普外科臨床護理中不安全因素分析及干預措施

趙美平

【摘 要】目的：分析普外科臨床護理中存在的不安全因素以及相應的干預措施。方法：選擇2016年1月到2017年12月時間段進負責普外科手術的36名護士為研究對象。根據他們是否接受過專業護理培訓，他們被分為兩組。比較兩組患者的不良護理行為，比較患者對護理的滿意度。結果：研究組護士行為不規范、態度惡劣、記錄不規范、溝通不暢等，目前護理滿意度于比對照組高；發病率比對照組低。結論：許多不安全因素存在于普外科臨床護理中。十分必要提高護理人員的綜合能力和護理人員的滿意度。

【關鍵詞】普外科臨床護理；不安全因素；干預措施

【中圖分類號】R52.87 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

1 引言

普外科是以治療胃腸道、肝臟、膽道、血管、創傷等疾病為主的一門臨床學科。它屬于外科專業中類別最大的一項。隨著現在生活習慣和生活環境的改變，普通外科患者的數量逐年增加。本科臨床護理難度較大。有許多不可控的不安全因素，嚴重影響了普通外科的護理水平。我們需要盡快找到方法來改善普通外科的治療。此次研究的宗旨為分析普外科臨床護理中不安全因素及干預措施。解析如下。

2 研究資料與調查方法

2.1 臨床資料 2016年1月到2017年12月，根據是否接受過專業護理培訓，將36名普通外科護士分為兩組。對照組18護士，男2例，女16例，年齡22～35歲，平均年齡為（25.64±3.21）歲，包括中專護士3人，大學10人。學生，5名本科生，15名護士，2名護師，主管護師1名。研究組護士18名，2名男，16名女，年齡在21-36歲，平均年齡（25.46±3.14）歲，2人中專，10人大專，6人本科；1人主管護師，14人護士，3人護師，此次參與調查的兩組護理人員在基本資料上是相仿的，比較起來更意義。

2.2 調查方法 此次調查對象選取的是2016年1月至2017年12月的普外科住院患者，首先成立監督小組，并記錄在護理工作中工作人員存在的各種不良行為、不規范的護理操作及不安全因素。在調查過程中要向調查對象說明此次調查的目的，已確保本次調查是公正客觀的。

2.3 指標觀察 采用百分制滿意度調查問卷來對對普外科護理工作滿意度來打分，采用100分制，90分以上視為優秀，80-89分良好，70-79分合格，不足70分視為不及格。

2.4 對數據的統計進行分析 首先對研究的數據用SPSS18.0的軟件進一部處理，測量出的數據來用（）表示。計數數據則用t檢驗和n/%來表示。檢驗P值時需要*2，每當p值結果小于0.05時，在統計學意義上來說兩組數據產生的差異。

3 結果

3.1 研究組護理人員操作不規范，態度不端正，記錄不嚴謹，溝通不到位等不良行為進行比較。研究組不良行為發生率顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1.

3.2 經過對此次滿意度的評分進行對比，結論為研究組護理滿意值92.5（+3.5），研究對照組護理滿意值為（78.5±2.8）。研究組護理滿意度評分值比對照組要高（P<0.05）。

4 討論

在當前部分護理人員缺乏實際經驗和專業的知識；在溝通時，護理人員與患者之間不順暢；也有部分護理人員不按照相關規定操作，這是護理人員不負責任的表現；護理人員對病人的基本情況有錯誤和遺漏，或者沒有定期去記錄，這是臨床外科護理的不安全要素。要采取以下干預措施來應對上述幾方面的不安全因素：在臨床外科中，為了方便其他大型醫院進行對護理人員進一步的培訓和學習，要及時選擇潛在的護理人員并改進對護理人員專業知識的培訓；其次，改善溝通技能。護理人員要通過各種角度去思考，并了解病人的想法；要想為病人提供優質護理服務，加強對其生活質量的提高，減少發生醫療糾紛的幾率，就必須加強護理人員的對工作的責任心；與病人的治療和預后密切相關的就是護理記錄，一定要建立一套標準的系統，還要有法可依，所以為了確保護理工作的完整性、真實性和準確性，醫院管理要護理記錄標準化，制定針對性地護理，還要根據上述的綜合手術，定期培訓護理人員，為護理人員提供更多培訓的機會，這樣可以逐步提高專業知識水平及其綜合操作的技能；為了提高護理人員的綜合素質和商業水平，還要定期進行技能的評估；為了自己的利益和合法權益提供保障，要提高對護理人員安全意識和法律常識，必須要加強的職前培訓；對護理人員進行定期的監督，以此來逐步提高對護理人員的責任感。

結語

總的來說，外科護理工作中有很多不安全因素。科學和專業的護理培訓可以減少手術不安全感的發生，提高護理的滿意度。

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