自擬消斑止癢散配合塌漬法治療外陰白斑療效觀察

黃竟萱 萬雯馨 張其慧

【摘 要】目的：于外陰白斑患者中應用消斑止癢散外敷治療，探究分析其治療效果。方法：從2014年3開始到2017年9月結束，本院選取80例外陰白斑患者作為研究對象實施探討分析，遵照隨機分組的原則分為對照和觀察組各40例，在對照組患者中單獨應用醋酸曲安奈德軟膏實施治療，觀察組則應用消斑止癢散外敷治療，比較兩組患者的治療效果和復發情況。結果：和對照組實施比較后發現，治療總有效率觀察組患者顯著較優（P<0.05）；實施治療后，觀察組患者復發率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：于外陰白斑患者中應用消斑止癢散外敷治療的效果顯著，且病情不易復發，可在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】消斑止癢散外敷；外陰白斑；復發情況

【中圖分類號】R45.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

對于外陰白斑患者而言，最主要的臨床特征為外陰瘙癢，若采取治療措施不及時則可能導致病情加重，繼而導致外陰皮膚黏膜色素減少，即呈現出白色的狀態，甚至有癌病的可能性。因而探究分析更為有效的治療措施則成為了改善患者臨床狀況的關鍵所在，為此本文主要從我院選取80例外陰白斑患者作為研究對象，分組探討了消斑止癢散的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2014年3開始到2017年9月結束，在我院選取80例外陰白斑患者作為研究對象實施探討分析，隨機分為對照組和觀察組各40例。其中對照組患者年齡處于26歲到62歲之間、平均年齡為（35.8±1.6）歲，病程介于3個月到8年之間，平均病程為（4.0±1.8）年；觀察組患者年齡處于27歲到66歲之間、平均年齡為（41.7±2.2）歲，病程介于4個月到7年之間，平均病程為（4.1±1.7）年。兩組患者在一般資料（年齡、病程）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 在對照組患者中單獨應用醋酸曲安奈德軟膏實施治療，具體應用過程如下：首先，叮囑患者持續保持外陰清潔，至少每天進行一次外陰清洗，且在清洗過程中不可采用刺激性的清洗液，同時內褲應選擇純棉材質。其次，在應用醋酸曲安奈德軟膏的過程中，應保證外陰清潔，此后將醋酸曲安奈德軟膏涂抹在外陰部，使用方法：外陰涂擦，每天1次，15 天為 1 療程。連續 3 個療程后觀察療效，并隨訪 3 個月。觀察組則應用消斑止癢散外敷治療，具體應用過程如下：首先，叮囑患者持續度保持外陰清潔，至少每天進行一次外陰清洗，且在清洗過程中不可采用刺激性的清洗液，同時內褲應盡可能選擇純棉材質。消斑止癢散加減治療。

其方藥組成為：青蒿10g，苦參10g，蛇床子10g，黃柏12g，虎杖3g，薄荷3g，白鮮皮6g，地膚子6g，紫草30g，白芨6g，馬齒莧6g。

使用方法：塌漬法（外敷法）：中藥配方顆粒加入0.5%生理鹽水調和成糊狀，均勻涂抹于外陰部，用藥前囑患者清洗外陰。再用波姆光距離外陰20厘米照射，溫度為10檔，時間為15分鐘。l5天為 l 療程，連續使用 3 個療程后觀察療效。并隨訪 3 個月。

1.3 觀察和評價指標 對兩組患者的治療效果和復發率予以比較。

治療效果。痊愈：完成治療后，患者的各項臨床癥狀均徹底消失且特征恢復至正常范圍以及外陰皮膚的彈性和黏膜顏色恢復到正常水平；顯效：完成治療后，患者的各項臨床癥狀改善，體征趨于正常，黏膜顏色有所好轉；有效：完成治療后，患者的各項臨床癥狀改善，體征改善且病變部位減小；無效：完成治療后，患者的各項臨床癥狀和體征無變化，甚至有所加重。

1.4 統計學分析 總結分析外陰白斑患者接受治療后的相關數據，采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用“”表示，采用t檢驗；計數資料采用“[n（%）]”表示，采用檢驗；P<0.05，統計學意義顯著。

2 結果

2.1 對兩組患者的治療效果予以比較 和對照組實施比較后發現，治療總有效率觀察組患者顯著較優（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2 對兩組患者的美觀效果予以比較

實施治療后，觀察組患者復發率顯著低于對照組，其中對照組患者接受治療后出現復發的患者有6例，所占比例為15.00%，觀察組患者接受治療后出現復發的患者有1例，所占比例為2.50%，統計學意義顯著（=5.556，P<0.05）。

3 討論

臨床中，又可將外陰白斑稱之為外陰營養障礙，屬于一種婦科常見病癥，通過研究發現，導致該病癥的主要原因為局部神經營養障礙或血管營養障礙，繼而導致外陰皮膚黏膜組織發生了變形或色素發生了改變，該病癥的發病率不僅較高，而且遺傳率較高。外陰瘙癢、外陰皮膚黏膜彈性減弱以及外陰變得粗糙、增厚和發白為該病癥的主要你除了表現。在對該病癥實施治療的過程中，受該病癥屬于慢性疾病的影響，治療周期往往更較長，且患者在治療過程中極易出現負面情緒[3]。

就醋酸曲安奈德軟膏，作用與氫化可的松的相似，抗炎強度為氫化可的松的5-20倍，且抗炎作用和抗過敏作用強、較持久，水鈉潴留作用較強。用于濕疹、皮炎。而消斑止癢散則屬于一種中醫學藥方，該藥方中所包含的苦參具有清熱燥濕、殺蟲、利尿的作用；紫草味甘、咸，性寒，歸心包絡、肝經，具有涼血、活血、解毒透疹等作用；青蒿的作用主要為抗血吸蟲、促免疫作用、抗病原微生物作用；馬齒莧的作用主要為清熱利濕、解毒消腫、消炎、止渴、利尿；地膚子的作用為清熱利濕，祛風止癢；蛇床子的作用為燥濕，祛風，殺蟲，溫腎壯陽；黃柏的作用主要為清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡；白芨的作用主要為收斂止血，消腫生肌。在聯合上述諸藥的情況下可起到較好的治療效果[5]。

綜上所述，于外陰白斑患者中應用消斑止癢散外敷治療的效果顯著，且病情不易復發。

參考文獻

易科瓊.蘇白止癢湯聯合竹紅菌素軟膏治療外陰白斑療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2018，37（08）：22-23.

師永碧.ATP治療外陰白斑的臨床療效評價[J].中國社區醫師，2018，34（12）：59-60.

中藥治療外陰白斑[J].開卷有益-求醫問藥，2017，22（12）：63.

楊紅.聚焦超聲在治療外陰白斑中的臨床價值研究[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（10）：1208-1209.

黃彥肖，任青玲，孫鳳丹.加味蛇床子散熏洗治療外陰上皮內非瘤樣病變探析[J].中醫藥導報，2017，23（19）：104-105.