骨折病人的蒙醫(yī)護(hù)理

李翠梅 王梅蘭

(內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

1 護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高

1.1 儀容儀表：護(hù)士在臨床工作中應(yīng)該是美的形象與象征，因此，規(guī)范的儀容儀表(端莊、整潔、文雅、穩(wěn)健、大方)給患者帶來(lái)視覺上的好感和情感上的感染，建立良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，使入院后的患者保持良好的心理狀態(tài)創(chuàng)造前提條件。

1.2 行為動(dòng)作：護(hù)士在護(hù)理工作中行為動(dòng)作要規(guī)范，步履輕快敏捷、站立端莊、筆直，動(dòng)作輕巧柔和，操作穩(wěn)準(zhǔn)熟練。這樣從行為舉止上消除患者的疑慮，使患者從護(hù)理操作中得到心里上的安慰和信賴。

1.3 語(yǔ)言表達(dá)：語(yǔ)言是護(hù)士與病人溝通思想、交流情感的重要工具。和藹的語(yǔ)言使患者感到溫馨，暖人肺腑的語(yǔ)言使患者心情愉悅，良言如藥有利于患者康復(fù)。所以，護(hù)士要提高語(yǔ)言修養(yǎng)，掌握語(yǔ)言技巧，發(fā)揮語(yǔ)言藝術(shù)，運(yùn)用禮貌、和藹、美好的語(yǔ)言取得患者的信任，喚起病人的樂觀情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

1.4 心理素質(zhì)：護(hù)理人員必須具備良好的心理素質(zhì)。要提高自身心理調(diào)節(jié)能力，及時(shí)調(diào)節(jié)好情緒為患者服務(wù)。要學(xué)會(huì)控制自己的情緒是護(hù)理人員應(yīng)具備的條件之一。護(hù)士的積極情緒可使患者樂觀開朗。因此，時(shí)刻以積極的情緒去感染患者。遇到危機(jī)時(shí)刻情緒要穩(wěn)定，對(duì)患者及其家屬給予適當(dāng)?shù)陌踩小?/p>

2 收集患者信息

2.1 在與病人的直接接觸與交談中仔細(xì)觀察其表情、語(yǔ)言和動(dòng)作等變化，收集其患者的心理信息，并鼓勵(lì)其充分表達(dá)其情緒和情感，掌握心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開展個(gè)體護(hù)理。

2.2 通過與患者及親屬的交談中，了解患者的性格、年齡、愛好、文化層次、家庭情況等等基本信息，并根據(jù)患者的基本信息情況給予相應(yīng)的心理護(hù)理措施，運(yùn)用病人最易接受的語(yǔ)言和方法解除病人的不良情緒。

3 骨折病人不良情緒的原因和護(hù)理

3.1 外傷骨折病人大多是意外傷害或毆打所致，是在沒有思想準(zhǔn)備的情況下發(fā)生的意外傷害，給人們精神上、思想上、心理上造成了極大的壓力，給生活、工作也帶來(lái)了諸多的不便[2]， 且對(duì)臨床治療以及愈合的情況不了解，以及骨折一般需要手術(shù)或整復(fù)治療，會(huì)給病人肉體上帶來(lái)疼痛，所以骨折初期病人易出現(xiàn)緊張、恐懼和憂愁心理，因此此時(shí)主要采取細(xì)心地病情交代、治療方法以及愈合情況進(jìn)行指導(dǎo)的同時(shí)對(duì)其心理變化進(jìn)行心理護(hù)理。

3.1.1 骨折初期患者出現(xiàn)疼痛時(shí)候，護(hù)理人員遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物的同時(shí)應(yīng)用合理的語(yǔ)言分散患者的注意力，并教患者應(yīng)用自我松弛法、分散法緩解疼痛[3]。

3.1.2 臨床護(hù)理人員要多深入到病室，接近病人了解病人，與病人交談，相互了解的基礎(chǔ)上，態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、盡快消除病人的陌生感。

3.1.3 對(duì)病人進(jìn)行有效的病情交代尤為重要。很多病人對(duì)自己的病情了解不多，因此容易產(chǎn)生疑慮，所以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)其介紹病情及其愈合情況，讓病人對(duì)自己的病情有初步的了解，然后再講解同類病人的治愈情況或采取病友之間的交流，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.1.4 做好入院宣教是建立良好的護(hù)患關(guān)系的第一步。讓患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度有所了解，對(duì)病區(qū)的情況進(jìn)行介紹，協(xié)助患者日常生活起居，服務(wù)熱情周到，想患者之所想，急患者之所急。

3.2 首先要給病人提供一個(gè)舒適的養(yǎng)病環(huán)境，室內(nèi)保持清潔、安靜、空氣流通、陽(yáng)光充足、溫度適宜。

3.2.1 協(xié)助病人經(jīng)常到室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。

3.2.2 了解病人的性格和情緒，在可行的情況下，給病人提供一些利于健康的活動(dòng)。如：聽聽音樂、讀一些健康的書籍等。

3.2.3 尋找一些安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言，讓病人了解不良情緒對(duì)身心健康的影響，通過美好的語(yǔ)言給予教育和疏導(dǎo)，是病人克制自己的不良情緒。

3.2.4 俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”，骨折病人病程較長(zhǎng)，臥床時(shí)間較多，加之骨折病人愈后有顧慮，一般易出現(xiàn)焦慮、煩操和憂慮情緒，對(duì)治療失去信心。因此，對(duì)此進(jìn)行有效的心理護(hù)理是更為重要。

3.3 骨折后期，由于功能鍛煉的范圍和幅度的擴(kuò)大，某些關(guān)節(jié)常規(guī)強(qiáng)直、患者不敢功能鍛煉，擔(dān)心骨折是否能恢復(fù)正常，能否出現(xiàn)畸形、殘疾等。病人容易出現(xiàn)緊張和焦慮情緒，對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)是十分重要的環(huán)節(jié)。

3.3.1 對(duì)此耐心的講解功能鍛煉的重要性，并協(xié)助其功能鍛煉，注意動(dòng)作輕柔，要循序漸進(jìn)，不可操之過急，盡量少給患者帶來(lái)痛苦。

3.3.2 用真誠(chéng)而富有的同情心的語(yǔ)言給患者安慰和鼓勵(lì)，使其正視現(xiàn)實(shí)，建立自信。

3.3.3 病人長(zhǎng)時(shí)間住院，應(yīng)協(xié)助病人搞好與醫(yī)生、護(hù)士及病友之間的關(guān)系，使之相互鼓勵(lì)，感受大家庭的溫暖。

4 討論

骨折是以身心痛苦、肢體功能障礙為特征的一種疾病。起病急、治療周期長(zhǎng)、易留后遺癥等特點(diǎn)。骨折患者大多發(fā)病突然，毫無(wú)心理準(zhǔn)備，發(fā)病后環(huán)境突然改變，不僅嚴(yán)重影響工作和生活，而且產(chǎn)生不同程度的心理反應(yīng)。在接受治療期間患者極易產(chǎn)生急躁、不安、恐懼的心理和不配合情緒，所以，對(duì)此類患者應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除思想障礙，使其積極配合治療和護(hù)理[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的開展,心理護(hù)理逐漸被醫(yī)務(wù)工作者所重視,一旦發(fā)生骨折,不僅給患者造成肉體上的破壞,而且還將導(dǎo)致精神上的創(chuàng)傷,對(duì)其心理護(hù)理就顯得更加重要[5]。因此，對(duì)骨折患者進(jìn)行行之有效的蒙醫(yī)心理護(hù)理對(duì)病人減輕痛苦、心理反應(yīng)以及預(yù)后等方面有著重要的臨床意義，是今后護(hù)理工作進(jìn)一步拓展的領(lǐng)域。

[1]王玲.骨折病人的心理護(hù)理體會(huì)[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2006，(2)：39-40.

[2]王春波 ，韓冬梅.骨折患者的心理護(hù)理體會(huì)[J]. 中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2007，(1)：70-71.

[3]李愛萍，羅義云.骨折病人的護(hù)理體會(huì) [J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，(8)：140.

[4]張曉紅，姚力.淺談骨折患者的心理護(hù)理體會(huì) [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，(31)：165.

[5]張草煥.骨折患者的心理護(hù)理 [J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，(15)：186-187.