關于放射科DR操作技術規(guī)范的研究

史衛(wèi)東

【摘 要】放射科DR操作及時是常見的影像技術，在臨床診斷中有著廣泛的應用；數(shù)字化X線攝影DR具有清晰度高、曝光量少的特點，而且與傳統(tǒng)的診斷手段相比，還具有空間分辨率高、時間分辨率高的特點；在臨床診斷中，操作人員可以根據(jù)被檢查人員的視覺要求對圖像進行適度的調整。然而由于醫(yī)院需要接受檢查的患者數(shù)量較多，所以導致醫(yī)生操作過程比較繁忙，進而造成操作不規(guī)范的現(xiàn)象；為避免操作不當而降低圖像質量，應該在醫(yī)院實踐探究中不斷規(guī)范放射科DR操作技術，提供更加準確的診斷結果。

【關鍵詞】放射科；DR操作技術；規(guī)范化

【中圖分類號】R319 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-00-01

引言：數(shù)字X線攝影是一項現(xiàn)代化的放射科診斷儀器，該技術與傳統(tǒng)攝影系統(tǒng)相比具有一定的優(yōu)勢；不僅改善了傳統(tǒng)攝影及其操作復雜、輻射較強的特點，而且還可以根據(jù)檢查需求靈活調整各種參數(shù)，從而獲得最佳的診斷結果；近年來，需要接受X線攝影檢查的患者數(shù)量不斷增加，導致DR裝機的數(shù)量也不斷上升，這在無形之中就會導致操作醫(yī)師逐漸失去操作規(guī)范；現(xiàn)階段，在醫(yī)學實踐中，應該為放射科DR裝機的操作提供嚴謹?shù)囊?guī)范指導，提升診斷質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院放射科室近一個月收治的DR診斷患者平均每天約有100人，現(xiàn)根據(jù)我院DR攝影技術手段的應用情況、DR系統(tǒng)成像的系統(tǒng)原理以及操作人員的工作程序，探索規(guī)范操作與圖像質量的關系。

1.2 設備選擇 本研究選擇飛利浦系列、柯達系列裝機各一臺，以及兩臺飛利浦激光相機和PACS系統(tǒng)作為設備研究對象，進行操作探索。

2 結果

通過臨床觀察并且探究放射科DR裝機操作現(xiàn)狀，現(xiàn)總結出存在問題和不足之處如下：

2.1 輸入、調取過程出現(xiàn)失誤 隨著接受DR診斷檢查的患者數(shù)量不斷增加，導致DR操作過程中的錯誤率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢；近年來，醫(yī)院DR裝機的數(shù)量不斷增加，但是實際操作DR裝機方面的專業(yè)技師卻嚴重缺乏，導致現(xiàn)有操作人員的工作量不斷增加，難免導致一些錯誤；例如看錯申請單據(jù)、患者的信息資料輸入錯誤以及系統(tǒng)調試和上傳出現(xiàn)錯誤等，將會對臨床工作產(chǎn)生嚴重的影響；尤其是對于年齡較大的操作人員，本來工作效率就比較低，再加上查詢工作難度的增大，造成數(shù)據(jù)輸入、患者信息調取過程中的錯誤率不斷上升。

2.2 診斷檢查中照錯對象 在DR診斷檢查中，在傳呼患者的過程中，由于語言障礙的存在，再加上同名同音的影響，所以在呼叫的過程中很容易導致叫錯人的情況，從而會導致患者需要重新拍攝；這樣一來，不僅加重了X射線球管的消耗，還給患者帶來了第二次輻射，如果糾正不及時，會給操作人員增加一定的工作量，甚至引發(fā)誤診、漏診等現(xiàn)象，輕者引發(fā)醫(yī)患矛盾糾紛，重者甚至危及患者的生命質量。

2.3 攝影位置、參數(shù)設置出現(xiàn)錯誤 DR檢查中涉及多種參數(shù)的設計，而且不同的DR裝機中，且不同部位的參數(shù)設置也不同，所以，照射位置錯誤又是經(jīng)常存在的弊端；一旦出現(xiàn)照射位置錯誤，則很容易導致圖像清晰度下降，而且后期的調整難度較大，很難重新獲得理想化的成像。

2.4 攝影體位不夠合理 在攝影CT檢查中，如果患者的體位不夠合理，則很容易影響圖像質量，甚至導致標注出現(xiàn)錯誤。根據(jù)X線陽極端效應原理，陰極端應該與密度較大的位置相近，而如果在腰椎攝影中，腰椎中下端與陰極端靠近，在檢查過程中會導致左右分辨困難，進而影響診斷結果。

2.5 前期準備工作不夠充分 在攝影前，許多準備工作有待完善，其中包括攝影位置異物的去除，尤其是在對患者進行胸部攝影、腹部透視時，應該引導患者進行屏氣，在對患者中下身體部位進行檢查時，例如腹部、腰椎等位置，更應該嚴禁鋇餐檢查、CT掃描增強檢查，攝影前如果準備不充分，會嚴重影響圖像質量。

2.6 后期工作不夠合理 DR操作技術人員在掌握相關的技術后，如果在后期的排版、圖像大小調整等相關工作不夠充分的話，也會導致測量失誤，給醫(yī)師的診斷造成錯誤。

3 討論

鑒于以上諸多不足，現(xiàn)總結出幾個規(guī)范操作點如下：

3.1 保證各個環(huán)節(jié)之間的緊扣性 在DR操作中，各個環(huán)節(jié)之間是密切關聯(lián)的，每個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤都會影響最后的成像成果；這就要求加強對于DR操作的安全管理，讓操作人員在實踐中不斷提升熟練度，保證診斷質量。

3.2 建立完善DR操作規(guī)范制度 為了規(guī)范DR操作的科學性，應該構建起規(guī)范化的DR操作規(guī)范制度，并且不斷完善；DR操作醫(yī)師應該在實踐操作中準確把握相關的操作規(guī)程，讓DR操作醫(yī)師通過不斷的自我評估、自主反省來完善整體管理體制，提升自我管理水平從根本上保障醫(yī)療安全，避免醫(yī)療風險的發(fā)生。

3.3 操作人員應該掌握DR儀器的操作性能 操作醫(yī)師應該端正其態(tài)度，樹立較強的品行素質，應該養(yǎng)成主動探索的意識，而不應該對DR儀器的自動化產(chǎn)生盲目的依賴。其次，操作人員還應該具有比較豐富的理論知識，在豐富的理論基礎的支持下，才能為操作水平的提升提供一定的保障。最后，操作人員還應該明確做好DR操作的重要性，只有提升操作技術，保障較高的DR成像質量，才能夠為主治醫(yī)師的臨床診斷提供相對優(yōu)質化的圖像質量，保證最大程度發(fā)揮出DR成像系統(tǒng)的功能和優(yōu)點，促進臨床工作效率的穩(wěn)步提升。

結語：綜上所述，DR攝影檢查是臨床醫(yī)學上治療診斷的有效手段，該技術以其特有的功能優(yōu)點、較好的成像分辨率而被廣泛應用；同時，與其他傳統(tǒng)手段相比，DR攝影中還具有較高的投照成功率，能夠更加準備的檢測出患者的病變部位并且分析出原因。其次，DR及時的靈活應用，還使得臨床放射檢查朝向資源共享的方向發(fā)展，為醫(yī)學科研工作提供了較大的便利性，為后續(xù)放射科室的診斷治療提供了更加嚴謹且成熟的技術手段，方便主治醫(yī)生準確判斷患者病因，為患者指定更加科學合理的治療方案。由此，放射科室DR操作及時的規(guī)范與完善，值得在醫(yī)學實踐中廣泛應用且實踐。

參考文獻

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