益腎健脾方聯合鮭魚降鈣素治療退行性骨質疏松癥效果探究

張弘

【摘 要】目的：探討益腎健脾方聯合鮭魚降鈣素在退行性骨質疏松癥治療當中的應用價值。方法：選取我院2016年3月～2018年3月間收治的退行性骨質疏松癥患者96例作為研究對象，根據用藥方案不同分為研究組與對照組，每組各48例。對照組采取鮭魚降鈣素治療，研究組采取鮭魚降鈣素聯合益腎健脾方治療，對比兩組患者治療效果。結果：治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對照組水平要低于研究組（P<0.05）；兩組患者VAS評分均下降，但對照組評分要高于研究組（P<0.05）。結論：益腎健脾方聯合鮭魚降鈣素治療退行性骨質疏松癥可改善患者骨密度，并緩解患者疼痛癥狀。

【關鍵詞】骨質疏松；益腎健脾方；鮭魚降鈣素

【中圖分類號】R54.26 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

退行性骨質疏松癥多發于老年群體，是由于年齡增加引起的生理性退變所致。退行性骨質疏松癥臨床治療主要以補鈣為主，但也存在著一定局限性，部分患者采取鈣劑治療效果并不理想[1]。本次研究中我院對48例退行性骨質疏松癥采取了益腎健脾方聯合鮭魚降鈣素治療獲得較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[2]：所選入患者均符合退行性骨質疏松癥相關診斷標準，患者對此次研究已經知情，并簽署知情同意書。

排除標準[2]：存在器質性疾病者；代謝性骨病者；惡性腫瘤者；過敏體質者。

回顧性分析2016年3月～2018年3月間在我院接受治療的96例退行性骨質疏松癥患者，根據治療方案的不同分為研究組（n=48）以及對照組（n=48）。研究組中男26例，女22例，年齡為60～76歲，平均年齡為（66.12±4.22）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.22±1.34）年；對照組中男25例，女23例，年齡為60～74歲，平均年齡為（65.77±4.11）歲，病程為1～6年，平均病程為（4.13±1.24）年。兩組患者在性別、年齡及病程等基礎資料方面對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均口服鈣片治療，對照組給予鮭魚降鈣素噴鼻劑（國藥準字H20030905，北京銀谷世紀藥業有限公司產，規格：20μg*16噴），40μg /d，連續用藥6周。研究組在上述基礎上聯合益腎健脾方治療，藥方如下：骨碎補30g、黃芪15g、獨活15g、白芍15g、熟地15g、枸杞10g、淫羊藿10g、炒白術10g、山茱萸10g、甘草6g。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續用藥6周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者腰椎骨密度水平以及VAS評分水平，VAS評分愈高，說明患者疼痛癥狀愈嚴重。

1.4 統計學分析 此次研究當中通過SPPS15.0進行統計學分析，其中計量資料進行t檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腰椎骨密度對比

治療前，研究組與對照組腰椎骨密度對比無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對照組水平要低于研究組（P<0.05），見下表1：

2.2 兩組患者疼痛癥狀對比

治療前，兩組患者VAS評分比較差異不明顯（P>0.05）；經過治療后，兩組患者VAS評分均下降，但對照組評分要高于研究組（P<0.05），見下表2：

3 討論

退行性骨質疏松癥與血液中鈣濃度下降，甲狀旁腺激素分泌增加，破骨細胞活性上升密切相關。由于骨吸收速度超過骨形成，導致骨基質與骨礦物含量下降而致病。退行性骨質疏松癥患者需持續使用鈣劑治療，并保持良好飲食及運動習慣，可控制病情，緩解臨床癥狀。鮭魚降鈣素可調節鈣代謝，并抑制甲狀旁腺素分泌。它可改善骨鈣丟失，對破骨細胞形成可產生抑制作用，并可促進骨細胞形成，從而緩解骨質疏松癥狀。

在中醫學里，退行性骨質疏松癥屬于“骨痿”范疇。中醫認為脾氣虛弱，運化不力，脾精不足，則腎精乏源，可致骨瘺，所以治療主張健脾益腎[3]。本研究中益腎健脾方由骨碎補、黃芪、獨活、白芍、熟地、枸杞、淫羊藿、炒白術、山茱萸、甘草等藥材構成。其中骨碎補可補腎強骨，續傷止痛；黃芪可補氣固表；獨活可祛風除濕，通痹止痛；白芍可平肝止痛，養血調經；熟地可填精益髓；枸杞可養肝，滋腎；淫羊藿可益精氣、強筋骨、補腎；炒白術可健脾益氣；山茱萸可補益肝腎，收澀固脫；甘草可調和諸藥。上述諸藥聯用可共奏健脾益腎，強筋健骨之效。再配合鮭魚降鈣素可發揮協同作用，進一步提升療效。

從研究結果來看，治療后，兩組患者腰椎骨密度均有所上升，但對照組水平要低于研究組（P<0.05）；兩組患者VAS評分均下降，但對照組評分要高于研究組（P<0.05），與相關報道結果類似[4]，可見益腎健脾方聯合鮭魚降鈣素治療退行性骨質疏松癥可有效改善患者骨密度，并緩解其疼痛癥狀，有利于控制病情發展。

參考文獻

萬明，王康振，高大偉，等.鮭魚降鈣素聯合強骨膠囊對原發性骨質疏松癥患者骨代謝的影響[J].中國藥業，2018，27（15）：61-63.

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劉焱，黃桂成，鮑自立，等.益腎健脾方聯合鮭魚降鈣素治療退行性骨質疏松癥的臨床觀察[J].陜西中醫，2016，37（09）：1179-1180.