康柏西普眼內注射治療濕性老年黃斑變性的視力變化情況研究

陳達鉆

濕性老年黃斑變性近年來臨床發病率有所增長, 主要是由于黃斑區結構出現衰老性改變所導致, 患者臨床常表現為中心視力明顯下降, 若不及時治療可能導致患者視力嚴重受損, 甚至失明［1］。康柏西普是治療該病的常見藥物之一, 用藥后能夠有效的改善患者的視力情況, 并且安全性較高。基于此, 本研究主要探討康柏西普眼內注射治療濕性老年黃斑變性的效果以及對患者視力變化的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月接收的72例濕性老年黃斑變性患者, 將其按照入院的奇偶排序分為觀察組(奇數)和對照組(偶數), 每組36例。觀察組中, 男21例 , 女 15例 ；年齡 67～74歲 , 平均年齡 (70.5±3.5)歲；病程2～9個月, 平均病程(5.5±3.5)個月。對照組中, 男20例, 女16例；年齡66～73歲, 平均年齡(69.5±3.5)歲；病程1～10個月, 平均病程(5.5±4.5)個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入及排除標準：①均經熒光素眼底血管造影檢查確診為濕性老年黃斑變性, 中心凹視網膜厚度≥300 μm, 最佳視力矯正＜0.5；②本研究已獲本院批準, 所有患者及家屬均對本研究知情,并簽署知情同意承諾書；③排除既往視網膜脫落、青光眼、白內障等眼部手術史患者、其他眼部疾病患者。

1. 2 方法 對照組患者給予曲安奈德(昆明積大制藥股份有限公司, 國藥準字J20160040)治療, 緩慢推注0.05 ml于患眼, 1次/d。觀察組患者給予康柏西普(成都康弘生物科技有限公司, 國藥準字S20130012)治療, 緩慢推注0.05 ml于患眼, 1次/d。

1. 3 觀察指標 經治療1個月、3個月、6個月后分別對患者進行隨訪, 對比兩組患者治療前后黃斑中心凹視網膜厚度情況, 并觀察比較兩組患者治療前后最佳矯正視力變化情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后黃斑中心凹視網膜厚度情況比較 治療前, 觀察組患者黃斑中心凹視網膜厚度為(384.69±81.23)μm, 與對照組患者的 (379.46±90.27)μm 比較 , 差異無統計學意義(t=0.258, P=0.796＞0.05)。治療后1個月, 觀察組患者黃斑中心凹視網膜厚度為(324.58±60.39)μm,對照組患者為(357.22±61.35)μm, 比較差異有統計學意義 (t=2.275, P=0.026＜0.05)；治療后 3個月 , 觀察組患者黃斑中心凹視網膜厚度為(301.62±59.78)μm, 低于對照組患者的(335.72±55.82)μm, 差異具有統計學意義(t=2.502,P=0.015＜0.05)；治療后6個月, 觀察組患者黃斑中心凹視網膜厚度為(276.31±51.29)μm, 低于對照組患者的(319.42±50.47)μm, 差異具有統計學意義 (t=3.595, P=0.001＜0.05)。

2. 2 兩組患者治療前后最佳矯正視力變化情況比較 治療前, 觀察組患者最佳矯正視力為(0.16±0.13), 與對照組患者的(0.17±0.12)比較, 差異無統計學意義(t=0.339,P=0.736＞0.05)。治療后1個月, 觀察組患者最佳矯正視力為(0.31±0.09), 高于對照組患者的(0.25±0.10), 差異具有統計學意義(t=2.676, P=0.009＜0.05)；治療后3個月, 觀察組患者最佳矯正視力為(0.35±0.12), 高于對照組患者的(0.27±0.11),差異具有統計學意義(t=2.949, P=0.004＜0.05)；治療后6個月,觀察組患者最佳矯正視力為(0.47±0.13), 高于對照組患者的(0.32±0.12), 差異具有統計學意義 (t=5.087, P=0.000＜0.05)。

3 討論

濕性老年黃斑變性是臨床上常見的一種退行性眼底疾病, 臨床癥狀主要表現為視物變形、視力下降等, 是導致老年患者失明的主要原因之一。臨床上常采用藥物治療該病,常見的例如曲安奈德、康柏西普等, 但藥理作用證實, 曲安奈德用藥后可能出現高血壓、眼壓高等并發癥, 用藥安全性較低。近年來, 康柏西普開始被應用到濕性老年黃斑變性臨床治療中來, 取得了較為理想的效果。康柏西普是一種新型藥物, 主要通過與血管內皮生長因子(VEGF)相結合, 起到抑制血管內皮生長因子與受體結合的作用, 從而阻止激活血管內皮生長因子受體, 抑制血管的新生以及內皮細胞的增殖［2］。并且康柏西普眼內注射治療時能夠于患者眼底多靶點進行作用, 且持續時間較長, 因此臨床治療效果更為理想,同時該藥物親和力較強, 不會對患者產生副作用, 因此臨床治療安全性較高, 患者接受程度更高［3］。熊嵐等［4］研究結果顯示, 治療后1、3、6個月, 觀察組患者黃斑中心凹視網膜厚度低于對照組, 最佳矯正視力高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。符合岳金良［5］研究結果。

綜上所述, 康柏西普眼內注射治療濕性老年黃斑變性效果較為顯著, 能夠促進患者視力的恢復, 并且改善患者黃斑中心凹視網膜厚度情況, 值得在臨床中推廣使用。