中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在乳腺炎乳汁淤積期的臨床應(yīng)用體會(huì)

索廣琴

【摘 要】目的：探究急性乳腺炎乳汁淤積期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取83例由于急性乳腺炎乳汁淤積期住院的患者，并把其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組42例與對(duì)照組41例，兩組在采用相同的常規(guī)護(hù)理以外，實(shí)驗(yàn)組采用中藥外敷的方式，對(duì)照組則用硫酸鎂濕敷，并觀(guān)察其一周后的對(duì)比效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.86%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于對(duì)照組的73.17%，兩組具有差異性，其中P<0.05。結(jié)論：在治療急性乳腺炎乳汁淤積期時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床效果優(yōu)于西醫(yī)的常規(guī)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】急性乳腺炎；乳汁淤積期；中藥外敷；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R15.57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-02

乳腺炎是哺乳期的婦女比較常見(jiàn)的一種疾病，一般出現(xiàn)在產(chǎn)后的兩個(gè)月，女性乳房?jī)?nèi)淤積了一定量的乳汁，同時(shí)還有細(xì)菌感染現(xiàn)象出現(xiàn)，從而引起炎癥，這同時(shí)也是大部分并發(fā)的原因。如，產(chǎn)婦乳房局部紅腫、主觀(guān)發(fā)熱腫痛等。一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)這樣的癥狀，在發(fā)病的時(shí)候不能正常的哺乳，會(huì)對(duì)幼兒的健康帶來(lái)不好的影響。本文主要研究乳腺炎乳汁淤積期患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理臨床效果，現(xiàn)將報(bào)道分析如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取83例由于急性乳腺炎乳汁淤積期住院的患者，并把其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組42例與對(duì)照組41例，其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡24-36歲，平均29歲，病程最短一天，最長(zhǎng)11天；對(duì)照組年齡24-36歲，平均28歲病程最短一天，最長(zhǎng)10天。兩組患者沒(méi)有纖維腺瘤、乳腺癌、無(wú)乳腺炎等病史，其資料存在可比性，P>0.05。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：（1）患側(cè)腋下可伴有淋巴結(jié)腫大；（2）初起多為乳房疼痛性腫塊，皮膚不紅或微紅，排乳不暢，可伴有乳頭皸裂；（3）血白細(xì)胞可在正常范圍或升高；（4）多有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身不適等癥；（5）患者為哺乳期婦女。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合上述標(biāo)準(zhǔn)且簽署了知情同意書(shū)，腫塊無(wú)破潰、無(wú)化膿。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 牽拉不出者、乳頭內(nèi)陷者；彩超存在膿液淤積或者是觸診有波動(dòng)感者；彩超結(jié)果顯示有實(shí)性腫物者；患有精神疾病或者是皮膚病患者；體溫過(guò)高或者是白細(xì)胞升高患者；對(duì)硫酸鎂過(guò)敏者、外敷中藥；皮膚破潰者；漿細(xì)胞性乳腺炎、炎性乳腺癌、乳房脂肪壞死。

2 方法

2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)兩組的患者都采用同統(tǒng)一的治療方案，在都實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者采用中草藥外敷的方式，對(duì)對(duì)照組的患者采用硫酸鎂濕敷的方式。

2.1.1 飲食護(hù)理 提醒患者飲食應(yīng)清淡，要多食用纖維素的食品，少吃高蛋白、高脂肪的食物。若是乳汁分泌過(guò)多，可用生麥芽煎水代替茶水進(jìn)行飲用。

2.1.2 情志護(hù)理 患者在哺乳期的時(shí)候，狀態(tài)精神都不是很好，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)關(guān)心患者，保持環(huán)境安靜，避免因?yàn)樯眢w不適而引起恐懼，因此醫(yī)護(hù)人員要為患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者積極的配合治療。

2.1.3 哺乳護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要積極的將科學(xué)哺乳知識(shí)宣傳給患者，并教導(dǎo)他們佩戴文胸的正確方式，避免因?yàn)閯?dòng)作錯(cuò)誤造成的二次疼痛，同時(shí)哺乳時(shí)避免迎風(fēng)，不能平臥，尤其是注意嬰兒口腔要保持清潔，在每次哺乳之后應(yīng)將乳汁排空。

2.1.4 排乳護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要先評(píng)估患者腫塊的位置，對(duì)其進(jìn)行熱敷，由外向內(nèi)進(jìn)行按摩，推進(jìn)乳頭，要把握好力度，每天要進(jìn)行兩次按摩，每次堅(jiān)持二十分鐘左右。

2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用外敷中草藥的護(hù)理方式，具體配方為：路路通、蒲公英、 金銀花、各30g；甘草6g；瓜蔞、皂角刺、浙貝母、皂角刺、穿山甲穿山甲各15g。把以上的中草藥研磨成細(xì)粉，調(diào)成抽糊狀，外敷時(shí)候要能夠完全的覆蓋腫塊的面積，每天兩次，每次兩小時(shí)。

2.3 對(duì)照組 用濃度為50%的硫酸鎂外敷患者的乳塊處，先用微波爐或者是熱水進(jìn)行加熱處理，再根據(jù)腫塊的大小拆取合適的紗布并用50%的硫酸鎂進(jìn)行浸潤(rùn)，把其覆蓋在乳房處并暴露乳暈及乳頭，要保證紗布不能脫落，并保持床褥及衣物得清潔，外敷的時(shí)間為每天兩次，每次20分鐘為最佳。

3 護(hù)理實(shí)驗(yàn)

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈表現(xiàn)為：腫塊消散，全身癥狀消失；顯效：腫塊面積明顯的縮小，局部或者是全身的癥狀減輕，痛感減輕；有效：乳房腫塊得到縮小，局部及全身癥狀減輕；無(wú)效：乳房腫塊沒(méi)有明顯變化，局部及全身癥狀加重。

3.2 護(hù)理結(jié)果 兩組的護(hù)理效果對(duì)比圖，詳情見(jiàn)表1：

4 討論

急性乳腺炎是哺乳階段女性最常見(jiàn)的一種炎癥癥狀，在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候，抗生素是最常見(jiàn)的一種治療方案，再此基礎(chǔ)上再采取多手段對(duì)護(hù)理進(jìn)行一定的干預(yù)，防止乳房發(fā)炎發(fā)生，早日消除其炎癥，因此，中醫(yī)結(jié)合治療是很不錯(cuò)的方式。現(xiàn)在很多產(chǎn)婦都不具備充足的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，她們沒(méi)有正確的母乳喂養(yǎng)方法，而且大多數(shù)孕婦都不想母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致乳房?jī)?nèi)乳汁淤積，造成細(xì)菌感染，最終導(dǎo)致急性乳腺炎。因此，我們積極采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式進(jìn)行乳腺炎患者早期治療，而且大部分臨床療效較好，乳房恢復(fù)較好。本文的結(jié)果也顯示實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.86%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于對(duì)照組的73.17%，兩組具有差異性，其中P<0.05。

總之，對(duì)乳腺炎患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，詳解疾病治療及相關(guān)知識(shí)，為正確引導(dǎo)她們進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行早期的治療干預(yù)，提供全方位中西醫(yī)護(hù)理，大部分的治療效果較好。

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