維吾爾醫孜瑪得療法技術操作規范

依力哈木·伊布拉音 熱孜亞·艾熱提 玉蘇甫·買提努爾

(新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院,新疆 烏魯木齊 830049)

1 孜瑪得療法技術簡介

孜瑪得療法是傳統維吾爾醫特色外治療之一。有“貼敷”，“包扎”的含義。在維吾爾醫藥理論指導下，根據維吾爾醫辨證分型，單個或多個維吾爾醫藥材粉碎后用100～120目過濾研磨成藥散，附加適合的材料(各種油，雞蛋，醋，蜂蜜，露劑，溫開水等)均勻混合制成，比膏藥濃度高一點的外敷或外包扎的治療方法。

2 作用機制

調節氣質，加快新陳代謝，擴張毛細血管，開通阻滯，清除患病部位沉積的異常體液，消炎，消腫，止痛，止癢，改善皮膚彈性等作用。

此治療方法療效顯著 ，副作用低，操作簡便，安全，醫療費用低。

3 療法分類

孜瑪得療法根據治療方法的不同分為無包扎型孜瑪得和包扎型孜瑪得療法兩類。

3.1 無包扎型孜瑪得療法

3.1.1 適應癥 內科：中風后遺癥，面神經麻痹，三叉神經痛，感冒，鼻炎,鼻竇炎，鼻息肉，甲狀腺炎，甲狀腺結節，甲狀腺功能亢進，甲狀腺癌，頸部淋巴結疾病，咽炎，喉炎，哮喘，急慢性支氣管炎，肺炎，胸膜炎，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，冠心病，心律失常，慢性胃炎，十二指腸潰瘍，腸炎，肝臟氣質失調型疾病如，乙型肝炎，肝硬化，脂肪肝等，脾臟氣質失調型疾病，胰腺炎，膀胱疾病如膀胱炎，膀胱潰瘍等，前列腺炎，前列腺肥大，陽痿，遺精，早泄等。骨科：頸椎病，落枕等。皮膚疾?。簬畎捳?，疣，頭癬，體癬，足癬，濕疹，接觸性皮炎，銀屑病，白癜風，蕁麻疹，痤瘡，神經性皮炎等。

3.1.2 操作方法

3.1.2.1 一般設施 治療室1間，約20～30m2，適用于每次5人，如治療人數多，則適當增加面積。要求室內通風干燥，溫度24～26℃為宜，有條件配空調設備，室內配套治療床，桌椅，枕頭，開水壺，柜子，滅火器，消毒衛生紙，一次性紙杯，洗手液, 屏風。

3.1.2.2 材料 生理鹽水1瓶或無菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥50g，換藥碗，壓舌板，剪刀，TDP，溫開水，露劑，治療床，口罩。

3.1.3 操作步驟

3.1.3.1 藥物準備 根據患者病情選擇適當的藥材粉碎后用100～120目過濾研磨成藥散，一般重量50g左右。

3.1.3.2 施者準備 洗手，戴口罩，將50g的孜瑪地藥倒入專用瓷碗里與10ml油(根據病情選擇)，35℃～38℃溫開水，雞蛋，露劑等任何一種混合成孜馬地。

3.1.3.3 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量，在患病部位涂擦;③ 將己制成孜馬地藥，均勻敷于患病部位，用TDP烤電。

3.1.3.4 用法及療程 1日1次，每次20～30分鐘。7～10天為1療程。

3.2 包扎型孜瑪得療法 包扎型孜瑪得根據患病部位的大小分為以下4種。

3.2.1 特大型孜瑪得包扎療法 孜瑪得藥涂擦范圍15×15cm以上。

3.2.1.1 適用范圍 內科：腎小球腎炎，腎盂腎炎，陽痿，遺精，早泄，前列腺炎，前列腺肥大等。骨科：肋間軟組織疼痛，臀上皮神經炎,腰椎部疾病，如腰椎間盤突出癥，腰椎增生，腰扭傷，腰椎軟組織損傷。婦科疾病，如盆腔炎，附件炎，月經不調，痛經，子宮肌瘤，附件囊腫，產后包腹，乳腺增生，乳腺纖維瘤，白帶異常。

3.2.1.2 操作方法

3.2.1.2.1 一般設施 與無包扎型孜瑪得療法一般設施相同。

3.2.1.2.2 材料 生理鹽水一瓶或無菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥50g，換藥碗，壓舌板，剪刀，溫開水或雞蛋4～5個或露劑，大布(30cm×1條)，繃帶(10×4條)，紙棉，治療床，口罩。

3.2.1.2.3 物品準備 根據患者病情選擇適當的藥材粉碎后用100～120目過濾研磨成藥散，一般重量50g左右。將50克的孜瑪地藥倒入專用瓷碗里與10ml油(根據病情選擇)，35℃～38℃溫開水或雞蛋或露劑任選一種混合成孜馬地。

3.2.1.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量在患病部位涂擦;③將己制成孜馬地藥，大于15×15cm均勻敷于患病部位或紙棉上，用30cm大布包裹患處后，拿繃帶圍繞患處按循序環形包扎，既用繃帶適當松緊包扎固定于患處。

3.2.1.2.5 用法及療程 酌情采用1天1次，6～8小時，7～10天1個療程。

3.2.2 大型孜瑪得包扎療法 孜瑪得藥涂擦范圍10×10cm以上。

3.2.2.1 適用范圍 內科：頭疼，神經衰弱，失眠，痛風，關節炎等。骨科：肩部，上肢，下肢等部位的軟組織損傷、腫脹及骨折，膝關節創傷性滑膜炎，骨性關節炎等。

3.2.2.2 操作方法

3.2.2.2.1 一般設施 同上

3.2.2.2.2 材料 生理鹽水一瓶或無菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥50g，換藥碗，壓舌板，大布(30cm×1條)，繃帶(8cm×2)，口罩，溫開水或雞蛋兩個或露劑,治療床。

3.2.2.2.3 物品準備 根據患者病情選擇適當的藥材粉碎后用100～120目過濾研磨成藥散，一般重量50g左右。將50g的孜瑪地藥倒入專用瓷碗里與10ml巴旦木油(根據病情選擇)，35℃～38℃溫開水或雞蛋任選一種混合成孜馬地。

3.2.2.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量在患病部位涂擦;③ 將己制成孜馬地藥，小于15×15cm均勻敷于患病部位或紙棉上，用30cm大布包裹患處后，拿繃帶圍繞患處按循序環形包扎，既用繃帶適當松緊包扎固定于患處。

3.2.2.2.5 用法及療程 酌情采用1天1次，4～6小時，7～10天1個療程。

3.2.3 中型孜瑪得包扎療法 孜瑪得藥涂擦范圍10×10cm內。

3.2.3.1 適用范圍 骨科：腕，踝關節等部位的軟組織損傷、腫脹及骨折，疼痛等。

3.2.3.2 操作方法

3.2.3.2.1 一般設施 同上

3.2.3.2.2 材料 生理鹽水一瓶或無菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥50g，換藥碗，壓舌板，攪拌器，繃帶(8cm×2)，口罩，溫開水或雞蛋1個或露劑，治療床。

3.2.3.2.3 物品準備 根據患者病情選擇適當的藥材粉碎后用100～120目過濾研磨成藥散，一般重量50克左右。將50克的孜瑪地藥倒入專用瓷碗里與10ml巴旦木油(根據病情選擇)，35℃～38℃溫開水或雞蛋露劑人選一種混合成孜馬地。

3.2.3.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量在患病部位涂擦;③ 將己制成孜馬地藥，10×10cm均勻敷于患病部位或紙棉上，拿繃帶圍繞患處按循序環形包扎，既用繃帶適當松緊包扎固定于患處。

3.2.3.2.5 用法及療程 酌情采用1天1次，2～4小時，7～10天1個療程。

3.2.4 小型孜瑪得包扎療法 孜瑪得藥涂擦范圍在5×5cm。

3.2.4.1 適用范圍 內科：類風濕性關節炎等。骨科：手指，足趾等部位的軟組織損傷、腫脹及骨折。

3.2.4.2 操作方法

3.2.4.2.1 一般設施 同上。

3.2.4.2.2 材料 生理鹽水一瓶或無菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥20g，換藥碗，壓舌板，攪拌器，繃帶(8cm×1)，口罩，溫開水或雞蛋1個，露劑，治療床。

3.2.4.2.3 物品準備 根據患者病情選擇適當的藥材粉碎后用100～120目過濾研磨成藥散，一般重量50g左右。將50g的孜瑪地藥倒入專用瓷碗里與10ml巴旦木油(根據病情選擇)，35℃～38℃溫開水或雞蛋或露劑人選一種混合成孜馬地。

3.2.4.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量在患病部位涂擦;③ 將己制成孜馬地藥，5×5cm均勻敷于患病部位或紙棉上，用繃帶圍繞患處按循序環形包扎固定于患處。

3.2.4.3 用法及療程 酌情采用1天1次，30分鐘～1小時，7～10天1個療程。

4 禁忌癥

傳染病、婦女妊娠期及行經期、有嚴重皮損者，血液病，有易出血者，有藥物過敏者，嚴重蕁麻疹者，疾病急性發作期禁用。

5 注意事項

5.1 正確選定治療部位，范圍，治療體位。

5.2 孜瑪得包扎時注意藥物流出來。

5.3 妊娠期婦女做治療時注意禁用有副作用的藥物，注意包扎力度(不能過緊)防范意外發生。

5.4 給兒童做治療時禁止使用刺激性強的藥物，包扎時間不能太長，加強護理，防止孜瑪地藥物脫落。

5.5 皮膚或自身過敏體質患者做治療時特注意選處方，密切觀察治療時間，情況。根據皮膚敏感程度選定時間如有癢，燒灼樣感覺立刻停止治療，做完治療后避免外出活動，靜躺蓋被。

5.6 有皮損患者做治療時禁止使用刺激性強的油和藥物。

5.7 孜瑪地藥物不能口服。

5.8 有并發癥患者單一的孜瑪地療法之外合并其他療法時注意防止并發癥的惡化。

5.9 如出現較重的藥物不良反應，應停止此療法治療。

5.10 固定時特注意局部靜脈、動脈及神經的壓迫，以避免于出現組織缺血及營養等。

5.11 禁用使用熱性或干性過高的食物。

6 可能出現的不良反應和處理方法

局部過敏:可能會出現癢，紅，出水泡等。

原因：患者本身過敏體質或藥物刺激性強。

處理方法：立刻停止治療，患處涂擦古力油，如有水泡用消毒的針刺出水，用相關的藥消毒患處后包扎。必要的話用適當的處理措施。

預防：治療前詢問過敏史，既往史。