淺析層流凈化系統安裝和質量管理

王方華

摘 要：層流系統不僅使用在醫院手術室、ICU等科室，在制藥、化工、醫療器械、食品飲料、無菌實驗室等都有廣泛應用，成為改善就醫環境和提高企事業無菌操作質量的重要設備。它不僅能控制溫濕度，還能吸收空氣中的細小粒子，凈化空氣，避免被外界因素影響。本文主要淺析醫院層流凈化系統安裝和運營管理工作，整理歸納了日常工作記錄，希望給管理者們一些建議，加深大家的了解，對提高凈化質量，維護好層流設備做一點貢獻。

關鍵詞：層流；安裝；管理

層流凈化間由凈化裝飾、風機組及管道、水機組模塊、房間照明、電動門及其電氣控制部分組成。層流凈化的工作原理流程：新風—初效過濾器—電輔熱—回風段—媒介銅管—風機—電輔熱—中效過濾器—紫外線滅菌燈—送風管—高效過濾器—手術間/隔離間；層流間內外形成正壓差。根據潔凈度不同把層流間分為不同級別，級別高級與安裝的過濾器、風機功率大小、滅菌裝置有關，我院層流潔凈用房如下：

百級：心臟手術、器官移植、瓣膜置換、腦外科、骨科。

千級：整形外科、骨科、眼科、胸心泌尿外科、肝膽胰外科。

萬級：ICU科、耳鼻咽喉科、婦產科、普外科、新生兒科。

十萬級：感染手術、全身燒傷等。

潔凈度在此不作詳細說明，注意的是百級手術間周邊輔房區域潔凈度是千級別，千級手術間周邊輔房潔凈度是萬級別。

層流凈化裝飾要點

墻壁四周及吊頂采用的隔熱板，用鋼架龍骨支撐穩固（由于鋼架結構容易腐蝕，應常保持在適宜濕度，不要大面積積水等）、夾層布380V（C臂、鈥激光等用電）、220V電源線線槽、弱電線。頂部安裝環形天花燈、無影燈、高效過濾器。墻壁安裝氧氣終端、吸引終端、空氣終端、排線插座、手術情報面板控制顯示：北京時間、手術計時、天花燈控制、無影燈控制、自動門控制、攝像系統、氣體報警顯示、凈化空調監控、電話/背景音樂等等。地板鋪防靜電地板膠。

風機組及管道概述

風機組為凈化間提供適宜靜壓差的冷/熱氣設備，通常安裝在樓頂或夾層，由風管將凈化后的冷/熱氣引入凈化間。風管材質我們使用冷軋鋼板，形成矩形風管，咬口縫處都必須涂密封膠，防止漏風，矩形風管外面貼厚厚保溫棉。這樣，整個風循環由風柜、風管、高效過濾器、手術間，再經過回風系統把廢氣抽回風柜消毒。

水機組模塊安裝要求

水機組為風機組集中空氣處理設備提供冷凍水、熱水的模塊組，有多個模塊，每個模塊可以單獨運行，要求供應冷水時出水溫度5～15℃，供應熱水時出水溫度35～50℃。每個模塊主要部件有壓縮機、冷凝器、蒸發器以及微電腦控制器等。通常水機組具有如下功能：控制保護、外部聯鎖、電源保護、出水溫度過高過低保護、壓縮機過載保護、防凍保護、待機功能等。

照明系統及電動門系統

手術室照明采用的白色LED燈，環形的安裝在天花板上。另外，最好從頂部安裝單臂式能旋轉、伸縮的無影燈，因為無影燈是手術時重要的光源，百級手術間要求無影燈照度16萬Lux，聚焦區域16～31cm，千級手術間要求無影燈照度13萬Lux，聚焦區域10～25cm。電動門使用腳踏接近開關，能快速開啟關閉，預防過多的塵埃粒子進入房間，在室內外各安裝一個腳接近開關。

凈化空調系統電氣控制簡述

第一，送往層流的電源需要經隔離電源監控保護后再送入，需配一定阻值的接地線和N線，供電刀、監護儀器等設備使用。鈥激光等設備要380V電源。層流室內的電氣采用情報控制面板弱電控制，方便安全。控制內容：天花燈、無影燈、凈化空調、語言視頻對講等。

第二，水機組由集控器控制，能自動制熱制冷、自動增減負荷、自動融霜、本/遠機控制、自動保護等。風機組由PLC控制，能根據溫度傳感器控制水閥開度和電加熱工作，能根據濕度傳感器控制加濕器工作，溫度過高能控制防火閥工作。除此而外，還能根據過濾網兩邊風壓差顯示缺風保護、初中效過濾網報警、高效報警，通過水壓力傳感器探測水路是否故障。

維護保養和質量控制

第一，過濾器的安裝與更換，我院初中效過濾器使用的是玻纖袋式，高效過濾器為玻璃纖維板式過濾器，初效過濾器可以取出來反復用消毒水清洗，長期使用。在初中效過濾器壓差值顯示高出150pa或高效過濾器兩側壓差高出250pa時，應當對過濾器清洗或更換。

第二，操作人員嚴格按照規程來管理空調設備，如：制定每年5～10月份開冷水機組，11月到第二年4月開熱水機組。

第三，設備臺賬歸類，產品說明書和各項技術資料妥善保管。定期對空調的冷熱水機組進行檢修，并保存記錄，如：給熱交換器除垢清洗、檢查壓縮泵氣密性、換過濾網、電機維護等。

第四，注意機組巡檢：儀表是否正常顯示，螺栓有無松動，各箱體連接部分密封有無漏風，風機傳動有無異響，皮帶松緊，水閥是否正常，冷熱水管道有無漏水，過濾器是否堵塞需要更換，開關是否靈活，水箱、風箱內部有無銹蝕脫漆現象等。

第五，房間檢查：密封條是否損壞，電動門有無卡頓，情報控制面板按鍵是否靈敏，傳遞窗有無結露，高效過濾器有無霉菌，接地線電阻在6Ω以下，防火閥有無銹蝕等等。

第六，設置管理機構，進入層流區域須受過潔凈基礎知識培訓，認識潔凈重要性，嚴格遵守層流室的一切規章制度。保持周身潔凈，常洗手，洗手器閥門最好用腳踏式。職工注意不要感冒、發燒、患濕疹等疾病。進入潔凈區需更換專用拖鞋、衛衣等用品。

（作者單位：宣漢縣人民醫院）