防肌腱鈣化多做伸展運動

一名家庭主婦，睡覺時因不明原因肩膀劇烈疼痛，徹夜難眠，起床后更是痛到無法轉動，經醫師X光檢查后，確認為“鈣化性肌腱炎”，經施打類固醇和局部麻醉劑后，兩周內癥狀即消失，醫師建議只要多做伸展運動，就可預防鈣化。

許多人會將鈣化性肌腱炎與五十肩混為一談，但前者通常不可預期，起因是肩膀的旋轉外肌腱過度使用，造成肩膀旋轉至某個角度會感到劇烈疼痛;五十肩則是因肩部關節退化，導致關節沾黏萎縮，使得肩關節僵硬且活動受限，當手上舉時整個肩膀會感到疼痛。

他說，鈣化性肌腱炎最常發生在肩關節的旋轉肌腱上，好發于40歲～50歲的女性，其中單邊肩膀疼痛的患者占85%，包括經常寫板書的老師、長期做家事的家庭主婦、坐電腦桌前敲打鍵盤的上班族因常把手舉高過肩，都是高危險群。

肌腱鈣化的成因為肌腱纖維細胞在轉化成軟骨細胞的過程，為了應付外來拉力，又需兼顧穩定性，導致肌腱細胞重塑成軟骨，甚至融合于硬骨，使得鈣鹽一進一出、沉淀與吸收，進而引起急性發炎癥狀。

通常施打類固醇及麻醉劑后都能大幅改善癥狀，但若鈣化點比較硬，過了一兩個月仍感到疼痛，可透過體外震波將鈣化點震開，形成新生血管，讓鈣化點逐漸消除，但若疼痛癥狀超過三個月，或使用藥物、復健治療皆無效的患者，可考慮透過關節鏡清除鈣化點，以加速其排除。

平時可多做伸展運動，或多熱敷、泡溫水澡，避免常搬重物，都能有效預防鈣化性肌腱炎，尤其肩膀肌腱曾經受傷者，更不可采取推拿或按摩，因不當的推壓方式，恐造成肩關節二度傷害或發炎。？笏（摘自臺灣《聯合報》）（編輯/費勒萌）endprint