多巴胺與酚妥拉明聯(lián)合治療重癥肺炎的臨床效果研究

龐旭光

【摘 要】目的：探討多巴胺與酚妥拉明聯(lián)合治療重癥肺炎的臨床效果。方法：選取2017年6月-2018年6月我院48例重癥肺炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療措施不同分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)治療，觀察組用多巴胺聯(lián)合酚妥拉明，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組好于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：多巴胺與酚妥拉明聯(lián)合治療重癥肺炎的臨床效果顯著，各項(xiàng)癥狀得到有效改善，加快康復(fù)速度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多巴胺；酚妥拉明；重癥肺炎；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R64.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

重癥肺炎為臨床危險(xiǎn)性疾病，該疾病的危險(xiǎn)程度與肺部炎癥播散、局部炎癥程度、全身炎癥反應(yīng)等存在密切的關(guān)聯(lián)性，指的是患者表現(xiàn)出休克、低血壓等循環(huán)衰竭現(xiàn)象或其他組織器官形成功能性障礙，確診為該疾病，常見(jiàn)癥狀為精神萎靡、煩躁、呼吸衰竭、嗜睡等，負(fù)面影響非常大，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，方案的選擇成為了新問(wèn)題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討多巴胺與酚妥拉明聯(lián)合治療重癥肺炎的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年6月-2018年6月我院48例重癥肺炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為24例，其中，對(duì)照組中15例男性患者，9例女性患者，41-75歲的年齡范圍，（57.22±1.35）歲的平均年齡；觀察組中14例男性患者，10例女性患者，42-76歲的年齡范圍，（57.23±1.36）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿(mǎn)足WHO中關(guān)于重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對(duì)照組用常規(guī)治療，掌握患者各項(xiàng)基本資料后，為患者實(shí)施鎮(zhèn)靜、吸氧、抗生素、吸痰、止咳平喘等；針對(duì)合并心力衰竭癥狀，為其實(shí)施利尿劑、強(qiáng)心等。

觀察組用多巴胺聯(lián)合酚妥拉明，鹽酸多巴胺注射液（江蘇亞邦強(qiáng)生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32023366），靜脈注射，每天的次數(shù)為1-2次，每分鐘的劑量控制為2-4μg/kg，每次的最高劑量控制為10mg；甲磺酸酚妥拉明注射液（北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020665），靜脈滴注，每天的次數(shù)為4-6次，每分鐘的劑量控制為5mg，將藥物與濃度10%的葡萄糖溶液充分混合；連續(xù)用藥5d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值情況、療效情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：精神萎靡、煩躁、呼吸衰竭、嗜睡等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：精神萎靡、煩躁、呼吸衰竭、嗜睡等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：精神萎靡、煩躁、呼吸衰竭、嗜睡等癥狀無(wú)變化或惡化；總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值情況 觀察組所得氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 兩組療效情況 觀察組所得總有效率95.83%高于對(duì)照組所得79.17%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

重癥肺炎作為典型呼吸內(nèi)科疾病，該疾病的產(chǎn)生與多方面因素存在關(guān)聯(lián)性，多數(shù)患者為病毒或細(xì)菌感染所致，隨著病情的不斷惡化，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生呼吸衰竭癥狀，甚至形成腦疝，使得患者死亡，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，治療藥物的選擇成為了關(guān)鍵所在，應(yīng)重視[4]。

通過(guò)對(duì)該疾病的研究，選擇藥物不同，療效存在差異性，本研究選用的藥物為酚妥拉明、多巴胺；酚妥拉明作為典型ɑ受體阻斷藥劑，能對(duì)小靜脈和動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，降低肺部動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，還能讓?duì)率荏w形成興奮，提升心肌收縮力，將血管舒張，心功能提升；多巴胺能讓ɑ受體、β受體產(chǎn)生興奮效果，利尿效果得到促進(jìn)，腎臟血液流量增加，外周血管收縮能力提升，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著良好的治療效果，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，多巴胺與酚妥拉明聯(lián)合治療重癥肺炎的臨床效果顯著，各項(xiàng)癥狀得到有效改善，加快康復(fù)速度，多巴胺聯(lián)合酚妥拉明值得重癥肺炎患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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王秀云，成建學(xué)，楊生梅.酚妥拉明聯(lián)合多巴胺治療小兒重癥肺炎的臨床療效研究[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2016，18（s1）：59-61.

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