膝關節損傷患者采用關節鏡治療的效果觀察及有效率影響評價

孫重霄 王英振

【摘 要】目的：分析關節鏡技術在膝關節損傷患者治療過程中的臨床應用效果。方法：選取2017年8月至2018年8月在我院骨科進行住院治療的88例膝關節損傷患者為研究對象，根據患者入院時間的不同將所有研究對象隨機分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組44例。兩組患者均予以基礎藥物治療，對照組患者予以常規手術治療，觀察組患者予以關節鏡治療。本研究將通過對比兩組患者治療后的膝關節恢復程度、術后并發癥和臨床治療有效率，分析關節鏡技術在膝關節損傷患者臨床治療過程中的應用效果。結果：對照組患者治療后的膝關節功能評分和臨床治療有效率顯著低于觀察組（P﹤0.05），且對照組患者的術后并發癥發生率也顯著高于觀察組，組間差異具備統計學意義，P﹤0.05。結論：采用關節鏡技術對膝關節損傷患者進行治療，具有臨床療效顯著，患者術后并發癥幾率低的優點，且患者術后恢復速度快，能夠顯著降低患者的痛苦，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】膝關節損傷；關節鏡；臨床治療有效率；膝關節功能評分：術后并發癥發病率

【中圖分類號】R684.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

膝關節損傷是一種臨床常見的骨關節疾病，具有明顯的職業規律，多發于運動員和重體力勞動者。在臨床醫學上，膝關節被定義為屈戍關節，是連接大腿骨和小腿骨間的重要紐帶[1]。相關研究表明，膝關節的主要作用是在小腿活動時提供相應的力偶，并承受人體上半身的重量[2]。因此，膝關節會承受人體約一半以上的重量，容易出現骨折或扭傷。在本研究中，將以分組對比的方式對關節鏡技術在膝關節損傷患者治療過程中的臨床療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年8月至2018年8月88例在我院骨科進行住院治療的膝關節損傷患者為研究對象，所有患者均經X光等影像學儀器診斷確診為膝關節損傷。本文將根據所有患者的入院治療時間，將所有研究對象分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組44例。在對照組中，男24例，女20例，年齡20-48歲，平均年齡（34.76±6.73）歲，體重47-95kg，平均體重（71.35±12.35）kg，關節損傷時間為1.8-16.4h，平均關節損傷時間為（8.12±4.25）h。觀察組中，男26例，女18例，年齡19-48歲，平均年齡（34.03±6.82）歲，體重45-92kg，平均體重（69.77±11.86）kg，關節損傷時間為0.9-15.8h，平均損傷時間為（7.88±3.96）h兩組膝關節損傷患者在性別、年齡、體重和關節損傷時間等一般資料方面差異無統計學意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以基礎藥物治療。對照組患者予以常規手術治療。首先，利用影像學儀器確定膝關節損傷位置，并進行麻醉處理。其次，進行常規手術，修復受損的半月板和韌帶。最后，進行常規沖洗、止血處理，并逐層縫合傷口，完成手術[3]。觀察組患者予以關節鏡治療。首先，予以患者硬膜外麻醉。其次，與髕外上近路、前外側近路等位置進行切口，并逐層切開皮下組織和肌肉，開刀時應當注意避開血管，防止大出血。再次，利用關節鏡對膝關節的受損位置進行探查，以確定損傷程度。探查后對半月板和韌帶進行修復處理。最后，進行常規切口沖洗、消毒和止血處理，并逐層縫合切口，完成手術[4]。

1.3 評定標準 臨床療效的評定分為顯效、有效和無效三種指標。[臨床治療總有效率=（顯效+有效）/n*100%]。采用我院自制的膝關節功能評定量表對兩組研究對象進行評定，該量表采用百分制，分數越高表示患者的膝關節功能狀態越高。

記錄兩組患者術后至出院間的所有并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 將所有患者的膝關節功能評分、并發癥發生率和治療有效率數據輸入SPSS 21.0軟件進行統計學處理，以（）表示患者膝關節功能評分，表示并發癥和治療有效率，組間比較采用t進行數據分析，P﹤0.05代表數據差異具備統計學意義。

2 結果

對照組患者的膝關節功能評分和臨床治療有效率顯著低于觀察組（P﹤0.05），且對照組患者的術后并發癥發生率也顯著高于觀察組，組間差異具備統計學意義，P﹤0.05。（見表1）。

3 討論

在本研究中，觀察組患者術后膝關節功能恢復情況、術后并發癥和臨床療效均顯著優于對照組（P﹤0.05）。得出上述結果的原因在于，利用關節鏡技術對膝關節受損患者進行治療，能夠將診斷和治療過程合二為一，利用關節鏡直接觀察患者病變部位的關節損傷情況，幫助醫生直觀的了解到患者的損傷范圍、程度和性質，從而進行具有針對性的治療。并且，利用關節鏡技術進行手術治療，能夠準確的確定開刀入路，不需要切開關節，有利于術中出血量的減少，縮短了切口長度，且不需要切開關節，從而降低了患者的術后關節功能恢復速度和術后并發癥發生率，提高了臨床治療有效率[5]。

綜上所述，采用關節鏡技術對膝關節損傷患者進行治療，具有臨床療效顯著，患者術后并發癥幾率低的優點，且患者術后關節功能恢復速度快，能夠顯著降低患者的痛苦，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

胡興華，肖金萍.膝關節損傷患者采用關節鏡治療的效果觀察[J].基層醫學論壇，2018（29）：4119-4120.

魏建濱.半月板損傷患者采用膝關節鏡治療的圍手術期康復護理效果觀察[J].中外女性健康研究，2015（2）：141-141.

陳尉.關節鏡治療半月板損傷的療效和并發癥分析及對血清BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平的影響[J].中國內鏡雜志，2018（9）：74-79.

張輝，莊萬強，魏慶華，等.關節鏡手術治療前交叉韌帶斷裂合并半月板損傷[J].中醫正骨，2018（7）：56-57.

李文輝，汪乾坤.關節鏡下半月板部分切除術治療膝關節半月板損傷的療效觀察[J].中國內鏡雜志，2018（6）：41-47.