養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式探析

吳煒婭 黃熙熙

摘 要：中國是當今世界上老齡人口最多的國家，因此養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展一直是國家關注的重點。在過去的幾十年里，我國一直是以家庭養(yǎng)老為主。隨著社會經濟的發(fā)展，居民生活節(jié)奏快，獨生子女數量增加，過去單一的家庭養(yǎng)老模式無法滿足養(yǎng)老市場需求。為了能夠提升我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展水平，實現(xiàn)政府加速養(yǎng)老產業(yè)進程的計劃。本文對我國現(xiàn)存的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式進行論述、分析，并且結合我國實際情況提出相關建議。

關鍵詞：關鍵詞；養(yǎng)老產業(yè)；發(fā)展模式

目前我國養(yǎng)老產業(yè)主要模式

任何一種養(yǎng)老模式的出現(xiàn)都是由市場需求激發(fā)的，而影響?zhàn)B老模式的最終選擇的一個基礎因素就是老年人自己的意愿。從這一角度來講，養(yǎng)老模式的研究是了解養(yǎng)老產業(yè)的核心。目前，在我國主要存在三種養(yǎng)老模式：以居家養(yǎng)老為基礎的產業(yè)發(fā)展模式、以社區(qū)養(yǎng)老為依托的養(yǎng)老發(fā)展模式、養(yǎng)老機構發(fā)展模式。

現(xiàn)代居家養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式

目前，居家養(yǎng)老模式依然是老年人的首選模式，這是我國傳統(tǒng)家庭觀念決定的，也是我國國情決定的。從傳統(tǒng)觀念來講，老年人都喜歡老有所依，希望老年能夠在子女身邊，在自己家中度過。從老年人生理條件來講，老年人身體素質較差，體能弱環(huán)境適應能力差，因此在他們熟悉的環(huán)境生活更利于其調養(yǎng)身體。在家庭中，老年人可以獲得家人的陪伴、關愛，可以從子女后代那里獲得更多的生活樂趣，對身體調養(yǎng)都大有益處。[1]具體來講，居家養(yǎng)老模式是指在一個社區(qū)或者是多個社區(qū)的聯(lián)合單位中，建立一個以社區(qū)為基礎的養(yǎng)老中心，為那些居家老人提供專業(yè)的生活服務。比如，為居家老人提供餐食服務、家政服務、生活照看等。

現(xiàn)代居家養(yǎng)老產業(yè)主要有以下特點。首先，老年人可以在自己家中居住。其次，老年人在以社區(qū)為單位的服務中心中獲得生活服務。此外，老年人可以得到子女的照顧及關愛，進一步地得到精神滿足。隨著居家養(yǎng)老產業(yè)模式的不斷發(fā)展，居家養(yǎng)老服務形式得到了極大的豐富。居家養(yǎng)老模式可以為老年人提供的服務主要有5種：養(yǎng)老中心工作人員或志愿者為老年人提供上門生活服務；專業(yè)化家政人員為老年人提供家政服務；建立社區(qū)食堂，為居家老人提供營養(yǎng)均衡的膳食；通過在社區(qū)內建立老年人健康檔案，為老年人提供便捷醫(yī)療服務；按照老年人需求，由專門配送人員為老年人提供商品送上門服務。

社區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式

社區(qū)養(yǎng)老模式即社區(qū)托老所，簡單來講就是采取幼兒園式管理辦法，在社區(qū)內部，完善養(yǎng)老基礎設施，由專業(yè)工作人員為老年人提供日間生活照顧。[2]深受中國傳統(tǒng)觀念的影響，許多人都認為將父母送到養(yǎng)老院是不孝，但是隨著父母年齡的增長，身體越來越差，難以自理生活。在這種情況下，白天讓父母獨自在家具有一定風險，因此需要有社區(qū)托老所，讓父母可以在白天得到生活照顧。白天老年人可以在社區(qū)養(yǎng)老所得到生活照顧，保證安全，晚上可以回家和家人享受天倫之樂。社區(qū)養(yǎng)老模式即可以減輕年輕人的養(yǎng)老壓力，還可以讓老年人享受家庭的溫暖，在滿足居民需求的同時還可以被社會觀念接受。

社區(qū)養(yǎng)老的主要特點是讓老年人生活在社區(qū)，由社區(qū)的服務中心為老年人提供生活服務。目前，社區(qū)養(yǎng)老模式主要有四種類型。第一種，日間托老。這種服務模式的服務對象是身體較為健康，可以自理的老年人。對這種類型的老年人，服務中心只需要對其提供餐食、外出接送等簡單的生活照顧。在此基礎上對老年人的興趣愛好進行統(tǒng)計，并且劃分出不同的興趣小組，組織活動豐富老年人的日常生活。第二種，日間照護。日漸照護的照顧對象是需要進行日常身體調理的慢性病人、剛出院的病人，這些老年人在日常生活照顧的基礎上，還需要提供專業(yè)的醫(yī)療護理以及復健照料。[3]第三種，日間照顧。日間照顧的對象是基本喪失自理能力的老年人，這類老年人需要有專人進行看護，大多是一對一的形式。不僅需要照顧其所有日常生活，還需要通過和家屬的溝通，給老年人制定出適合其身體恢復的鍛煉內容。第四種，喘息服務。這是一種短期的照顧形式，當家中的照顧者有事短期內無法照顧時，可以將家中老人暫時送到托管中心去。這種形式的照顧內容包括老年人的日常起居、情緒安撫以及簡單的醫(yī)療應急服務。

機構養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式

養(yǎng)老機構是將老年人集中在一起，為其提供居住及生活照料的機構。養(yǎng)老機構為老年人提供的服務包括飲食起居、生活護理、衛(wèi)生清潔、生活娛樂及健康管理。當前我國養(yǎng)老機構包含公立和民營兩種，民營機構以盈利為主，是私人投資；公立養(yǎng)老院是政府支持建立的，為老年人提供養(yǎng)老服務，因為公立養(yǎng)老院并不是以盈利為目的，所以費用較低。因為養(yǎng)老機構中的老年人是長期居住、集中生活的，因此養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)老服務內容更為豐富。[4]除了提供飲食起居照料之外，還要建設老年超市，為老年人的生活提供便利。此外，還需要建立一個專業(yè)的健康信息平臺，將所有入住老人的健康資料進行整理記錄，可以方便隨時查閱老年人的健康狀況，為老年人提供跟蹤醫(yī)療服務。因為老年人要長期居住在養(yǎng)老機構中，因此還會提供專業(yè)的臨終關懷。

通常情況下，選擇進入老年機構的是一些生活無法自理，而且沒有家人對其貼身照顧的老年人。在調查研究中發(fā)現(xiàn)，可以生活自理的老年人選擇進入老年機構的只有19%，當老年人生活無法自理時，選擇進入養(yǎng)老機構的比例上升到43%。此外，有一部分經濟狀況較好、文化素質較高的老年人認為進入養(yǎng)老機構可以減輕子女的負擔，而且生活也更加自由，也會主動選擇進入養(yǎng)老機構生活?，F(xiàn)代人的生活觀念不斷改變，有這種想法的老年人越來越多，有經濟能力又愿意進入養(yǎng)老機構的老年人也越來越多，這種情況下對養(yǎng)老機構的要求也不斷提升。

養(yǎng)老產業(yè)中現(xiàn)存問題分析

老齡人口不斷增加，養(yǎng)老產業(yè)的地位也越來越重要。但是隨著社會的發(fā)展，社會經濟在變化，居民需求也在變化，因此養(yǎng)老產業(yè)中也出現(xiàn)了新的問題。目前，養(yǎng)老產業(yè)主要有發(fā)展規(guī)模小、產業(yè)結構單一、收費不合理等問題。

養(yǎng)老產業(yè)中存在的主要問題

產業(yè)規(guī)模小，產品結構單一。養(yǎng)老服務這一概念在我國耳熟能詳，但是真正的養(yǎng)老企業(yè)數量少，養(yǎng)老服務經常是作為其它企業(yè)的衍生業(yè)務出現(xiàn)的，經營規(guī)模小。[5]沒有形成其特有的產業(yè)鏈，在市場中缺乏競爭力。與國外養(yǎng)老產業(yè)相比，我國的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式單一，產品單調。當前我國現(xiàn)存的養(yǎng)老產業(yè)主要有兩種服務形式，一種是和老年人居家配套的家政服務，另一種是傳統(tǒng)養(yǎng)老院。第一種主要是為老年人提供簡單的生活照顧，服務內容少，且不能有針對性地為老年人提供個性化服務。而傳統(tǒng)養(yǎng)老院大多數還停留在以居住、飲食、簡單就醫(yī)的單一形式上，無法滿足老年人對多元化服務的需求。

養(yǎng)老機構機構收費不合理，許多居民難以接受。在對北京市養(yǎng)老機構的調查中顯示，辦公養(yǎng)老機構的床位平均價格為1450元，如果再加上日?？醋o、特殊護理等至少需要2000元一個月。有一些養(yǎng)老機構在5000元/月左右，甚至有收費過萬的養(yǎng)老機構。而老年人的平均退休工資不足3000元/月，因此老年人的退休金難以支撐養(yǎng)老機構費用。社區(qū)養(yǎng)老服務會根據老年人身體狀況采取不同的收費標準，照顧具有自理能力的老年人每個月收費3500元左右，而照顧生活不能自理的老人每月收費在5000元左右。這樣的收費標準超出了大多數居民的承受能力，為居民帶來一定的經濟負擔。

影響?zhàn)B老產業(yè)發(fā)展的主要原因

政府方面原因。首先，政府優(yōu)惠政策未能落實到位。雖然國家不斷地出臺養(yǎng)老優(yōu)惠政策，但是養(yǎng)老機構分布在各個省市、縣區(qū)。當政策一步步落實到地方時，難免會在過程中有折扣，在最終的投入中優(yōu)惠政策只剩下皮毛。此外，政府職能未能完全轉變。[6]目前，我國的養(yǎng)老機構多以公辦為主，政府沒有及時把養(yǎng)老產業(yè)的經營權轉化到社會機構中。政府的過度干預，造成了社會資源的不必要浪費，也阻礙了社會企業(yè)在養(yǎng)老產業(yè)中的正常競爭發(fā)展。

企業(yè)方面原因。目前，我國養(yǎng)老產業(yè)還沒有形成一個完整的市場，企業(yè)在這個產業(yè)中的市場定位不準確，直接影響了養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。許多養(yǎng)老機構在進行產品制定時，沒有對居民的市場需求進行深入調查研究。比如，在養(yǎng)老模式的選擇上，直接按照以往經驗，不去調研居民新需求，因此制定的服務不能滿足老年人需求，也不能夠根據居民需求的變化研發(fā)出新的養(yǎng)老產業(yè)模式。此外，由于養(yǎng)老產業(yè)在我國是一個新興產業(yè)，許多企業(yè)為了快速占據市場份額，收錄的工作人員缺乏專業(yè)素質。工作人員素質偏低，其面臨的工作任務重，為專業(yè)養(yǎng)老產業(yè)隊伍的形成造成嚴重阻礙。

對我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式的建議

完善養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展環(huán)境

任何一種養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式的成功，都需要有一個完善的產業(yè)發(fā)展環(huán)境。養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展環(huán)境主要包括養(yǎng)老產業(yè)基礎設施、養(yǎng)老產業(yè)工作人員素質、養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展相關政策等。養(yǎng)老產業(yè)基礎設施與養(yǎng)老機構中老年人的生活質量息息相關，因此相關部門要對基礎設施嚴格報關，并且制定出一定的準則，任何一個養(yǎng)老機構都必須嚴格執(zhí)行規(guī)定。[7]養(yǎng)老產業(yè)工作人員的素質決定了老年人接受的服務質量，而且一個產業(yè)能否長久發(fā)展深受工作人員質量影響，因此，一定要加強對養(yǎng)老產業(yè)工作人員的素質培養(yǎng)。此外，政府要堅持對養(yǎng)老產業(yè)的優(yōu)惠政策，并且對以往效果不好的政策進行調整，讓政策能夠適應不斷變化的產業(yè)環(huán)境。

積極開展新型養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式

隨著居民生活水平的不斷提升，老年人對養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式也提出了新的需求，因此一定要不斷研發(fā)適合居民需求的養(yǎng)老模式。首先，可以針對有一定經濟基礎的老年人創(chuàng)建候鳥式養(yǎng)老模式。通俗點講，即老年人可以根據氣候變化選擇不同的生活環(huán)境。比如，北方城市的老人可以在冬天去三亞、昆明等南方城市養(yǎng)老。這種養(yǎng)老模式又可以分為兩種，異地居家養(yǎng)老和異地機構養(yǎng)老。這兩種模式都可以帶動當地經濟的發(fā)展，而且可以滿足一部分老年人的需求。居家式養(yǎng)老可以帶動當地房地產行業(yè)發(fā)展，異地機構則對機構的地理環(huán)境、居住環(huán)境等要求都較高，但是這種養(yǎng)老模式可以實現(xiàn)老年人旅游養(yǎng)老的需求。不僅改變了老年人的生活環(huán)境，也極大地豐富了老年人的精神世界。其次，可以積極開展以醫(yī)養(yǎng)為核心的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式。這種養(yǎng)老產業(yè)模式是為了能夠結合不同種類的養(yǎng)老服務，完善養(yǎng)老產業(yè)鏈，豐富養(yǎng)老產品種類，擴大養(yǎng)老產業(yè)規(guī)模。同樣的，這種養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式也是為了適應居民需求，老年人對自己的身體健康越來越重視。生病的老年人希望可以得到有效的治療，未生病的老年人希望可以防范于未然，以醫(yī)養(yǎng)為核心的養(yǎng)老產業(yè)模式恰好可以滿足這一需求。

結語

雖然在過去的二十年間，我國的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展在不斷取得進步，但是時代的發(fā)展也為養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展帶來了新的問題。養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式作為養(yǎng)老產業(yè)的核心，對養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的影響不言而喻。通過對我國當前養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式的分析可知，如今我國的養(yǎng)老模式還存在不足，為了能夠滿足居民不斷變化的需求。政府、企業(yè)一定要共同努力，在完善養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展環(huán)境的基礎上，不斷研發(fā)新的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式。

（作者單位： 溫州商學院 ）

【參考文獻】

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