徐州某印刷企業接觸噪聲作業人員的職業健康分析

王永林 孫慧 宋志方 王培麗（通訊作者）

（徐州礦務集團職業病防治院/徐州礦務集團總醫院 江蘇 徐州 221006）

為了解某印刷企業接觸噪聲作業人員的健康情況，觀察噪聲作業的動態影響，選擇印刷廠2015—2017年近3年的職業健康檢查結果，結合作業場所噪聲檢測情況，綜合分析噪聲作業對健康的影響，為本企業在噪聲作業預防提供科學依據。

1.對象與方法

1.1 調查對象

主要針對制版車間：電雕機崗位、車磨聯合機崗位、磨拋機崗位、排廢處理崗位；印刷車間：工作操作臺、印刷機出紙崗位、成品機刀崗位；深加工車間：磨切機崗位、燙金崗位接觸噪聲作業的人員；所有調查對象均無遺傳性耳聾病史及耳道外傷等疾病史。

1.2 噪聲測量

根據《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》（GBZ 159-2004）[1]、《工作場所物理因素測量 第8部分：噪聲》（GBZ/T 189.8-2007）[2]，用HS6228B噪聲檢測儀，對制版車間、印刷車間、深處理車間的噪聲作業崗位進行檢測，并計算LEX，8h。

1.3 職業健康檢查

依據《中華人民共和國職業病防治法》[3]、《職業健康監護技術規范》（GBZ 188-2014）[4]、《職業病診斷與鑒定管理辦法》（國家衛生與計劃生育委員會令〔2013〕第91號）等法律、法規、標準及規范。采用丹麥維迪生產的AD226型聽力計，要求被檢查者脫離噪聲作業環境48h后進行純氣導聽閾位移的測量，并保證本底噪聲強度≦40dB(A)。

1.3 評價依據

依據、《工作場所有害因素職業接觸限值》(GBZ 2.2-2007)[5]、《職業性噪聲聾的診斷》（GBZ49-2014）[6]等其他與職業衛生相關的國家、行業、地方標準和規范。

2.結果

2.1 噪聲強度檢測

制版車間有11臺設備，印刷車間14臺設備，深加工車間2臺設備。具體檢測結果見表1。

表1 噪聲強度檢測結果

2.2 接觸噪聲的工人近3年的職業健康檢查情況

該印刷企業2015年—2017年連續3年均對接觸噪聲的作用人家進行了體檢，三年的體檢率分別為100%、97.5%、100%；其中2016年3人在體檢過程中自動放棄。詳見表2。

表2 歷年職業健康體檢情況

2.3 接觸噪聲不同級別人員的異常情況

因歷年檢測結果中，噪聲均未超過國家標準限值LEX，8h:85dB(A)，但在體檢過程中出現了一些異常情況，因而對崗位作業噪聲強度進行分級，共分三個級別：80～85dB(A)、75～80dB(A)、≤75dB(A)。具體情況見表3、4。

表3 不同噪聲強度下職業健康檢查情況

表4 不同噪聲強度下異常率的比較

本數據采用SPSS 16.0進行計算，結果如下：

χ12=1.887，V1=4，P1=0.758；

χ22=2.260，V2=4，P2=0.688；

χ32=0.350，V3=4，P3=0.554；

P＞0.05，各噪聲強度下異常率無顯著性差異。

3.討論

企業每年均委托具有資質的技術服務機構對作業場所噪聲強度，以及職工進行職業健康體檢，接觸噪聲的體檢率達到97.5～100%；基本符合《職業病防治法》等法律、法規的要求。

綜合分析近三年的電測聽檢查結果，發現異常率逐年下降，經過調查發現，是因為企業在進行職業健康檢查時未按要求職工脫離噪聲48h（異常后并未進行復查），且因為作業場所噪聲強度均小于85dB(A)，并未給員工佩戴個人防護用品。經分析各噪聲強度級別內的異常率無顯著性差異（P＞0.05），需要注意的是在噪聲強度LEX，8h≤85dB(A)的崗位也會出現聽力損失[7-8]。此外噪聲除對聽力影響外，對血壓、心血管[9]均有一定程度的損傷。企業今后應針對各噪聲作業崗位進行有效的防護，產生噪聲的設備應采取一定個隔聲、減震措施，并嚴格控制工人接觸噪聲作業的時間，為工人配備個人防護用品（耳塞/耳罩），定期開展噪聲的職業健康體檢，有異常時應及時復查，發現職業禁忌證、職業病病人時應及時調離噪聲作業崗位，保護保護勞動者健康。

[1]中華人民共和國衛生部.工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范：GBZ159-2004[S].北京：中國標準出版社，2004:1-11.

[2]中華人民共和國衛生部.工作場所物理因素測量第8部分：噪聲：GBZ/T189.8-2007[S].北京：人民衛士出版社，2007:1-7.

[3]全國人民代表大會常務委員會.中華人民共和國職業病防治法[S].北京：中國法制出版社，2016.

[4]中華人民共和國衛生部和計劃生育委員會.職業健康監護技術規范：GBZ188-2014[S]北京：中國標準出版社：2014:1-107.

[5]中華人民共和國衛生部.工作場所有害因素職業接觸現值第2部分：物理因素：GBZ2.2-2007[S].北京：人民衛生出版社，2007:1-16。