欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效

李芳

【摘要】目的 觀察欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效。方法 選取我院2016年10月～2017年10月收治的前置胎盤剖宮產產后出血患者隨機分為兩組，對照組采用宮腔填紗方法治療，觀察組采用欣母沛聯合宮腔填紗治療。結果 觀察組患者治療后SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。與對照組相比，無顯著差異；差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者術后2 h出血（142.26±18.52）mL、術后24 h出血（298.76±24.18）mL、治療有效率97.56%。與對照組相比，差異顯著；差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 采用欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血，能夠有效減少出血量，提高治療有效率。

【關鍵詞】欣母沛；宮腔填紗；前置胎盤；剖宮產；產后出血

【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

產后出血為前置胎盤剖宮產患者的常見并發癥，是影響母嬰健康的主要因素。疾病的常規治療方法，以宮腔填紗治療法為主。有研究指出，將欣母沛聯合應用到疾病的治療中，效果較好。本文于本院中，隨機選取82例作為樣本，對比了不同治療方法的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的前置胎盤剖宮產產后出血患者82例；隨機分為兩組，各41例。觀察組男20例，女21例，年齡（28.41±3.15）歲，產次（1.01±0.54）次，孕周（39.42±1.02）周。對照組男21例，女20例；年齡（28.38±3.20）歲，產次（1.04±0.34）次，孕周（39.56±1.01）周。兩組患者比較；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用宮腔填紗方法治療：（1）胎兒娩出后，宮壁注射20 u縮宮素。（2）取20 u縮宮素+5%葡萄糖溶液

400 mL靜脈注射。（3）自患者子宮底部開始填充紗條，紗布另一端采用卵圓鉗給予夾持。（4）自宮頸口將紗條置于陰道中，依次填塞宮頸、子宮小段及切口處。（5）確認無流血后，給予縫合。

觀察組采用欣母沛聯合宮腔填紗治療：（1）宮腔填紗方法：與對照組一致。（2）欣母沛：胎兒娩出后，給予患者欣母沛250 μg注射。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生理指標對比情況，包括血壓、脈搏、血氧飽和度等指標。觀察兩組患者的產后出血量及治療有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數采用x2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的生理指標對比情況

觀察組患者治療后SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。與對照組相比，無顯著差異；差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的產后出血量及治療有效率

觀察組術后2 h出血量（142.26±18.52）mL、術后24 h出血量（298.76±24.18）mL、治療有效率97.56%。對照組術后2 h出血量（236.36±10.31）mL、術后24 h出血量（315.52±32.62）mL、治療有效率82.93%。

3 討 論

前置胎盤為孕晚期常見并發癥，患者多伴有剖宮產史及胎盤異常。與健康產婦相比，患者剖宮產后的產后出血率更高。采用宮腔填紗的方法治療產后出血，要求將紗條填充至宮頸口、子宮下段以及切口處[1]。利用紗條的壓迫，達到止血的目的。本文研究發現，采用該方法治療后，患者的血壓、脈搏、血氧飽和度等體征指標顯著改善，表明該止血方法能夠有效減少產婦的風險。

欣母沛又稱卡前列素氨丁三醇注射液，為鈣離子載體的一種。給予產后出血患者上述藥物注射后，患者的子宮平滑肌收縮情況將有效改善[2]。該藥物對因子宮收縮乏力所導致的產后出血的治療，臨床療效值得肯定。將其與縮宮素、宮腔填紗方法聯合應用到前置胎盤剖宮產產后出血患者疾病的治療中，止血效果將進一步改善。本文研究發現，采用欣母沛聯合宮腔填紗方法治療后，患者SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。與單獨采用宮腔填紗方法治療相比，無顯著差異；差異無統計學意義（P>0.05）。進一步觀察發現，本組患者術后2 h出血量（142.26±18.52）mL、術后24 h出血量（298.76±24.18）mL、治療有效率97.56%。與單獨采用宮腔填紗方法治療相比，患者出血量更少，治療有效率更高，優勢顯著；差異有統計學意義（P<0.05）。上述研究成果表明，采用欣母沛聯合宮腔填紗方法，治療前置胎盤剖宮產產后出血，能夠有效減少出血量，提高治療有效率。

綜上所述，臨床應將欣母沛與宮腔填紗方法聯合應用到前置胎盤剖宮產產后出血患者疾病的治療中，在宮腔填紗的基礎上，給予患者縮宮素及欣母沛注射。以提高患者生命體征的穩定性，減少出血量，提高疾病治療有效率。

參考文獻

[1] 劉曉麗，鄧飛越，鐘巧玲.欣母沛宮底注射聯合宮腔填塞球囊導管壓迫宮腔（Bakri球囊）治療剖宮產產后出血的療效分析[J].北方藥學，2018（09）：48-49.

[2] 彭玉皎，李鳳娥.不同縮宮藥物聯合應用預防前置胎盤產后出血臨床療效研究[J].黑龍江中醫藥，2018，47（04）：33-35.

本文編輯：趙小龍