速讀

美國一兒童醫院推出“小朋友開豪車”計劃

9月20日，美國加州一家兒童醫院推出一項“小朋友開豪車”計劃。為了緩解小朋友進手術室的緊張感，醫生用遙控小轎車把孩子們送進手術室，讓他們改變對手術室的恐懼印象。

印度一對顱骨連體嬰兒被成功分離

10月25日，印度40名醫生歷經超過36小時的馬拉松手術，成功將一對顱骨相連的2歲雙胞胎連體嬰男童分開。這亦是印度境內首次進行此類型手術。

浙江溫嶺一醫院34名重癥病患“搬新家”

10月26日，浙江溫嶺市第一人民醫院老院有34位A類重癥患者需要遷到6公里外的該院新大樓進行治療，溫嶺公安緊急調集交警及派出所警員約300名，與醫院120救護車組成“緊急護送隊”保駕護航。

武漢協和醫院舉辦首屆集體婚禮

10月26日，武漢協和醫院首屆集體婚禮在該院上演，來自醫院臨床、行政后勤共46對新人（其中雙職工9對）用漢式婚禮，演繹了中式傳統浪漫，共同喊出了他們愛的誓言。

醫護人員寄語十九大

10月17日，湖北襄陽，在黨的十九大即將召開之際，襄陽市第一人民醫院的醫護人員用真摯的話語，表達迎接黨的十九大的喜悅心情和對未來的美好祝愿。

圖說

“健康北京2030”規劃發布 三級醫院將減少普通門診

日前，北京市衛生計生委正式公布《“健康北京2030”規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）。《綱要》指出，北京將加快推進醫療衛生服務供給側結構性改革，全面建立分級診療制度，引導三級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重癥、疑難病癥診療。

北京市衛生計生委主任雷海潮介紹，《綱要》還增加了京津冀健康協同發展、生命全周期健康服務、無煙環境推進行動等具有首都特色的重點工作；新增與市民健康相關的15項指標，不僅突出重點人群健康服務，更聚焦國際化大都市中的在職人群健康。

《綱要》主要內容

建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫療衛生機構間目標明確、權責清晰的分工協作機制。

全面建立分級診療制度，完善醫保、價格、財政和人事薪酬等政策，引導三級公立醫院逐步減少普通門診，發揮基層醫療衛生機構作為居民健康“守門人”的作用，推行家庭醫生簽約服務。

嚴控城六區醫療機構床位規模，積極推動該市不同區域醫療衛生服務均衡發展。

支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，鼓勵舉辦產科、兒科等專科醫療服務機構和社區衛生服務機構。

引導發展專業的醫學檢驗中心、醫學影像中心、病理診斷中心等，提高醫療服務效率和社會化水平。

引導在京醫療機構在津冀地區開辦分院、合作辦醫、專科協作以及異地建設區域性醫療中心，優化資源布局。

健全京津冀三地轉診制度，統一就診預約渠道，建立綠色轉診通道。

推進執業醫師多點執業和醫療人才流動，實現醫師、護士電子化注冊和資質互認。

逐步形成社會辦醫格局，規范發展商業健康保險，形成一批具有較強創新力和國際競爭力的健康企業。

好消息

新藥進入我國時間將縮短

10月10日，國家食藥監總局對外發布《關于調整進口藥品注冊管理有關事項的決定》，在國際多中心藥物臨床試驗、進口藥品臨床試驗申請、進口藥品上市申請等方面取消多項現行規定，以加快進口藥品特別是創新藥物在我國的上市進程。

上海三級醫院和專科醫院將不設門診

近日，上海市政協召開“深化公立醫院改革”專題協商會。記者在會上獲悉，上海正在規劃將市中心的部分二級醫院改成護理院，以緩解中心城區老人護理問題。未來，隨著分級診療的推行，三級醫院和專科醫院將不設門診，只做疑難雜癥患者的診療及住院患者診療。

北京：藥品回款情況與院長年終考評掛鉤

10月10日，北京市衛生計生委公布《北京市進一步改革完善藥品生產流通使用政策的實施方案》。《方案》要求，對于無正當理由，對供貨方不按期回款或變相延長貨款支付周期的醫療機構，記入信用記錄，并將藥品回款情況作為公立醫院年度考核和院長年終考評的重要內容。

深圳將實行公立醫院院長年薪制

10月12日，深圳市衛生計生委在回復市人大代表建議中透露，下一步深圳將探索實行院長薪級制和目標年薪制，對公立醫院的財務收支和經濟活動進行獨立審計，并適時啟動公立醫院管理立法，依法明確公立醫院管理部門的職能定位和管理形式。

壞消息

四川大學華西口腔醫學院原院長王翰章辭世

9月6日，我國著名口腔醫學教育家、口腔醫院管理專家、口腔頜面外科學家，國際牙醫師學院杰出院士，四川大學華西口腔醫學院原院長王翰章教授因病醫治無效，在成都逝世，享年98歲。遵王翰章教授遺愿以及家屬意見，喪事從簡，不舉行遺體告別儀式和追悼會。

浙江一醫院護士打錯針后道歉遭毆打

9月27日，浙江瑞安某三級公立綜合醫院，一位年輕護士錯把6個單位胰島素打給別的患者。事件發生后，醫院立刻采取應對措施。在護士去和患者道歉的時候，護士和科主任卻遭到家屬毆打，護士站也遭到打砸。目前，醫院仍在和家屬協商解決，患者無礙。

湖南一廳級院長因受賄落馬

9月26日，湖南省人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對南華大學附屬第一醫院黨委委員、名譽院長全智華（副廳級）決定逮捕。經查，全智華利用職務上的便利，在工程承攬、醫療設備采購等方面為他人謀取利益并收受巨額財物，涉嫌受賄犯罪。

東莞39歲醫生國慶節值班時猝死

10月1日，國慶節期間，東莞長安港灣醫院外科醫生鄭學文在值班期間因中動脈夾層突發腹痛，于10月2日醫治無效離世，年僅39歲。據其同事介紹，鄭醫生平時工作勤奮，任勞任怨，猝死時正值夜班。

廣角

人體器官首次實現“航空快遞”

10月1日12時28分，北京飛往無錫的MU2949航班比預定時間提前17分鐘降落于蘇南碩放機場，艙門打開后，一只藍色箱子被機組人員拎了下來，交接給在場等候的無錫市人民醫院醫生。隨后，120救護車迅速鳴笛駛出機場。此時，在人民醫院的手術室，一名患者已經被開胸，正在等待救命肺源……

醫生表示，按照2016年5月6日國家六部委聯合下發的綠色通道文件，緊急情況下可以委托機組人員幫助攜帶器官。以往的器官轉運，醫生往往扮演的是“快遞員”的角色，一來一回會浪費很多時間。這種委托航空公司機組人員轉運器官的方式在國內也是第一次，他覺得非常有意義，是器官轉運綠色通道開通后里程碑式的發展。

事件始末

◎ 9月30日凌晨，無錫人民醫院得知北京有肺源經過國家器官分配系統匹配，將分配到該院，于是委托北京中日醫院的馬千里醫生小組獲取。◎10月1日：8：40 馬千里醫生小組獲取肺源后，及時順利地將肺源送到了首都機場；

10月1日：10：30 飛機順利起飛；

10月1日：12：38 飛機飛抵無錫，機組人員和無錫醫生交接完畢；

10月1日：13：05 肺源安全送達無錫市人民醫院；

10月1日：15：10 手術順利結束。

各方觀點

無錫市人民醫院副院長陳靜瑜：由東航機組人員代替醫護人員進行器官的轉運工作，這是我國民航器官轉動綠色通道建立以來，具有里程碑式意義的第一次。估計在全世界也是第一次，因為國外的器官轉運都是通過商務飛機，價格非常昂貴，所以我們中國的器官轉運綠色通道開通，實際上是對全球器官移植的一大貢獻，也是具有中國特色的里程碑式的工作。

數字

十九大：數字解讀過去五年醫衛成果

10月22日，十九大第五場新聞發布會現場，國家五部委負責人出席，回應十八大以來我國保障改善民生工作進展。國家衛生計生委主任李斌介紹了中國衛生與健康事業發展情況。

李斌表示，十八大以來，我國深化醫藥衛生體制改革取得重大階段性成效。中國特色基本醫療衛生制度立柱架梁的任務基本完成，初步建立了分級診療體系，以基層為重點，配置醫療資源。同時，覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡也基本建成，2016年，全國診療量達到了79億人次。

中國衛生與健康事業發展情況

◎ 2016年，全國診療量達到了79億人次，其中，基層醫療機構的服務量超過了55%，改變了過去基層看患者少、門可羅雀的情況。

◎ 家庭醫生簽約服務已經覆蓋4.3億人，通過發展醫療集團、協作網等醫聯體的形式，讓老百姓在家門口就能享受到較高水平的醫療服務。

◎ 全國90%的公立醫院都參加了醫聯體改革，有6800多家公立醫院開展遠程醫療服務。

◎ 通過遠程醫療，通過“組團式”援疆援藏援助那些最貧困的縣，已經對全國834個貧困縣建立了對口支援的長效機制。

◎ 以強基層、補短板為重點，我國醫療資源的配置均衡性，五年來有了很大改變，縣域內就診率已經達到82.5%。

◎ 2013年到2016年，我國民營醫院數量年均增長13.3%。截至2017年6月底，民營醫院占醫院總數比重由2013年的45.8%上升到57.7%，已經超過公立醫院數量。

◎ 個人衛生支出占衛生總費用的比重從醫改前2008年的40.4%下降到30%以下，也是近二十年來的最低水平。

◎ 城鄉居民醫保人均財政補助標準由2012年的240元提高到2017年450元，政策范圍內門診和住院費用報銷比例穩定在50%和75%左右。

100所

國家衛生計生委將安排資金支持的醫院數量

9月19日，國家發改委和衛生計生委聯合發布通知，決定在全國范圍內遴選出100所省部級醫院，中央投資支持其升級建設。支持將落實在四個方面：購置醫學裝備；加強醫院信息化建設；打造臨床研究和成果轉化推廣平臺；支持必要的業務用房改擴建。

11億

全國醫保參保人數

據人社部最新醫保數據顯示，截止到今年9月，醫保參保人數達到109758萬人，1-7月醫保基金收入10455億元，基金支出7390.8億元。從數據看出，醫療保險覆蓋人群逼近11億，全民醫保可謂名副其實，基金收支平衡，略有結余，各項指標穩中向好。

6.6萬

全國注冊多點執業的醫生數量

近日，國家衛生計生委發布消息稱，醫師多點執業已從試點推向全國，目前，全國已有6.6萬名醫生注冊多點執業。其中，到社會辦醫療機構的占43.4%，到基層醫療衛生機構執業的占66.3%。

2億元

11家醫院的信息化建設總投資規模

據國家衛生計生委官網數據顯示，截至10月23日，國家衛生計生委批復了11家三級醫院的信息化平臺建設初步設計方案和投資概算，這11家醫院的信息化建設總投資2億元，其中中央預算內投資共計1.38億元，各家醫院自籌合計0.62億元。

44億元

北京醫改半年累計節約的醫藥費用

10月12日，北京市衛生計生委公布實施醫藥分開綜合改革半年來的成績單。數據顯示，半年來，扣除CPI影響，醫藥費用增長不足2%，為2000年以來費用增幅的最低期，已累計節約醫藥費用44億元。

數據

2017中國醫生生存現狀：超八成睡眠不足

近日，國內領先的實名醫生平臺醫聯與艾瑞咨詢共同發布了2017年《中國醫生生存現狀調研報告》，報告從工作強度、生活質量、疾病、心理壓力、薪資和職業規劃等多維度全面剖析了當下中國醫生的生存狀況。

報告指出，有超過50%受訪醫生表示自己平均每周工作在60小時以上，其中的接近25%的醫生平均每周工作80小時以上，另外，更有43.5%的受訪醫生表示自己平均每月在醫院留宿8次左右。更加值得注意的是，超八成受訪醫生有睡眠問題，尤其是熬夜和失眠。

醫生每周工作時間概況

學科

1 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院成功實施全腹腔鏡下肝臟分期切除術

近日，該院肝膽外科成功實施了江蘇省首例全腹腔鏡下ALPPS手術，即在全腹腔鏡下分期進行肝臟切除。醫生介紹，ALPPS一期手術為分割病側肝臟并結扎病側肝臟門靜脈，待病側肝臟逐漸萎縮，同時另一側健康肝臟長大至安全范圍，再行二期手術切除病肝，為此前根本不可能有手術機會的患者帶來生機。

2 中國醫科大學附屬盛京醫院完成世界首例深低溫冷凍自體皮膚治療

10月18日，該院發布消息稱，世界首例深低溫冷凍自體皮膚治療大面積撕脫獲得成功。手足踝顯微外科病房主任田立杰教授介紹，由于深低溫冷凍可以降低組織代謝，使撕脫的皮膚保存期可達一年甚至更久，患者因此可避免復雜的皮瓣移植手術。

3 北京大學第三醫院成功實施微創雜交左心室成形手術

近日，該院心臟中心為一名患有拳頭般大小的室壁瘤患者實施了國內首例微創雜交左心室成形手術。醫生介紹，這種術式采用“折疊”心臟的辦法，不需心臟停跳和切除壞死的心肌，可有效地減少無效心腔，改善心功能，創傷遠遠小于傳統的外科手術治療。

4 四川大學華西醫院實施西南地區首例Yacoub手術

近期，該院心臟大血管外科在全麻、體外循環下，為一名患有先天性主動脈瓣二葉畸形、主動脈根部擴張累計乏氏竇的患者實施西南地區首例Yacoub手術。Yacoub手術，即保留主動脈瓣的主動脈根部成形術，因無需換瓣，故可避免機械瓣及抗凝所致的血栓、出血等并發癥。

5 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院實施國內首例小腸系膜腫瘤離體切除術

近日，該院多科專家聯合突破手術禁區，在此前經過12次動物試驗之后，成功將患者的腸子取出體外切除15公斤腫瘤，使消化道得以重建，患者目前已經康復。據悉，這是國內成功實施的首例小腸系膜腫瘤離體切除術。

管理

6 首都醫科大學附屬北京同仁醫院成立心衰重癥中心

9月27日，經過三年的籌備及兩個月的試運行，北京同仁醫院心衰重癥中心正式成立。據介紹，中心可根據患者病情變化提供專治專護，出院后可利用科技手段系統管理，建立個人電子檔案，定期提醒患者復診。

7 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院成立國內首個血液專科醫聯體

10月12日，該院與全國28家醫院簽約，成立全國首個血液專科醫聯體，探索分級診療推進的可行模式。據介紹，該院血液科是全國三大血液病中心之一，此次簽約單位覆蓋河北、新疆、西藏、海南、山西、遼寧、江西、云南等多個省區市。

8 浙江大學醫學院附屬第一醫院攜手72家基層醫療機構打造全科聯盟

10月15日，由該院牽頭，聯合首批省內11家縣（市）級醫院、59家社區服務中心（鄉鎮衛生院）、2家社會辦醫機構，組建了全省首個全科醫學聯盟。據院長王偉林介紹，聯盟的成立，旨在依托該院技術、人才和設備優勢，推動全省全科醫學快速發展。

9 首都醫科大學附屬北京兒童醫院首設網約車專用停車點

10月17日，首汽約車成為該院首家網約車合作伙伴。未來，院方將為首汽約車提供專屬停車位，同時在醫院APP內還接入了用車服務，患兒家屬可以直接通過醫院APP預訂首汽約車的專屬服務，在專屬車位快速便捷地享受便利的出行服務。

10 安徽省立醫院攜手宣城市政府共建婦幼保健院

10月14日，該院與宣城市政府簽署共建宣城市婦幼保健院合作框架協議。根據協議，雙方將宣城市婦幼保健院作為安徽省立醫院皖南婦幼分院，建設成輻射皖南的三級甲等婦幼保健院，樹立起安徽省衛生系統在深化醫改上的新樣板。

網聞

中國醫院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@華西醫院心內科楊慶：晚上因為學術上的事情，我給20多個心臟科醫生打了電話。結果發現所有的醫生都在家里，沒有一個出去玩。唉！想想也覺得可憐！自己也是，今天門診。下午四點多看完患者，正準備去病房查房。一患者說：“楊醫生，你今天怎么這么早就下班了呢？”我一愣，說：“今天本來就不該上班的呀！”

10月5日 22:52

@華西醫院廖志林：河南醫療要從中原突圍，把河南患者留在河南，而不是推送到北京。必須有鄭大一院這樣的存在，一是能使河南醫療資源的品質品牌快速提高以留住更多河南患者不北上北京南下上海，二是能加快醫生能力的快速成長。醫生在大醫院成長的速度和質量比小醫院高得多、快得多。

10月7日 21:45

@龔曉明醫生：收到一個患者的禮物，打開一看是一個木雕，很是用心，甚是感激。我經常說，做醫生這個職業好的地方就是，當你做得好解決患者疾病的時候，你會收獲一種別的行業沒有的幸福感。想想現在你又當乙方，又能得到甲方贊賞的行業似乎不是很多。

10月10日 16:42

@波子哥-廖新波：取消醫院的等級，統一醫院的質量標準，消除只有高等級醫院才能看好病和醫生的能力由大醫院為其背書的慣性思維。不管醫院大小，治病的原則是一致的，醫生的職稱本來就是以其經驗值與學識水平來衡定的，不是以醫院的大小來確立其高低。因而，醫生的支付標準就不能因等級而定。只有這樣，醫生方可流動。

10月18日 14:47

@章蓉婭醫生：有人問我，你的故事怎么都那么奇葩啊……哎，婦產科是個濃縮的小社會，這里有各種奇聞軼事、狗血八卦、人情冷暖、生死無常……我在計劃生育科的時候，隔三差五能遇到老婆懷孕期間老公出軌、婚姻破裂、不得不來引產的孕婦。有一個男的，從他媳婦看病、住院、引產到出院，就出現了一次，進了病房，就徑直到醫生辦公室簽字，簽完字就果斷走了。他媳婦在那疼的，他卻看都不看一眼，自己出軌卻一絲愧疚都沒有。在婦產科工作久了，我是真心疼惜女性……

10月19日 10:37

@白衣山貓：藥品集中招投標下，10%的500ml葡萄糖注射液中標價格是1.2元人民幣一瓶。普大喜奔之下，又有大量的常用藥物斷貨了。

10月20日 08:23

@消化科倔老頭：中醫的診治規范和西醫不一樣，基本是癥狀診斷，比如胃脘痛，可以是胃炎、胃潰瘍、胃癌。嚴格說來，中醫一直把胃癌診斷為胃痛也有問題，應該是癥瘕積聚等癥，所以也是誤診。我的觀點一直是，中醫中藥是一種選擇，一種補充，但是把中醫提高到和西醫同等的位置，只能導致醫療市場的混亂，這方面可參考香港臺灣……

10月20日 08:36

聲音

舊機制已經破除，醫療改革仍然在路上，新機制的鞏固和完善還需要一個過程。

——在一次記者招待會上，國家衛生計生委黨組書記、主任李斌指出。

院長不僅需要具備醫療專業知識，還須具備工商管理、經濟學、社會學、人文學等多學科知識。

——在一次會議上，國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝對院長職業化道路進行了描述。

社會有一點誤區，認為醫患關系的醫療行為好像是一種服務，甚至有點像商業服務，這在根本上是不對的，醫療問題的本質是照護，而不是服務。

——中國工程院院士王辰認為，照護和服務在本質和內涵上是完全不同的。

醫生需要正視和尊重患者的權利意識蘇醒，而非忽略或憤懣。

——在談及醫患關系時，北京大學醫學倫理與法律研究中心副主任王岳說道。

如果你問我，這輩子最不后悔的事是什么？我最不后悔當醫生！

——北京同仁醫院院長王寧利用“行醫不悔”四個字，詮釋了他三十五年來的堅持。

產業

《藥品管理法》修訂 取消GMP認證或成定局

10月23日，國家食藥監總局對外發布《〈中華人民共和國藥品管理法〉修正案（草案征求意見稿）》（以下簡稱“《藥品管理法》”修正案）。

總局表示，此次《藥品管理法》的修改，是緊緊圍繞10月1日兩辦印發的《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，提出36項重要改革措施。其中，草案說明中強調，為落實國務院“放管服”要求，總局已按程序報請取消藥物臨床試驗機構資格認定、藥品生產質量管理規范認證和藥品經營質量管理規范認證3項行政審批事項。

《藥品管理法》修正案主要內容：

◎ 明確取得藥品批準文號的申請人，為藥品上市許可持有人。

藥品上市許可持有人，可以自行生產經營藥品，也可以委托他人生產經營。

◎ 藥品上市許可持有人對藥品臨床前研究、臨床試驗、生產經營、不良反應報告等承擔全部法律責任。

◎ 將臨床試驗機構由認證改為備案，藥物臨床試驗審批由明示許可改為默示許可，生物等效性試驗實行備案管理。

◎ 取消藥品生產質量管理規范認證、藥品經營質量管理規范認證制度。

◎ 將原料藥和輔料修改為與藥品一并審批。

◎ 對存在資料和數據造假和被吊銷許可證的單位及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，十年內行業禁入。

◎ 因藥品安全犯罪被判處有期徒刑以上刑罰的人員，終身不得從事藥品的研制、生產、經營、進出口活動。

戰略

阿里健康攜手三家醫院試點人工智能醫療合作

10月13日，阿里健康分別與浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院和上海交通大學醫學院附屬新華醫院簽約，在人工智能研究、醫學人才智能培訓平臺、智慧醫院三個方面推進智慧醫療落地。

新里程醫院集團戰略投資安鋼職工總醫院

10月19日，安鋼集團和新里程醫院集團就醫院股份制改革舉行合作簽約儀式。據悉，安鋼職工總醫院始建于1962年，是河南省首批48家三級綜合醫院之一，開放床位1000余張。未來，雙方將通過整合國內外醫療資源、發揮集團協同作用，將醫院打造成豫北地區學科突出的精品三甲綜合醫院。

復星斥資71億元成功收購印度藥企

日前，內地醫藥企業迄今為止最大的一樁海外并購案終告完成。復星醫藥及其控股股東復星國際有限公司，在香港聯交所發布聯合公告稱，對印度藥企Gland Pharma公司的收購于10月3日已完成“交割”。GlandPharma是印度第一家獲得美國FDA批準的注射劑藥品生產制造企業，擁有符合全球各大法規市場GMP認證的生產線。

服務

新版《藥典臨床用藥須知》面世

近日，《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》2015年版正式出版。《臨床用藥須知》覆蓋了《國家基本藥物目錄》《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》及臨床常用藥品，藥品信息量大，內容權威，將為指導藥品使用環節的藥品監管起到重要作用。

全國首例“線上續處方”服務落戶廈門

9月25日，一位身患高血壓的廈門市民，通過廈門i健康平臺，第一次向家庭醫生發出長處方續方申請，很快就拿到了降壓藥，這也是全國首例為慢病患者提供線上續方、續藥的服務。從即日起，廈門居民可以登錄廈門i健康APP，在線與各自的家庭醫生進行溝通，發出續方申請。

藥品

我國自主研發埃博拉疫苗獲新藥注冊

10月19日，由軍事科學院陳薇團隊聯合康希諾生物股份公司共同研制的“重組埃博拉病毒病疫苗”獲得國家食藥監總局新藥證書和藥品批準文號，這是由我國自主研發、首個獲批新藥的埃博拉疫苗產品。據介紹，該疫苗采用了國際先進的基因重組技術，可同時激發人體細胞免疫和體液免疫，在體內產生良好的保護作用。

丙肝新藥接連獲批在華上市

近日，國家食藥監總局（CFDA）同時批準吉利德公司的口服丙肝藥索華迪（索磷布韋），艾伯維公司的維建樂（奧比帕利片）聯合易奇瑞（達塞布韋鈉片）在華上市。吉利德和艾伯維方面均表示，受益于CFDA一年多以來的新藥審批提速，政策利好大大加快了丙肝新藥的上市進程。

復興醫藥實體瘤治療新藥在美獲批臨床

9月26日，上海復星醫藥發布公告，其控股子公司Henlix, Inc.收到美國FDA關于同意HLX10（重組抗PD-1人源化單克隆抗體注射液）用于實體瘤治療進行臨床試驗的函。據悉，該新藥為復興醫藥集團自主研發的創新型治療用生物制品，主要用于實體瘤治療。

器械

依圖發布中國首個骨齡人工智能產品

9月25日，依圖醫療將海量臨床影像和權威醫學知識相結合，基于深度學習技術，推出了國內首個骨齡人工智能輔助診斷產品，支持對新生兒到青春期階段不同性別的兒童進行智能診斷。目前，該產品已經在浙江省醫學院附屬兒童醫院臨床應用。

華南首臺移動CT救護車亮相

10月21日，由廣東省第二人民醫院引進的華南地區首臺移動腦卒中CT救護車正式亮相。據介紹，救護車搭載了美國最先進的移動式CT、快速檢測凝血設備、心電圖等急救設備及網絡設備，并配備了救命的溶栓藥物。救護車接到患者后，幾分鐘之內就能完成對患者頭部的CT檢查，判斷是腦出血還是腦梗死。

國產首個腹主動脈覆膜支架系統產品獲批上市

近日，國家食藥監總局經審查，批準了北京華脈泰科醫療器械有限公司生產的創新產品“腹主動脈覆膜支架系統”的注冊。據悉，該產品是國產首個采用帶倒刺裸支架設計的腹主動脈覆膜支架系統，主要適用于腎下腹主動脈瘤和主髂動脈瘤的腔內治療。

技術

“毒藥之王”砒霜可變慢性白血病治療“良方”

近日，湖南大學分子科學與生物醫學實驗室對外披露，其團隊的科研成果《白蛋白砒霜智能納米藥物用于慢性白血病治療》證實，砒霜經過葉酸和人血清白蛋白的孵化，可靶向作用于癌細胞，變成慢性白血病治療的“良方”。研究人員表示，白蛋白本身具有一定的靶向癌細胞作用，表面修飾的葉酸則能進一步有效靶向癌細胞，增強砒霜在腫瘤細胞中的富集。它們相當于為砒霜增加了一雙眼睛，能更精準找到癌細胞，投放砒霜、殺死癌細胞。

PM2.5可致人體應激激素升高

復旦大學公共衛生學院闞海東教授課題組，在大氣細顆粒物（PM2.5）健康危害機制研究中取得新進展。他們發現，PM2.5暴露可引起人體應激激素水平顯著上升，進而產生血壓升高、炎癥反應等現象，危害心血管健康。該發現為防治PM2.5相關的健康風險提供了新思路。

科學家首次發現抗癌藥被腫瘤內細菌“吞噬”

近日，來自哈佛大學、麻省理工學院、劍橋大學等機構的研究者共同發現，胰腺癌組織內存在細菌，而且這些細菌居然還一味地護著腫瘤，不但不招來免疫細胞誅殺癌細胞，反而助紂為虐地幫助癌組織“吃掉”常用化療藥物吉西他濱。該成果解開了困擾研究人員許久的胰腺癌對于吉西他濱的耐藥機制。

艾滋病毒攜帶者吸煙更要命

9月18日，《美國醫學會雜志·內科學卷》刊載的一項研究顯示，如果艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉錄藥物治療時還吸煙，那么他們死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性會高出6倍至13倍，具體風險大小與吸煙強度和性別相關。戒煙預防肺癌應成為護理艾滋病病毒攜帶者的重中之重。

內刊

《財新周刊》2017年10月9日腫瘤患兒北京求醫記

洋洋是2016年8月被確診為間變大淋巴瘤的。在山西老家，他的母親閆曉麗曾是個小有成就的超市主管，但為給洋洋治病，她與丈夫雙雙辭職來到北京。

在母親陳曉萍眼中，13歲的天天原本是一個“書法好、主持好、朗誦好”的少年。但被診斷出髓母細胞瘤后，手術影響了天天的中樞神經，他的右手和右腿不再如以前靈活，“寫字開始歪歪扭扭”。陳曉萍在病友建議下，也帶著兒子離開安徽老家，成為奔赴北上廣求醫的一員。

在北京這所全國優質醫療資源最集中的城市，匯聚著來自各地的腫瘤患兒，尤其在北京兒童醫院等大醫院的腫瘤科，每天進出的不少孩子和洋洋、天天的情況類似。

而到北京求醫，除放棄工作和學業，還要面對巨額醫療費用和生活費用等，很多家庭為孩子看病的總支出都在數十萬元以上，不少人已掙扎在貧困線上。還有些家庭不得不嘗試多種渠道，用更高的價格，為孩子購買原本已在國內停產或暫時缺貨的救命藥。

惡性腫瘤的發生，正在改變許多孩子及其整個家庭的生活軌跡。

《財經》2017年10月2日直面大病致貧

“大病保險實現全覆蓋之后，家庭醫療支出平均醫保報銷比例提升了12%～15%，確實一定程度減輕了居民負擔。”南開大學風險管理與保險學系教授朱銘來對記者說。

但無論是農民還是中產家庭，在面臨重大、突發、罕見疾病時，仍然難以承擔自付的部分，從而面臨傾家蕩產的風險。

這背后，一方面是醫療支出的不斷上升，一方面是很低的個人繳費比例。

此外，因病致貧也不能排除醫保支出是否充足和合理的問題。中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華指出，目前按治療費用給付醫保費用，有個共性的問題，會刺激過度用藥和檢查，增加不合理的醫保支出。

“過度治療的問題是存在的，一方面是醫院的逐利性，另一方面是患者的需求，有一線希望，患者和家屬都希望能用上最好的藥，得到最好的治療，這可以理解。”朱銘來說，但這樣的話，哪種保險都會不堪重負，不管是醫保還是商保。

《21世紀經濟報道》2017年10月18日應對血液供應難 機構探索新模式破題

“可是醫院現在只剩一份血小板”，“又是這樣？那，哪個（患者）血小板低就給哪個輸吧。”

這是剛剛獲得全國“十佳科普視頻”微電影《血緣》里的鏡頭，在過去的20年里，類似的對話在南方血緣服務隊指導老師江千里的工作中時常出現。

四年前，緣于一份救人的血小板，南方血緣服務隊成立。與其他機構不同的是，其提出了連接“病友-醫院-學生/社會”三方的項目模式，通過溝通、引導、宣教等方式，實現血小板捐獻量和捐獻者捐獻體驗的提升。

血漿、血制品一直是廣州等大中型城市里非常稀缺的醫療資源，各種血型紅細胞、血小板、血漿等都低于警戒線，臨床用血告急，“季節性血荒”等消息不時傳出。

而在商業領域，采漿站數量不足已經成為影響血制品供應和企業擴張的最大瓶頸。隨著政策逐步解鎖，漿站審批增多，今年以來，上海萊士、天壇生物、ST生化等多家企業的采漿站已經獲批。

《人民日報》2017年10月10日滿足百姓用藥需求靠什么

中國老百姓“用新藥品、新醫療器械難”的局面，有望得到改觀。日前，中辦、國辦印發了《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，瞄準審評審批制度存在的痼疾頑癥，對藥品醫療器械的管理制度進行了全流程、全方位的系統改革。

我國之前的審評審批制度，主要是圍繞仿制產品設計的，許多環節、程序及規定與創新格格不入，導致一些臨床急需藥品和醫療器械出現短缺。2015年，國務院出臺了《關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》，基本解決了藥品注冊申請的積壓問題，一批新藥和創新醫療器械優先獲準臨床試驗或上市銷售。

而從根本上解決公眾用藥問題，關鍵是創新。可喜的是，此次出臺的文件保持了開放態度。在鼓勵藥品醫療器械創新的戰略中，把滿足公眾需求擺在了第一位，一系列優先審評、加快審批的制度設計，將有利于降低研發成本和新藥上市價格，更好地實現藥品的可及性。

外刊

Health Affairs《衛生事務》2017年9月刊

美國郊縣婦產醫療可及性堪憂

關閉產科，或者整座醫院停業，嚴重影響到居住在郊縣的超過2800萬的育齡婦女的醫療健康。美國官方數據顯示，2004年至2014年，在9%的郊縣，醫療機構已經經歷了婦產醫療服務量的壓縮；而45%的郊縣根本沒有產科；總體而言，超過一半的郊縣不能提供婦產醫療。每名產婦對應的產科醫生和家庭醫生數量更少的郊縣，非西班牙裔黑人育齡婦女的比例更高的區域，婦產醫療可及性低。

因此，面臨類似問題的州縣，需要聯邦政府在交通不便、缺醫少藥的地區提供政策傾斜。

Newsweek《新聞周刊》9月15日

生物信息共享引發印度國人擔憂

2010年，印度政府決定將其13億居民納入中央數據庫并發行唯一識別號碼，并發行名為Aadhaar的識別卡。截至7月份，已有99%以上的印度成年人，即11.6億人注冊，全球最大的生物識別數據庫現已接近完成。獲取Aadhaar卡本來是自愿的，但北方邦政府今年六月強制要求患者在上救護車前出示Aadhaar卡。有印度公民持續向法院投訴Aadhaar侵犯隱私，并擔心隨著Aadhaar卡無處不在造成邪惡的國家監控。專家認為，生物識別技術是不可撤銷的，一旦被入侵，就不再安全。事實上已經有超過1.3億人的名字、銀行賬號和Aadhaar號碼被從四個政府網站泄露并在線發布。印度沒有隱私法，也沒有措施保護收集的所有數據。

USA Today《今日美國》9月9日

護士工作七大禁忌

護士的工作就是讓患者感覺好過一些，任何情況對患者保持理解與耐心是首要的；別在患者面前對同事做負面評價、別突出個人、別錯過任何一個可以放松身心的機會、別告訴患者你幾分鐘后會回來、別給患者不現實的希望、對罕見情況別表現出驚訝，共同構成護士工作的“七大禁忌”。

護理工作壓力大，因此在休息時間就應該充分放松，才能在工作時精力充沛；過多暴露個人信息只會降低個人的專業度，因此只在休息時間與同事談論私事是必要的。護士的工作需要處理很多意外情況，事實上你沒有辦法確保多少分鐘后你一定可以回來，因此，別告訴患者你幾分鐘后會回來。

Hospitals & Health Networks (H&HN)Magazine《醫院與健康網絡雜志》2017年10月

醫院引入多元化人才

2015年，美國醫院協會發起了“公平醫療公約”行動，希望借此號召更多醫院重視多元化人群醫療問題，鼓勵醫院加入多樣化研究院開展的專項計劃，旨在提供符合不同族群特點的醫療服務。位于芝加哥的Rush醫療集團不久前雇用了一名巴基斯坦裔的醫生Rab作為醫院首席信息官，Rab既有醫學專業背景和實踐經驗，同時在醫療IT領，特別是在患者人臉識別系統方面也是專家。對此該院CEO Goodman博士表示，芝加哥地區個體預期壽命存在較大差異，從人群健康的角度，醫院希望促進不同族群不同社區的健康公平性，在醫療服務中引入更多多元化的理念，專業人才的引進就是其中的策略之一。

Managed Healthcare Executive《管理式醫療經理人》2017年10月

腫瘤藥市場新趨勢

腫瘤研究和藥物研發一直是醫療界關注的熱點，根據IMS發布的2017腫瘤治療趨勢報告，僅2016年一年，超過90%的藥物研究成果集中在這一領域。由于腫瘤藥物的高價格，因此有研究人員以抗前列腺癌藥物阿比特龍為實驗對象，患者減少75%的用藥量，并隨食物一起攝入，結果顯示與說明書指示用量具有相同的效果，并探討了減少藥品攝入或縮短用藥周期的可能性。腫瘤藥物是推高醫療成本的重要因素，并且長久以來并沒有跡象顯示有降價的可能性，因此減少用量或許是一種思路。

Medical Economics《醫學經濟學》2017年9月25日

短信：醫患交流的橋梁

根據美國Solutionreach調查公司發布的2017年醫患關系報告，78%患者表示希望接收到就診醫院的短信，但實際上僅有28%的受訪醫院向其患者發送了信息。調查還發現，這樣的需求普遍存在于各個年齡層的患者，包括千禧一代、X代以及嬰兒潮時期的中老年人，可見短信已經成為影響患者滿意度的重要因素。同時，醫療機構需要針對不同年代的患者，提供多樣化的信息。在發短信方面，可以選擇只發送文本，不需要患者回復，也可以啟用雙向發短信。2017年醫患關系的研究發現，嬰兒潮一代希望接收短信（不在乎是否回復），而千禧一代和X一代更愿意回復信息以提出自己的意見。

國際

英國癲癇患者住院期間溺亡

英國一名患癲癇病的男孩，在NHS南方健康信托公司旗下的一家護理機構接受照護期間，在洗澡過程中溺亡。日前，該事件已走上法律程序。NHS相關部門對患者在護理機構溺亡事件公開致歉，而男孩家屬則責備管理機構未能履行好職責。這名男孩同時患自閉癥，2013年就進入這家機構接受照護，他當時的主治醫生因為沒有對他進行任何風險評測，可能遭致解職，盡管他已經變更了執業地點。

烏克蘭10年吸煙人數減少20%

據“世界成人煙草使用”的調查結果，過去7年，烏克蘭的成年煙民數量減少了20%。Marthe Everard博士、WHO駐烏克蘭代表處負責人介紹，煙草使用取得20%的降幅，得益于烏克蘭在2006年就加入了WHO煙草控制框架公約，此后全國煙草控制得到加強。據悉，烏克蘭男性吸煙的比例明顯下降；通過提高煙草的市場價格，使得在公共場合、家庭及工作場所，二手煙的影響也明顯降低。

日本媒體關注無痛分娩

日本媒體專訪國際知名疼痛專家，暢談無痛分娩的發展歷史以及當前日本與美國相關技術應用的差別。1853年，英國的維多利亞女王為她的第八個孩子的出生接受麻醉，無痛分娩的時代開始。日本女醫師Utako Okamoto發明的氨甲環酸入選WHO“基本藥物清單”，推動了現代麻醉的發展。但當前日本的無痛分娩率僅有5%，跟美國80%～90%的新生兒使用藥物緩解疼痛（最常見的硬膜外麻醉）差距懸殊。

土耳其醫療專家抗議政府不當行為

日前，一篇代表土耳其207名健康學者的信函在《柳葉刀》雜志上發表，抗議2016年土耳其政變后政府對成千上萬名健康、醫療學者的不當行為。政變后，政府宣布進入臨時緊急狀態并發布了一系列破壞公民自由和民主的措施。有近500名學者被供職的機構解雇，進而被取消護照禁止出境，這其中包括數位享有國際聲譽德高望重的醫生。許多國際醫療NGO被禁止在土耳其工作。

也門WHO資助建立腎透析設施

WHO官網報道，也門當前在WHO支持下在區域性醫療中心建立了較為完善的腎病治療設施。報道中列舉一名6歲被診斷為慢性腎病的女孩，為了治療不得不舉家從也門北部來到幾百公里以外的西部一座城市的醫院做了第一次腎透析，治療之外的花費也十分昂貴。幾年奔波，現在女孩已經10歲，隨著WHO在她家鄉所在的州縣醫院建立了腎透析設施，她和家人不必再長途跋涉。

菲律賓HIV感染危機重重

過去6年間，菲律賓HIV感染者翻倍，去年一年就有超過1萬的新發病例。菲律賓議員、議會健康委員會副主席敦促政府向全國宣布艾滋病流行疫情。2016年，83%的HIV新攜帶者在15歲至24歲之間，安全教育缺失，未成年人必須經父母同意才可以購買安全套的法律規定等，導致高危人群使用安全套的比例在2015年只有50%。有分析表示，這一新增的感染率可能被低估。