厄貝沙坦結合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓的臨床效果觀察

隗永印

（房山區石樓鎮社區衛生服務中心（石樓鎮中心衛生院），北京 102406）

原發性高血壓在臨床上確診為心血管疾病，并多發于老年人。該病治療過程漫長，易出現并發癥，影響生活質量。傳統治療主要采用口服降壓藥的方式，但是治療效果不佳，因此需要對治療方法進行改進，采用厄貝沙坦結合氫氯噻嗪聯合的方式進行治療，提升治療效果[1]。本文對厄貝沙坦結合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓的臨床效果進行分析，現將本次研究結果及分析作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月期間接受老年原發性高血壓70例，采用隨機抽取法將患者分為兩組，每組各35例，對照組男18例，女17例，年齡60～74歲，平均年齡為（66.23±7.34）歲，病程1～9年，平均病程（6.14±1.32）；觀察組男19例，女16例，年齡62～75歲，平均年齡為（67.85±6.59）歲，病程1～8年，平均病程（6.17±1.23）。兩組患者基線資料對比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用厄貝沙坦治療（揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司，國藥準字H20100164），用法為口服，1次/d，150 mg/次，7周為一療程，觀察患者血壓、心率水平，及時進行記錄分析。觀察組采用厄貝沙坦結合氫氯噻嗪治療，在服用厄貝沙坦基礎上增加氫氯噻嗪（常州制藥廠有限公司，國藥準字H32021683），口服，50 mg/次，1次/日，清晨服用，7周為一療程，觀察患者治療效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者心率、血壓穩定水平，其中血壓采用收縮壓與舒張壓進行比較。

1.4 統計學處理

以SPSS 20.0統計學軟件對本次研究數據進行處理，計量資料以表示，t檢驗，P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者心率、血壓穩定水平顯著優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者心率、血壓水平比較

表1 兩組患者心率、血壓水平比較

組別 心率（次/min） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 84.41±11.32 73.81±8.23 152.61±13.66 96.32±10.53 96.71±10.52 87.12±8.43觀察組 85.63±10.31 67.12±6.32 152.91±11.87 84.31±8.23 97.99±11.55 80.72±6.31 t 0.471 3.814 0.098 5.316 0.485 3.596 P 0.639 0.000 0.922 0.000 0.629 0.001

3 討 論

老年原發性高血壓屬于常見心腦血管疾病，如在治療中對病情控制不足，對老年患者身體各項機能影響嚴重，甚至威脅生命。使用降壓藥是治療老年原發性高血壓的主要方式，但是老年高血壓患者對于藥物的敏感度不足，造成降壓效果不理想，因此需要對藥物治療方法進行改進，采用厄貝沙坦結合氫氯噻嗪治療的方式，提升降壓效果[2]。

在研究中可以看出，觀察組患者心率、血壓穩定水平顯著優于對照組，P＜0.05。原因分析為：①厄貝沙坦又名安博維，屬于治療原發性高血壓處方類藥物，可以降低交感神經活性，但是該藥物具有一定的副作用，容易出現頭痛、惡心等不良反應，雖然可以降低血壓，但是對老年患者的身體損傷較為嚴重。而氫氯噻嗪是一種常用利尿劑和抗高血壓藥物，對于心源性水腫、腎性水腫具有良好的治療效果，因此將這兩類藥物聯合可顯著改善老年患者外周血管阻力，同時可以更好的保護腎臟功能，降低體位性低血壓發生率，提升治療效果。②老年患者身體機能逐漸退化，藥物的副作用對患者身體造成嚴重的影響，而采用兩種治療方法結合的方式，起到協同作用，通過厄貝沙坦拮抗AT1，選擇性的阻斷AngⅡ與血管緊張素Ⅱ受體的結合，進而抑制血管收縮與醛固酮釋放，降低血壓。而氫氯噻嗪的使用，增加患者尿量，降低患者血容量，使患者細胞內的鈣離子降低，起到舒張血管的目的，進而降低血壓。臨床上將這兩種治療方法結合，可提升整體治療效果。③老年患者在治療中藥物的副作用對身體其他部位損傷較大，這樣在常規厄貝沙坦治療之外使用氫氯噻嗪，通過氫氯噻嗪的利尿性減輕藥物副作用，緩解患者因服藥造成的身體傷害，減輕患者治療痛苦，提升整體治療效果[3]。

綜上所述，采用厄貝沙坦結合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓，可顯著改善老年患者心率、血壓水平，值得臨床推廣。

[1] 劉姍姍.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療老年原發性高血壓的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(1):79-80.

[2] 李穎儀,何 文.厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓臨床分析[J].北方藥學,2015,12(6):192.

[3] 江麗萍.聯用厄貝沙坦和氫氯噻嗪對老年原發性高血壓患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(18):99-100