常規治療與急診內科治療心力衰竭臨床療效比較

李長友

【摘要】目的 給予心力衰竭患者實施常規治療與急診內科治療，比較臨床療效。方法 選取我院2017（2015）年8月至2018年7月入組我院46例心力衰竭患者，分組時符合數字表法，納入實驗組的23例患者行常規治療+急診內科治療，納入對照組的23例患者行常規治療。對比分析2組患者臨床療效及各項指標。

結果 治療后，實驗組患者臨床總有效率、心功能分級、血壓、心率、左室射血分數均明顯更優于對照組患者，差異明顯；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予心力衰竭患者實施急診內科治療的臨床療效明顯更佳。

【關鍵詞】心力衰竭；常規治療；急診內科治療；臨床療效

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

心力衰竭在臨床上常見，病情危重，對患者生命安全造成了嚴重威脅[1]，可導致患者死亡，是臨床上投入大量人力和精力進行研究的課題。分析得出，給予心力衰竭患者實施常規治療并不能有效控制患者疾病進展，不能有效改善患者心功能分級，因此，臨床上對如何有效治療心力衰竭患者進行了進一步探討。本文選取46例患者，對“給予心力衰竭患者實施常規治療與急診內科治療的臨床療效”這一課題進行了臨床分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017（2015）年8月～2018年7月臨床診斷及治療的心力衰竭患者中隨機選取46例，知情同意，根據數字表法分組，23例實驗組患者年齡55～78歲，平均66.3歲，男12例，女11例；23例對照組患者年齡56～77歲，平均66.4歲，男13例，女10例；分析兩組患者入組數據，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

納入實驗組的23例患者行常規治療+急診內科治療，納入對照組的23例患者行常規治療。

常規治療：限鹽，叮囑患者注意充足休息，為患者提供常規吸氧支持、洋地黃強心苷藥物治療及靜脈注射利尿劑等。

急診內科治療：藥物選擇美托洛爾、厄貝沙坦，美托洛爾起始劑量是12.5 mg/次，2次/d，7d后，對用藥劑量進行調整，用藥劑量≤50 mg；厄貝沙坦用藥劑量是150 mg/次，1次/d。兩組患者均連續治療12周。

1.3 療效評估[2]

治療后，心力衰竭獲得顯著控制，心功能分級Ⅰ級或者改善≥2個級別，為顯效；心力衰竭獲得改善，心功能分級改善1個級別，為有效；不滿足以上標準，為無效。臨床總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統計學辦法

使用SPSS 19.0軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，存在統計學意義，P<0.05。

2 結 果

分析獲知，治療后，實驗組患者臨床總有效率95.65%對比對照組患者臨床總有效率65.21%，x2=6.7688，差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組患者顯效15例、有效7例、無效1例，對照組患者顯效5例、有效10例、無效8例。

治療后，實驗組患者心功能分級為Ⅰ級5例、Ⅱ級11例、Ⅲ級5例、Ⅳ級2例，對照組患者心功能分級為Ⅰ級0例、

Ⅱ級3例、Ⅲ級12例、Ⅳ級8例，x2=5.6098，6.5714，4.5720，4.6000，差異明顯；差異有統計學意義（P<0.05）。

治療后，實驗組患者舒張壓（124.8±1.7）mmHg、收縮壓（80.2±2.5）mmHg、心率（88.8±1.5）次/min、左室射血分數（44.7±6.6）%均明顯更優，對比對照組患者舒張壓（115.5±3.5）mmHg、收縮壓（72.3±3.2）mmHg、心率（94.4±1.4）次/min、左室射血分數（30.6±4.1）%，t=11.4626，9.3299，13.0891，8.7030，差異明顯；差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心力衰竭在臨床上常見，屬于心功能障礙導致的綜合征，可導致患者死亡，尤其是老年患者，典型癥狀是呼吸困難，需引起臨床重視。目前，臨床主要利用藥物治療有效控制心力衰竭患者疾病進展，效果理想。

多數學者認為，美托洛爾可對心臟衰竭患者的循環系統中兒茶酚胺釋放起到一定抑制作用，可促使患者心臟負荷明顯降低，可明顯減輕患者心肌損傷，厄貝沙坦可對患者心臟功能起到明顯改善作用。相關性文獻報道，美托洛爾可促使心臟衰竭患者心臟心率明顯減慢，可促使患者自律性降低，可對患者房室傳導時間起到一定延緩作用，厄貝沙坦可對心臟衰竭患者血管收縮起到有效抑制作用，可抑制醛固酮釋放，降血壓效果較為明顯。

本組研究結果：治療后，實驗組患者臨床總有效率、心功能分級、血壓、心率、左室射血分數均明顯更優于對照組患者。

綜上，給予心力衰竭患者實施急診內科治療，臨床療效明顯更優于常規治療，效果顯著，可明顯改善患者心功能分級、血壓、心率、左室射血分數，值得臨床推薦。本組后續探討中需增加患者選取數量并延長患者選取時間，可對

急診內科治療進行完善，促使本組研究指導意義明顯增加。

參考文獻

[1] 蔣 偉.老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2017（A02）：197-199.

[2] 石 意.探討在急診內科中對于老年重癥心力衰竭的臨床治療體會[J].中國醫藥指南，2017，15（22）：98-98.

本文編輯：趙小龍