觀察護理干預對剖宮產術后靜脈留置針患者靜脈炎發生率的影響

劉玉娟

【摘要】目的 觀察護理干預對剖宮產術后靜脈留置針患者靜脈炎發生率的影響。方法 選取我院2016年2月～2017年4月收治的剖宮產患者80例作為研究對象，隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組患者予以常規護理，觀察組患者實行護理干預，比較兩組患者靜脈炎發生率和留置針留置時長。

結果 觀察組患者靜脈炎發生率較對照組更低且術后靜脈留置針的留置時間更長，數據差異明顯；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對剖宮產術后靜脈留置針患者實行護理干預，能有效預防感染，降低靜脈炎的發生率，減輕患者輸液痛苦。

【關鍵詞】剖宮產；靜脈留置針；靜脈炎

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年4月收治的剖宮產患者80例作為研究對象，以入院先后順序隨機分為對照和觀察兩組。對照組40例，年齡20～40歲，平均（26.5±3.1）歲；觀察組40例，年齡21～40歲，平均（27.1±2.8）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經我院倫理委員會批準同意，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均以前臂靜脈和手背靜脈作為穿刺點，常規固定，連接PCIA，輸液結束后直接套上肝素帽，當靜脈發生紅、腫、痛、硬結時予以拔除等措施。

對照組：進行常規護理

研究組：在常規護理的基礎上實施護理干預，具體包括：

1.2.1 穿刺護理

由手術室巡回護士選擇便于觀察和穿刺、外橫徑較粗、彈性較好的表層血管進行穿刺。穿刺前，檢查置留針的使用期限和外包裝；穿刺時力避免感染、硬化的靜脈，嚴格執行無菌操作流程，力求一針見血；穿刺后，用無菌透明敷料進行固定。

1.2.2 無菌護理

穿刺前，運用碘伏進行穿刺點消毒，消毒范圍的直徑大于8 cm，待消毒液揮發后再行穿刺，避免消毒液從穿刺部位進入血管和皮內，引起局部炎癥。穿刺固定后，每兩天更換一次無菌透明敷料，當無菌透明敷料污染或不粘時，也要及時更換。

1.2.3 置留針護理

置留針的置留時長為72～120 h。置留期間，醫護人員要注意觀察PCIA以及輸液器的接頭是否有脫落，定期檢查穿刺部位的皮膚有無紅腫、滲液、滲血情況，留置針敷貼有無卷邊等。如果發現靜脈炎的癥狀，則立即拔除留置針，進行局部的理療、熱敷。

1.2.4 輸液護理

輸液時，先滴入抗生素、再滴入普通治療藥物，注意觀察滴入對的速度和藥品的濃度。在輸液結束后，使用10～20 mL生理鹽水脈沖式正壓封管。

1.3 療效評價指標

記錄觀察兩組產婦靜脈留置針留置時間及癥狀反應，根據《美國靜脈輸液學會靜脈炎分級標準》分為：0級：無臨床癥狀；1級：出現紅斑但無疼痛；2級：疼痛伴有發紅（和）

或水腫；3級：疼痛伴有發紅（和）或水腫，條索狀物形成。

1.4 統計學方法

數據結果采用SPSS 20.0統計學軟件進分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用x2檢驗，P<0.05代表有統計學意義。

2 結 果

觀察組靜脈炎發生率較對照組低且靜脈留置針留置時間長于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本次研究選取80例剖宮產術后靜脈留置針患者作為研究對象，分別采取不同的護理方式，來觀察護理干預對患者發生靜脈炎的影響。觀察組在穿刺過程中嚴格把握標準，穿刺時選擇彈性較好、便于穿刺、便于觀察的靜脈，在穿刺前后及時做好無菌護理，在輸入對患者血管刺激性較強的藥物時，先用生理鹽水沖管，定期檢查留置針是否有不牢固、歪曲等現象，及時發現問題并采取措施，從各個方面盡量減少靜脈炎的發生率。在對觀察組患者給予護理

干預后，靜脈炎發生率明顯降低，且留置針留置時間延長。

參考文獻

[1] 張小娟，李 靜.護理干預在預防靜脈留置針致靜脈炎的效果研究[J].河北醫藥，2016，38（23）：3669-3671.

本文編輯：趙小龍