只有外婆的弟弟何季海的兒子何品泉和女婿鄧文釗。”[3]154

何弘景工于詩，《梵海歸人詩序》“覺其運筆用意，結構修詞，均無妙不臻，更無玄不勾，洋洋乎包羅萬象，自成名家。”序中更盛贊何弘景之詩的民主革命思想，“竊更以為謫仙之詩，既盡美矣，惟見道深語，尚屬寥寥；工部之詩，又盡善矣，惟民主遠識，依然瞆瞆。兼有二子之長，而能矯正數千年來專制時代文人之陋習者，其為先生乎。”序中列舉了《哀洪憲》、《黃花崗》、《戰后書感》等關注民主革命的作品。通過何香凝的關系，何弘景與一些愛國民主人士也有交往。柳亞子有詩作《補贈何季海先生》三首，詩名后注“先生為雙清樓主人(何香凝別號)介弟”。詩云：“腐心齊楚更秦王，殛佞鋤奸筆有芒，最是白云紅影句，翁山獨漉盡堂皇。”“鑄鐵熔金見偉辭，盡收歐局入囊詩，東來紫氣非嬴呂，不嗜殺人能一之。”“謝舅何甥絕妙詞，一堂危坐共哦詩，任他閨闥成嗤點，我自撚髭譽可兒。”[4]

3.從醫始末

據鄧廣殷所言，何弘景從醫始于房地產投資失敗之后。“何季海家道中落之后發奮學中醫，成為一個小有名氣的中醫，得到何香凝賞識。”[1]107何香凝外孫女李湄提及何香凝長期服用一帖養生中藥，組方為“黨參、附子、北芪、云苓、白術”，可能與何香凝的長壽有關，并言：“那是外婆自己給自己開的，還是她的胞弟何季海給她開的就不得而知了。何季海是個很好的中醫，曾經在上海(注：文中的上海應為廣州)的中醫考試中得到第一名。”[3]302- 303

民國時期，廣州醫政管理規定要求，非中醫院校培養的中醫生須經衛生局試驗(考試)及格才能進行執業注冊，并制定了《修正廣州市衛生局中醫試驗規則》等相關章程，前后舉行了6次中醫考試。何弘景參加了1935年舉辦的最后一屆，其取得冠軍一事，曾被《大漢公報》報道，節錄如下：“廣州市衛生局此次考試中醫生，報名者1100余人，到考者900余人。日昨揭曉，合計取錄內外科共324人。冠軍之何弘景，向居香港，為是間殷富。自少致力經史，喜為有用之學，尤邃于醫，內難論略，研精覃思，闡秘探隱，自晉唐以迄宋元明清，有名之醫籍，參考殆遍，類能指摘瑜瑕，折衷悉當，更溝通西醫，凡西醫所舉病名，將中國醫書所列證象，參勘考訂，于其名不同，而證無異者，輒用古方奏效，非讀書得間，經驗宏富，弗能臻此。何氏今次投考中醫，竟于兩小時內，文成2000余言，即問答各條，亦多所發揮，其獲首選，足見當局鑒衡不爽，實至名歸。”[5]

通過中醫考試后，何弘景開始行醫。1935年10月9日，何弘景友人、中山大學校理學院長何衍璿在《廣州民國日報》上為何弘景刊登了一則廣告，內容如下：“中央國醫館編審委員第二屆理事、廣州衛生局第六屆考試取錄第一名何弘景中醫生，醫胃痛腸炎、中風、蠱脹、婦女經帶、小兒麻疹等病，皆有研究。弟介紹求醫者屢效。療肺癆、腳氣，其余事矣。先生寓長壽西路186號。”[6]廣告中提及的中央國醫館編審委員會是民國時期全國性中醫學術組織中央國醫館的下設機構，成立于1934年3月13日，其任務主要是編輯國醫公報及起草《統一病名草案》，同年9月18日，何弘景被聘為中央國醫館編審委員，同時被聘的還有張忍菴、蕭君絳、張允中等人[7]。

何弘景著作內容舉要

1.《脈學》

《脈學》手稿，線裝，毛筆朱墨雙色書寫于綠格稿紙上，行草字體。有自序一篇，未題寫作時間，云：“《傷寒》、《金匱》中多脫簡，證已難詳，脈猶簡論，然揣本齊末，則按圖索驥，自有津梁……《千金》曰：夫脈者，醫之大業。醫之業猶儒之業，以《傷寒》、《金匱》為經，諸子百家為史，先經而后史之義云爾。”正文列《瀕湖脈學》27種脈，輯錄《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《千金翼方》、《叔和脈經》、《瀕湖脈學》等著作中關于脈象、脈理、相類脈鑒別、主病、治法、兼脈等相關論述，并進行考證、注釋與分析。

以滑脈為例，先引《脈經》關于脈象的描述“往來前卻，流利展轉，替替然與數相似”，復引《瀕湖脈學》“滑則如珠，數則六至，莫將滑數以為相類”，及《千金翼方》“按之如動珠子，名曰滑，滑陽也”等關于脈形鑒別的論述，后有按語：“按《脈經》漉漉如欲脫句，言滑脈之神，有欲脫狀，如滑鱔之在掌中，不可把握，往來中之趨前卻后，俱流利展轉，故云。”其后摘錄各家著作中關于脈象主病與治法的論述，均注明出處。如“滑主陰氣有余，又主元氣衰(《瀕湖》)”，“《傷寒論》太陽篇曰：傷寒脈浮滑，此里有熱，表有寒”等。再后為總論性的按語，“愚按：婦人脈滑，主妊娠，血盛也，陰氣有余也。孫思邈言如動珠子，其象是矣。”最后，何弘景又指《金匱要略》“婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠”一段文字中，于“陰脈小弱”之上有脫簡。“愚于仲圣之文，窮微索隱，故疑有脫漏于‘婦人得平脈’句之下，竊欲補‘陽脈大滑’，以對照下句‘陰脈小弱’，則順理成章，文義相屬，證諸經驗，確有準繩。”

前文引《大漢公報》報道所指，何弘景能 “溝通西醫，凡西醫所舉病名，將中國醫書所列證象，參勘考訂”。在《脈學》一書中體現為他試圖建立中醫脈象與西醫病名之間的聯系。如他認為：冠狀動脈硬化，大動脈口狹窄，心臟驟然擴張及心臟脂肪變性、下腹臟器疼痛、神經衰弱、腦壓增加、賁門狹窄、管道狹窄、中毒癥、急性病關節炎等病，皆主遲脈。又如在數脈一則中，他提出：“病發熱則脈數，多由于血液溫度直接令心臟肌肉發力增加，病至心臟衰弱將虛脫時，脈應極數(愚按：此種數當兼微，甚或兼澀、散矣)；又數脈主代償機能之心臟神經麻痹、迷走神經麻痹、甲狀腺脹大、神經性心悸亢進，腳氣證(按：腳氣證多兼弦脈)等病見之。”

2.《傷寒論》

《傷寒論》手稿，線裝，毛筆書寫于綠格稿紙上，朱筆標點校改，行草字體。正文未標卷次，分為“辨太陽病脈證篇”、 “辨陽明病脈證篇”、 “辨少陽病脈證篇”、“辨太陰病脈證篇”、“辨少陰病脈證篇”、“辨厥陰病脈證篇”、 “辨霍亂病脈證并治法”、 “辨陰陽易差后勞復脈證”、 “辨痙濕暍脈證篇”9部分，其中“辨太陽病脈證篇”又為上、中、下3部分。

正文先引《傷寒論》原文，各節條文后以“此言”、“此論”、“此一節”等語提領注釋文字。如“太陽病欲解時，從巳至未止”一節，注云：“此一節足證明《傷寒論》引《素問》五運之說者，僅論于六經提綱表出一語，可見仲圣述經不及五運，與孔子刪書斷自唐虞，同一旨也。”有時注文中又有以“愚按”二字標識的按語，為注釋基礎上的引申發揮。如“服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法，若其形似瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯”一節，注云：“此一節，愚按：太陽之氣不能通于肌表之間，陰陽相隔，寒熱往來，所以其形如瘧，而日再發也。又按：瘧疾蟲分有性、無性二種，無性一種，金雞納特效，而有性一種，金雞納仍無特效，或可借用此方。”而此節亦同樣體現了何弘景的中西匯通思想。又如“太陽病，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，當先解外，外解已，但少腹急結者乃可攻之，宜桃核承氣湯”一節，何弘景按語云：“頗似闌尾炎，按西醫至下血為腸穿而不治矣，而仲師言血下者愈，其另有一證乎？抑初下之血，為直腸之血熱之血也。少腹急結句，如痛在右者，必闌尾炎無疑，以桃仁承氣湯下之，因其宜也。若熱結膀胱，必小便不利，今不言小便不利，益疑是闌尾炎矣。”此外，何弘景把結胸、痞結等證與胃炎、胃潰瘍、胃擴張等病聯系起來，把少陰病大承氣湯證與肝硬化、肝萎縮等肝膽病聯系起來，嘗試建立六經病與西醫病名的對應關系。

民國時期是中國近現代衛生事業的發展和醫學制度建立的關鍵階段，在此過程中，嶺南地區具有明顯的先導地位和橋梁作用，作為西醫最早的傳入門戶，嶺南本土醫家以開放包容、勇于變革的態度，追求臨床與學術上的創新和突破。這一時期出現的很多名家，能為今人所了解，大多托賴個人著述或文獻記載。而更多的醫家，因無著作傳世，亦未得史志記載，以致湮沒不聞。何弘景民國時期執業行醫，能在1935年廣州市中醫考試中取得冠軍，并曾任中央國醫館編審委員，其臨床與理論水平應得到時人認可。或因無醫學著作行世，致身后聲名不彰。此次其手稿的發現，使這位嶺南醫家得以為世人所識，望能引起相關學者的關注，對其開展進一步的研究。

[1] 鄧廣殷.我的父親鄧文釗[M].北京：中國文史出版社，1996：19- 20，106- 107，109.

[2] 李文健.荷里活道：一條見證香港百年歷史變遷的老街道[J].縱橫，2007(6)：37- 40.

[3] 李湄.夢醒：母親廖夢醒百年祭[M].北京：中國工人出版社，2004：154，302- 303.

[4] 中國革命博物館.磨劍室文錄(下)[M].上海：上海人民出版社，1993：1655.

[5] 立方.考錄中醫冠軍之何弘景[N].大漢公報，1935- 6- 24(7).

[6] 何衍璿.何弘景中醫生[N].廣州民國日報，1935- 10- 9(1).

[7] 聘函[J].國醫公報，1934，2(5)：25.