艾灸聯合中藥貼敷促進剖宮產術后胃腸功能恢復33例

胡賽玲

浙江省天臺縣中醫院 浙江 天臺 317200

近年來剖宮產率居高不下，剖宮產術后恢復不良及不良反應等后果越來越引起重視.剖宮產會提升母嬰發生并發癥的機率，如剖宮產與順產組比較產時腸蠕動恢復時間延長,排便困難發生率提高[1]。近年來，筆者采用艾灸神闕穴聯合中藥貼敷足三里對剖宮產術后患者進行應用，取得不錯效果，現報道如下。

1 一般資料

研究人群來源于我院2015年5月至2017年5月住院期間收治的剖宮產發生術后胃腸恢復不良的患者66例，數據均符合剖宮產的臨床診斷標準，按照隨機法將所有產婦隨機劃為參照組與研究組，各33例。其中參照組年齡21～36歲，平均23.9±3.8歲；研究組年齡19～38歲，平均24.2±3.3歲。兩組基礎資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

2 治療方法

參照組33例患者進行常規產后胃腸恢復治療。研究組33例患者除常規產后治療外給予艾灸神闕穴和足三里穴位敷帖。艾灸神操作前用酒精蘸取棉簽做好局部清潔，將艾條灸一端點燃，另一端固定在艾灸盒內,蓋上艾灸盒蓋,對準患者的神闕穴，直到患者感到局部有溫暖感而沒有灼痛為宜，施灸一刻鐘。如果患者出現暈灸，暫停施灸并報告醫生，及時進行處理并記錄。另對患者的雙側足三里穴貼敷穴位貼。大黃粉加酒調合成直徑1cm左右的藥丸,將其放于膠布正中，制作成外敷穴位貼。貼敷時間為4小時,在取下穴位貼時要觀察產婦穴位皮膚情況，如患者告知瘙癢,出現水皰等應停止操作。

3 治療結果

3.1 觀察指標：治療過程中觀察患者腸鳴音以及排便情況，對兩組患者臨床療效及不良反應進行對比。

3.2 臨床療效判定標準：在上下左右側和臍周部位.使用聽診器聽腸鳴音，每次每部位聽診為1分鐘，并記錄出現時間。顯效：產婦術后24h內出現腸鳴音肛門排氣,48h內排便者；有效：產婦術后24～48h內出現腸鳴音、排氣，48～72h內排便者；無效：產婦術后4h8以后出現腸鳴音、排氣，96h以后排便者。

3.3 統計學方法：使用SPSS 19.0軟件包對數據進行統計，計量資料采用t檢驗，計數材料應用χ2檢驗，有統計學意義的標準為P＜0.05。

3.4 兩組臨床療效比較：研究組33例患者中有4例無效，16例有效，13例顯效,總有效率為87.9%；參照組33例患者有13例無效，9例有效，11例顯效，總有效率為66.7%。在治療有效率上研究組顯著高于參照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3.5 兩組不良反應比較：研究組33例患者中有3例出現嘔吐，2例出現惡心，不良反應發生率為15.2%；參照組33例患者中有3例出現心律失常，7例出現嘔吐，6例出現惡心，不良反應發生率為48.5%。研究組不良反應發生率低于參照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

4 體會

臨床中剖宮產術后產婦發生腹脹的較多,發生率約為10%～20%[3]。產婦術后胃腸功能恢復不佳會影響術后傷口恢復，也會造成腹脹、排便困難,甚至引起腸梗阻。故術后早期護理顯得尤為重要。中醫藥在恢復剖宮產后產婦腸道功能恢復方面有一定優勢[3]。筆者認為，艾灸能夠達到人體彌補元氣的功效，大黃粉有清熱通便的作用，神闕穴有和胃理氣之效，足三里有生發胃氣之功。所以產婦剖宮產術后出現的腹脹問題可以通過艾灸神闕穴聯合中藥貼敷足三里來推動腸胃蠕動,加快傳遞營養物質，促進排氣。臨床觀察表明，艾灸配合足三里藥物敷貼能夠促進患者剖宮產術后腸道恢復，還能夠降低對不良反應的發生率，且操作簡便可行，適宜基層推廣。

[1]李曉勤,張瑛,孫江川,等.剖宮產與自然分娩子宮復舊情況的比較[J].重慶醫科大學學報,2009,34(5)：640-642.

[2]余進梅.剖宮產術后低鉀血癥引起嚴重腹脹1例[J].醫學信息,2011,24(2)：1064-1065.

[3]劉麗萍.婦康丸促進剖宮產術后腸功能恢復300例臨床觀察[J].浙江中醫雜志，2002,37（10）：456.